下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉副作用
發(fā)布時(shí)間：2018-10-1559523次瀏覽
牙齒是人類身體最堅(jiān)硬的器官。一般而言，牙齒呈白色（正常人略帶微黃色），質(zhì)地堅(jiān)硬。但是，如果我們?cè)谄綍r(shí)的生活中不注意保護(hù)自己的牙齒的話，很有可能就會(huì)出現(xiàn)一系列的牙齒問(wèn)題，這時(shí)候很可能就需要進(jìn)行牙齒手術(shù)，下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉就是在進(jìn)行牙齒手術(shù)時(shí)候所需要的麻醉方法，但是，下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉也是有副作用的，到底是什么呢？
下牙槽神經(jīng)阻滯即阻滯三叉神經(jīng)下頜支，修復(fù)下頜牙齒時(shí)多用。因?yàn)橄卵啦凵窠?jīng)、動(dòng)脈和靜脈經(jīng)下頜孔進(jìn)入下頜管，通常將麻醉劑注射在下頜支內(nèi)面的下頜孔周圍，即可阻滯下牙槽神經(jīng)。阻滯下牙槽神經(jīng)可麻醉中線一側(cè)的所有下牙，下牙槽神經(jīng)頦支分布的下唇皮膚、黏膜，還有下牙槽唇側(cè)黏膜和牙齦以及下頜皮膚。進(jìn)針太靠后可穿過(guò)腮腺，造成面神經(jīng)分支的一過(guò)性麻痹。在修補(bǔ)或拔去下頜牙前，牙醫(yī)經(jīng)常麻醉下牙槽神經(jīng)。由于頦神經(jīng)和切牙神經(jīng)是它的終末支，所以患側(cè)的下頜和下唇也會(huì)失去感覺(jué)。麻藥的注射位點(diǎn)位于下頜支內(nèi)側(cè)面的下頜孔，即下頜管的開口?！霸谘揽频乃谐Ｒ?guī)注射操作中，下牙槽神經(jīng)阻滯或許是最難有效實(shí)施的”（Liebgott，1986）。如果針尖向后進(jìn)得過(guò)遠(yuǎn)可能進(jìn)入腮腺，麻痹面神經(jīng)分支，導(dǎo)致單側(cè)一過(guò)性面癱。
下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)是將注射器置對(duì)側(cè)雙尖牙區(qū)與面部中線成45°。注射針高于下磨牙面1cm并與之平行。自注射點(diǎn)刺入，再進(jìn)針約2.5cm，直達(dá)下頜升支內(nèi)側(cè)骨面，回抽無(wú)血時(shí)，注藥2ml。
下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉如果操作方法正確，用藥適量的話是一般是沒(méi)有副作用的，但部分人會(huì)有過(guò)敏反應(yīng)，如操作不當(dāng)?shù)脑挄?huì)有局麻藥誤入血管后或用藥過(guò)量引起中毒反應(yīng)。
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全麻做宮腔鏡，喉嚨要插管嗎
全麻通常是全身麻醉，宮腔鏡通常指宮腔鏡手術(shù)，全身麻醉做宮腔鏡手術(shù)，喉嚨一般需要插管。全身麻醉一般會(huì)將麻醉藥從呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)體內(nèi)，能夠使中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)行得到暫時(shí)抑制，患者多有神志消失、痛覺(jué)消失等情況。進(jìn)行全身麻醉后，患者通常難以自主呼吸，因此需要用插管輸入、吸出氣體或液體，幫助患者進(jìn)行呼吸。宮腔鏡手術(shù)一般會(huì)使患者產(chǎn)生疼痛感，因此需要使用麻醉藥和插管輔助進(jìn)行手術(shù)。患者在手術(shù)后，喉嚨有不適癥狀時(shí)，可以適當(dāng)喝水，改善不適癥狀。同時(shí)應(yīng)保持飲食清淡，避免食用生鮮、洋蔥、芥末等生冷、辛辣、刺激性食物，以免刺激喉嚨，不利于身體健康。如果不適癥狀得不到改善，建議患者咨詢醫(yī)生用藥。
