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腦瘤的檢查一般來說，普通的檢查可以先做比如說做一些腦電圖拍頭顱的平片做這些檢查特殊的檢查。主要最有效的檢查方法就是CT和核磁的頭顱掃描特別是核磁的掃描它對于檢查顱內(nèi)的一些微小的病變檢出率是比較高的，比CT還是有一些優(yōu)勢的但是CT呢對一些特殊的腫瘤。也還是有它的檢查特點(diǎn)，所以這兩樣檢查可以相互配合這樣檢出率可能更高一些。

腦垂體瘤也是顱內(nèi)腫瘤常見的一個種類，它大概占顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率的10%左右發(fā)生的部位是在顱內(nèi)的腦垂體正常的腦垂體大概就有黃豆粒那么大重約750毫克這是正常的一個垂體由于它是內(nèi)分泌的一個重要器官所以在它發(fā)病以后可能會造成一些，比較嚴(yán)重的影響主要有三方面第一個是頭疼由于腫瘤的長大會造成顱內(nèi)的一些改變造成病人頭疼再一個呢在長大了以后可能會造成視力視野的改變。由于它離視神經(jīng)非常近壓迫視神經(jīng)以后造成視神經(jīng)的改變第三個我剛才說過了，由于它是內(nèi)分泌器官可能會造成一些內(nèi)分泌的改變比如女性停經(jīng)泌乳男性陰毛腋毛的脫落和性欲的減低，有些比如說它是生長激素類型的可能在小孩的時候就會造成巨人癥在成人的時候發(fā)病可能會造成病人的肢端肥大。

腦腫瘤根據(jù)不同因素有多種分法，有腦干上腫瘤或者腦室內(nèi)部腫瘤。由于頭顱和脊椎、脊髓結(jié)構(gòu)復(fù)雜性。不同部位，會出現(xiàn)相應(yīng)瘤子，根據(jù)部位分類，最為復(fù)雜。根據(jù)發(fā)生年齡分類：有些腫瘤在兒童特別多見，所以成為先天性兒童常見腫瘤。成年以后容易出現(xiàn)的腫瘤，比如垂體瘤、腦膜瘤。根據(jù)大小分類：比如一個瘤子，可以把一厘米、兩厘米、三厘米，甚至五厘米，人為劃成大小分界。比如垂體瘤，一公分以下叫微小腺瘤，根據(jù)大小分類，主要便于評價評估瘤子生長速度，對患者的影響，以及同行之間進(jìn)行研究所用。所以實(shí)際上非常復(fù)雜。病理分型：光學(xué)顯微鏡可以分析，現(xiàn)在電子顯微鏡根據(jù)證據(jù)也可以做出分析。分子分型：同樣一個部位腫瘤，由于分子不一樣，出現(xiàn)的性質(zhì)也不一樣。基因分型：盡管在不同部位長的瘤子不一樣，但基因類型一樣。所以很多瘤子要研究最根上的原因，或?qū)ふ业焦餐闹委熮k法。

所謂伽瑪?shù)赌[瘤，它一定程度的控制作用，對腫瘤越小或者切除腫瘤以后，周邊殘余的較少的這種異常組織，它有很好的控制腫瘤再復(fù)發(fā)，或者減慢復(fù)發(fā)速度作用，但是任何事情都不能絕對，也確實(shí)是有伽瑪?shù)吨委熞院?，腦瘤反而出現(xiàn)快速增長，但這不代表伽瑪?shù)吨委煹哪[瘤。伽瑪?shù)吨委熓悄X瘤在小的時候不愿意做手術(shù)或拒絕手術(shù)，或者腦瘤切除以后周邊殘余的部位需要做補(bǔ)充照射治療的一種有效的方法之一。

