食管平滑肌瘤是癌癥嗎
食管平滑肌瘤是癌癥嗎?生活中有很多人,對癌癥的懼怕程度是超乎我們想象的,一旦看見帶“瘤”字或者“癌”字的疾病,就方寸大亂,擔心自己命不久矣,其實并不是所有的腫瘤都是癌癥,也并不是所有的癌都會死,那么,食管平滑肌瘤是癌癥嗎?
食管平滑肌瘤雖為良性,但有惡變傾向,且腫瘤長期生長可壓迫周圍臟器。平滑肌瘤無癥狀并且生長緩慢,但長大后可有臨床表現(xiàn)。故除體積小的腫瘤——直徑在2厘米以下者、無任何癥狀,或患者因老弱、心肺功能低下等身體條件不適合手術(shù)者外,一經(jīng)診斷均應手術(shù)治療,術(shù)后復發(fā)罕見。
食管良性腫瘤少見,占所有食管腫瘤的0.5%~0.8%,其中90%為食管平滑肌瘤。因癥狀較輕或無癥狀,常被忽視。近年由于X線及其他檢查技術(shù)的進步,發(fā)現(xiàn)的病例才逐漸增多。本病一般表現(xiàn)為較輕的吞咽梗阻感或胸骨后鈍痛。癥狀多呈間歇性發(fā)作。可伴有上腹部不適、反酸、噯氣及食欲不振等。
約半數(shù)平滑肌瘤患者完全沒有癥狀,因其他疾病行胸部X線檢查或胃腸道造影而被發(fā)現(xiàn)。即使有癥狀也多輕微,最常見的是輕度下咽不暢,很少影響正常飲食。病程可達數(shù)月至十多年,即使腫瘤已相當大,因其發(fā)展很慢,梗阻癥狀也不重。
進食哽咽可能是間歇性的,其嚴重程度與腫瘤大小和部位并不完全平行,主要取決于腫瘤環(huán)繞管腔生長的情況,與腫瘤表面黏膜水腫、糜爛有關。少數(shù)患者訴疼痛,可為胸骨后、胸部、背部及上腹部隱痛,很少劇烈疼痛。
診斷平滑肌瘤時,必須考慮到食管惡性腫瘤的可能性以予鑒別排除,食管鏡檢查時切忌行粘膜活檢,以免造成損傷及粘膜與腫瘤發(fā)生粘連,有礙于以后的手術(shù)摘除。手術(shù)宜選用效果好、創(chuàng)傷小和并發(fā)癥少粘膜外腫瘤摘除術(shù),不應輕率行食管部分切除術(shù)。