手術(shù)打麻藥會(huì)不會(huì)影響記憶力
手術(shù)打麻藥是否會(huì)影響記憶力，具體要看麻藥打在什么位置上：1、如果是局部的麻醉：不會(huì)對(duì)記憶造成影響，因?yàn)槁樽硭幬镏皇窃诰植孔⑸?，不?huì)或者很少進(jìn)入血液循環(huán)，這一類的手術(shù)，患者是在完全清醒的情況下進(jìn)行的，所以對(duì)大腦沒(méi)有任何影響，也就不會(huì)對(duì)記憶力造成損害，而且術(shù)后麻醉藥會(huì)隨著機(jī)體的代謝排泄出去，也就更不用擔(dān)心影響記憶力的問(wèn)題。2、如果是腰麻：也就是半身的麻醉，這種情況患者也是清醒的，只是下半身不能動(dòng)。所以，不會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生影響，也不會(huì)影響記憶力。除非是術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，麻醉藥被注入到了血管，導(dǎo)致全脊髓的麻痹，這種情況就有可能導(dǎo)致呼吸肌麻痹，心臟呼吸驟停，繼而引起大腦缺血缺氧，可能留下后遺癥。不過(guò)這種情況在臨床上發(fā)生率極低。3、全身性的麻醉：這種手術(shù)患者是在沒(méi)有意識(shí)的情況下完成的，如果麻醉藥給的過(guò)量，就會(huì)導(dǎo)致麻醉過(guò)深，這種情況術(shù)中容易出現(xiàn)大腦缺血缺氧的情況，繼而造成腦損傷，從而影響了記憶力。不過(guò)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)很發(fā)達(dá)，在手術(shù)的過(guò)程中會(huì)嚴(yán)密檢測(cè)患者的血壓、心率、血氧、呼吸等多種指標(biāo)，以免出現(xiàn)麻醉過(guò)深的情況?？偟膩?lái)講，現(xiàn)在的麻醉是比較安全的，大家不用過(guò)于擔(dān)心，如果醫(yī)生建議全身麻醉的話，該治病還是要積極的治療，別給自己增添太多負(fù)擔(dān)，麻醉是安全的。
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手術(shù)打麻藥會(huì)影響記憶力嗎
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小兒全麻會(huì)不會(huì)影響智力
小兒全麻肯定不會(huì)影響智力。因?yàn)槿榈男『⒆鍪中g(shù)的太多了，而且這是常規(guī)的，大多數(shù)小孩的手術(shù)都要進(jìn)行全麻。如果影響到智力，每個(gè)人一麻醉以后都成傻子了，誰(shuí)會(huì)再做手術(shù)。從常識(shí)上考慮也不可能說(shuō)全麻對(duì)小孩的智力有影響。所謂全麻都是通過(guò)藥物控制讓意識(shí)降低，所有的藥物都能通過(guò)體內(nèi)的代謝排出體外完全排出體外，不會(huì)有遺留的情況，所以全麻不會(huì)影響到小兒的智力，也不會(huì)對(duì)腦子有什么損傷。所以，麻醉對(duì)孩子的影響雖然在普通老百姓里老是有非常大的抵觸，但是事實(shí)上是沒(méi)有任何影響的，對(duì)智力的發(fā)育也不可能有影響，從常理來(lái)推測(cè)也不可能有影響。如果是必要的，非得需要進(jìn)行全麻的做手術(shù)，藥物是不會(huì)有影響的，很快就能被排出體外。
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全麻手術(shù)多久頭不暈