腦動脈血管瘤就是俗稱的腦動脈瘤，也是一個常見的疾病主要是顱內(nèi)的動脈出現(xiàn)了局部的擴(kuò)張，造成了血管壁的變薄非常容易造成破裂，引發(fā)顱內(nèi)出血叫動脈瘤動脈瘤。一般80％~90％原因跟先天性因素關(guān)系，大都是動脈壁比較薄弱，在長時間的腦血流的壓力沖擊下，那壁越來越薄，出現(xiàn)了壁的破損血液從顱內(nèi)血管內(nèi)留到血管外造成的突然的顱內(nèi)出血，引起了癥狀另外一個原因就是外傷外傷，可以引起腦血管我們指的是動脈壁的破裂，尤其容易產(chǎn)生夾層動脈瘤，還有跟感染或炎癥有關(guān)系引起的血管壁，的薄弱血沖擊血管壁做成出現(xiàn)了局部的隆起形成動脈瘤還有就是跟老年病有關(guān)的就是動脈粥樣硬化使得壁的彈性減弱血流的沖擊下使局部的血管壁崩塌，破潰血流到血管外造成顱內(nèi)突發(fā)的出血或形成血腫動脈瘤多見于顱底腦血管豐富的位置這叫做，Willis動脈環(huán)因?yàn)檫@些動脈環(huán)有幾個結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)它們中層壁的基層比較薄弱由于在這個部位許多沖擊變化壓力變化比較大。所以特別容易出現(xiàn)在腦底動脈分叉處出現(xiàn)壁的擴(kuò)張所謂形成動脈瘤常見有大腦前動脈的前交通動脈瘤還有是后交通動脈瘤大腦中動脈分叉部位的動脈瘤大腦后動脈的動脈瘤，基底動脈動脈瘤小腦上動脈腫瘤等等還有椎動脈動脈瘤就是不同的部位都有可能由于各種原因造成血管壁的局部薄弱血流的波動長期的沖擊造成血管壁的擴(kuò)張那么壁擴(kuò)張壁變薄，造成破裂出血也就腦動脈瘤不管什么原因它所造成終極危害是血沖到了血管外進(jìn)入顱內(nèi)造成突然的顱內(nèi)壓的增高這是腦動脈的最常見的一種癥狀由于這種情況所造成的這種意識的障礙甚至還有一些，神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀所謂突發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血中也叫自發(fā)的蛛網(wǎng)膜下瘤大多數(shù)原因是由于動脈瘤破裂引起的從影像來看目前的，CT可以檢查出由于動脈瘤破裂所造成蛛網(wǎng)膜下出血平常特別要注意的是突發(fā)的頭疼平常有糖尿病高血壓這些，老年病這種患者更容易發(fā)生有的時候是自己知道有的時候突然間頭痛引起了意識的喪失這些都是高度應(yīng)該懷疑為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜腔出血而且大多數(shù)原因就是動脈瘤破裂所造成的當(dāng)然還有一些癥狀來的比較緩和出血比較少，比較慢它會造成一些癥狀這些癥狀患者能體會到比，如說后交通動脈瘤會產(chǎn)生動眼神經(jīng)麻痹造成的一側(cè)眼睛就患側(cè)眼睛的上抬無力，瞳孔放大那這是一個征兆提示你有機(jī)會呢就醫(yī)去做CT或者磁共振甚至更深一步的血管性檢查這些神，經(jīng)癥狀以及突然間出現(xiàn)了意識障礙家屬和患者本人，都應(yīng)該緊急就醫(yī)明確原因以除外存在腦動脈瘤破裂的可能性目前在醫(yī)院最直接的檢查就是CT它可以無創(chuàng)性的檢查出有無明顯的動脈瘤存在有一些特別小的動脈瘤可能CTA和M2A查不出來最準(zhǔn)確和新標(biāo)準(zhǔn)是叫做腦血管，造影術(shù)這是有創(chuàng)性檢查從大腿根部位扎動脈選擇一個動脈進(jìn)行穿刺插管插到顱內(nèi)通過造影的方式來顯示出哪些地方存在異常。的血管形態(tài)我們叫動脈瘤或者這種異常的血管形態(tài)中可以顯示出燥氣的外泄另外由于在最顯眼的不同形態(tài)來判斷哪個血管出現(xiàn)了什么樣的問題對后續(xù)治療有指導(dǎo)意義目前常見的治療一個是隨著科學(xué)越來越發(fā)展我們所謂的介入治療叫血管內(nèi)治療就是從腿上產(chǎn)動脈插管插到顱內(nèi)找到動脈瘤的部位把微彈簧圈打漏瘤內(nèi)使得動脈瘤內(nèi)形成固化的東西這樣閉塞腦動脈破裂的缺口或者對于重要的部位無法進(jìn)行這樣填塞的時候我們會用腹膜支架就是把動脈瘤游離于循環(huán)之外也就是說在主要的循環(huán)通道上支一個空心的支架使得血流照樣沿著中空的管道通行而管壁是動脈瘤壁它離置于循環(huán)之外這樣就避免了血流進(jìn)入顱內(nèi)的可能性目前最傳統(tǒng)的辦法是風(fēng)險可能相對大一點(diǎn)就是開顱直接找到異常的動脈的部位找到動脈瘤而后進(jìn)行動脈瘤夾的夾壁使瘤子的頸部最薄弱的部位給它上一個夾子把它夾住讓動脈瘤從此不再有可能流出血來這個最常規(guī)的辦法叫做開顱動脈瘤夾閉術(shù)我們知道動脈瘤好發(fā)跟動脈粥樣硬化跟協(xié)定的原因跟炎癥跟外傷有關(guān)它一旦破裂會產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀昏迷甚至喪失生命早期有些輕微癥狀可能會注意到以后比如說上眼瞼上抬無力你可以去就醫(yī)通過CTA或者M(jìn)2A或者腦血管造影術(shù)來證明你的動脈瘤的存在用血管內(nèi)治療也叫介入治療的辦法或者開動脈瘤加壁的辦法來進(jìn)行這種病的治療實(shí)際有很多的人存在動脈瘤只是我們可能檢查沒有進(jìn)行或者患者沒有癥狀那么沒有發(fā)現(xiàn)的了所以我提醒各位患友特別注意要經(jīng)常的體會自己有無特殊的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有癥狀早期就醫(yī)防范于動脈瘤的突發(fā)破裂