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肺癌要想有一個(gè)正確的診斷，那是少不了臨床的一些檢查手段，一般來(lái)說(shuō)一個(gè)肺癌患者要做足如下幾類(lèi)檢查才能進(jìn)行確證，它們是：腫瘤標(biāo)記物檢查、血液生化檢查、影像學(xué)檢查。我們一起來(lái)了解一下。

一：血液生化檢查

對(duì)于原發(fā)性肺癌，無(wú)特異性血液生化檢查。肺癌病人血液堿性磷酸酶或血鈣升高考慮骨轉(zhuǎn)移的可能，血液堿性磷酸酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶或膽紅素升高考慮肝轉(zhuǎn)移可能。

二：腫瘤標(biāo)志物檢查

(1)、CEA：百分之三十至百分之七十肺癌患者血清中有異常高水平的CEA，但主要見(jiàn)于較晚期肺癌患者。目前血清中CEA的檢查主要用于估計(jì)肺癌預(yù)后以及對(duì)治療過(guò)程的監(jiān)測(cè)。

(2)、NSE：是小細(xì)胞肺癌首選標(biāo)志物，用于小細(xì)胞肺癌的診斷和監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)，根據(jù)檢測(cè)方法和使用試劑的不同，參考值不同。

(3)、CYFRA21-1：是非小細(xì)胞肺癌的首選標(biāo)記物，對(duì)肺鱗癌診斷的敏感性可達(dá)百分之六十，根據(jù)檢測(cè)方法和使用試劑的不同，參考值不同。

三：影像學(xué)檢查

(1)、胸部X線檢查：應(yīng)包括胸部正位和側(cè)位片。在基層醫(yī)院，胸部正側(cè)位片仍是肺癌初診時(shí)最基本和首選的影像診斷方法。一旦診斷或疑診肺癌，即行胸部CT檢查。

(2)、CT檢查：胸部CT是肺癌的最常用和最重要的檢查方法，用于肺癌的診斷與鑒別診斷、分期及治療后隨診。有條件的醫(yī)院在肺癌病人行胸部CT掃描時(shí)范圍應(yīng)包括腎上腺。應(yīng)盡量采用增強(qiáng)掃描，尤其是肺中心型病變的患者。另外CT是顯示腦轉(zhuǎn)移瘤的基本檢查方法，有臨床癥狀者或進(jìn)展期病人應(yīng)行腦CT掃描，并盡可能采用增強(qiáng)掃描。

(3)、超聲檢查：主要用于發(fā)現(xiàn)腹部重要器官及腹腔、腹膜后淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移，也用于頸部淋巴結(jié)的檢查。對(duì)于貼鄰胸壁的肺內(nèi)病變或胸壁病變，可鑒別其囊實(shí)性及進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢;超聲還常用于胸水抽取定位。

(4)、骨掃描：對(duì)肺癌骨轉(zhuǎn)移檢出的敏感性較高，但有一定的假陽(yáng)性率?？捎糜谝韵虑闆r：肺癌的術(shù)前檢查;伴有局部癥狀的病人。

(5)、進(jìn)一步檢查(可考慮轉(zhuǎn)院檢查)： ①疑難病例;②患者要求采取更全面的影像檢查;③臨床需要進(jìn)一步的影像檢查時(shí)：如欲判斷胸壁或縱隔是否受侵;顯示肺上溝瘤的范圍;鑒別腫瘤復(fù)發(fā)、放射治療后纖維化;排除顱內(nèi)轉(zhuǎn)移等需行MRI，在進(jìn)行肺癌后分期及治療后隨診需行PET-CT檢查。