麻醉藥物本身引起的頭暈，通常在手術(shù)之后的24小時(shí)左右，就可以逐步消失。其他原因引起的頭暈，我們則需要逐條分析，根據(jù)患者的病情來(lái)決定，比如由于神經(jīng)外科手術(shù)，術(shù)中腦脊液丟失過(guò)多造成的頭暈，可能需要2-3天，才能夠逐步緩解。后顱窩的手術(shù)，特別是涉及到腦干、小腦范圍的手術(shù)，頭暈癥狀持續(xù)時(shí)間可能會(huì)相對(duì)久一些，有時(shí)需要3-5天，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。術(shù)中出血比較多，造成術(shù)后貧血引起的頭暈，則需要患者有效的血紅蛋白和紅細(xì)胞恢復(fù)到基本正常的情況下，頭暈才能夠有希望獲得緩解。
01:52
手術(shù)全麻和半麻的區(qū)別
手術(shù)全麻是在患者通過(guò)吸入麻醉或者靜脈麻醉的情況下，使患者全身的生理狀況保持一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，在手術(shù)過(guò)程中患者對(duì)疼痛刺激和各種反應(yīng)，沒(méi)有自身的感知，能夠更好地適應(yīng)手術(shù)。半麻通常是指腰椎麻醉，也就是通過(guò)腰穿注射一些麻醉藥物，主要是使患者暫時(shí)性的對(duì)下半身的疼痛不敏感。而在手術(shù)過(guò)程中，患者的意識(shí)是清楚的，對(duì)整個(gè)的手術(shù)過(guò)程也比較了解。像神經(jīng)外科開顱手術(shù)及椎管手術(shù)，大多數(shù)都是需要在全身麻醉下進(jìn)行的，當(dāng)然涉及到一些重要功能區(qū)的手術(shù)，需要進(jìn)行清醒麻醉，在手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行喚醒，來(lái)看他的語(yǔ)言功能和肢體運(yùn)動(dòng)是否受到影響。
01:53
做手術(shù)全麻好還是半麻好
主要取決于手術(shù)方案的制定。有一些手術(shù)只能全麻，因?yàn)槿閷?duì)整體的生理狀況更加好控制，對(duì)于下肢部位的手術(shù)，是可以通過(guò)半麻、腰麻的方式加以解決。有一些手術(shù)只能進(jìn)行全麻，因?yàn)榛颊咴谌檫^(guò)程中，對(duì)整體的生理狀況更加好控制，同時(shí)也可避免患者在手術(shù)過(guò)程中因?yàn)檩p微的不適，挪動(dòng)身體時(shí)發(fā)生意外事故?，F(xiàn)代的麻醉科，麻醉非常安全，全麻手術(shù)的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)的概率較以往顯著降低，而對(duì)于全麻手術(shù)患者，患者可以能夠更好的耐受麻醉和手術(shù)，也能夠避免術(shù)中的各種不適感和恐懼感。而對(duì)于下肢部位的手術(shù)，是可以通過(guò)半麻、腰麻的方式加以解決。所以具體的麻醉方式，需要手術(shù)醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生共同探討來(lái)決定，而不是患者從自身的角度來(lái)判斷。
手術(shù)麻醉多久見效
手術(shù)時(shí)麻醉藥效多久能夠起效，主要根據(jù)患者所選擇的麻醉方式來(lái)決定。如果患者只是進(jìn)行小的手術(shù)操作，可以選擇局部麻醉，不僅能夠起到止痛的作用，而且還可以減少對(duì)身體的傷害。進(jìn)行局部麻醉，主要是通過(guò)藥物注射的方式進(jìn)行，一般在靜脈注射1~2分鐘后就會(huì)起到效果。如果選擇的是硬膜外麻醉，注射后大概5~10分鐘左右才會(huì)起效。如果患者進(jìn)行的是比較大的手術(shù)操作，一般選擇的是腰麻和全麻，這時(shí)在注射藥物后大概5~10分鐘左右才會(huì)起到效果。如果采取的是神經(jīng)阻滯，一般10~15分鐘左右才會(huì)見效。
全麻是不是就睡著了
全麻并不是就是睡著了，但是與睡著了類似。全麻就是全身麻醉，它和普通的睡眠不一樣。全麻與睡眠類似的情況在于，患者沒(méi)有任何感覺(jué)，且對(duì)外界刺激傷害沒(méi)有反應(yīng)，且沒(méi)有痛苦。但是全麻的患者是通過(guò)麻醉藥物來(lái)達(dá)到目的的，因此麻醉的患者要被喚醒是需要調(diào)整藥物劑量的，而睡眠的患者在睡眠過(guò)程中可以被外界較強(qiáng)的刺激喚醒；從這兩個(gè)方面來(lái)說(shuō)是不一樣的。因此兩者之間有類似的地方，也有區(qū)別的地方，本質(zhì)還是不一樣的。全麻的患者術(shù)后可能還會(huì)伴有疼痛的感覺(jué)，因此需要鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療。
丙泊酚是什么藥
丙泊酚屬于臨床常用全身麻醉劑類藥物，藥物優(yōu)點(diǎn)在于起效快、蘇醒快、作用強(qiáng)，部分患者會(huì)引起呼吸驟停、血壓驟降等并發(fā)癥。用藥應(yīng)在專業(yè)麻醉醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，患有特殊疾病或?yàn)樘厥馊巳赫?，?yīng)謹(jǐn)慎用藥。
麻醉對(duì)大腦有影響嗎
一般來(lái)講，麻醉大腦不會(huì)產(chǎn)生特別明顯的影響，但是具體也應(yīng)該根據(jù)麻醉方式來(lái)進(jìn)行判斷。一般來(lái)講，麻醉分為局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉以及全身麻醉。局部麻醉是對(duì)末梢神經(jīng)進(jìn)行麻醉，椎管內(nèi)麻醉是將麻醉藥物注入椎管作用在脊神經(jīng)，神經(jīng)阻滯麻醉是作用于神經(jīng)叢或者神經(jīng)干，這三種麻醉方式都不會(huì)作用于大腦，雖然會(huì)有少量吸收進(jìn)入血液循環(huán)，但是影響是非常小的。全身麻醉是麻醉藥物，通過(guò)注入血液，經(jīng)過(guò)血液循環(huán)，作用在中樞神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)產(chǎn)生的麻醉方式，有研究表明，通過(guò)全身麻醉過(guò)后的人，其身體發(fā)育和智力發(fā)育是不會(huì)受到影響的。
全麻在哪里打麻醉針
全麻一般是在手上的血管部位打麻醉針，因?yàn)槿槭峭ㄟ^(guò)靜脈給藥的，打麻醉針的方式和一般的靜脈輸注方式是一樣的。應(yīng)用麻醉藥物之前要先擴(kuò)張血容量，一般是進(jìn)行常規(guī)的靜脈輸液，之后再將麻醉藥物和靜脈輸入的液體一起輸入靜脈當(dāng)中。
手術(shù)后麻木要多久恢復(fù)
手術(shù)后麻木不適感具體要多久的恢復(fù)時(shí)間并不能有效確定，可能會(huì)受到多種因素影響，但總的來(lái)說(shuō)會(huì)需要一個(gè)月左右的恢復(fù)時(shí)間。而一般情況下麻木原因會(huì)直接決定恢復(fù)期長(zhǎng)短，手術(shù)類型也是其中的一個(gè)影響因素。另外，術(shù)后護(hù)理是否到位也會(huì)有影響。
麻醉手術(shù)后不能睡覺(jué)嗎
麻醉后由于患者的意識(shí)會(huì)出現(xiàn)變化，這時(shí)候容易發(fā)生不良的反應(yīng)，后果比較危險(xiǎn)，所以醫(yī)生會(huì)建議患者不要睡覺(jué)。除了睡覺(jué)，在飲食上的要求也非常嚴(yán)格，在手術(shù)前后都不能喝水，吃東西，以免影響到手術(shù)的結(jié)果，或是增加手術(shù)的難度。
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