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    膽管結石會癌變嗎

    發(fā)布時間:2018-09-2055203次瀏覽

    膽管結石會長期的慢性刺激膽管,會導致膽管炎的發(fā)生。膽管炎發(fā)生后會出現(xiàn)狹窄這些情況,所以膽管炎也是形成膽管癌的一個病變基礎,一定不要忽視它。

    臨床上經常會有一些患者,比如肝內膽管結石反復發(fā)作導致肝萎縮,術前慢慢變成了肝內膽管細胞癌,所以對于肝內膽管結石這樣的一種疾病,一定要引起足夠的重視。我們國內肝膽管技術方面的專家,提出了一個治療的原則和方針,叫去除病灶,一定要去除病灶。因為病灶不去除反復的炎癥刺激,會導致腫瘤的發(fā)生會導致膽管癌的發(fā)生,所以一定要引起足夠的重視。這個重視不僅對于平常人,醫(yī)務人員也一定要有這樣的概念。遇到肝膽管結石,長期的肝膽管結石反復的炎癥發(fā)作,要定期去醫(yī)院檢查,加以排除。

    膽管結石2.jpg

    膽管結石是怎么形成的
      膽管按照外科學可以分為肝內膽管和肝外膽管,所以有時候也稱為肝膽管結石。結石的形成原因是多因素倡導的一個結果,與我們每天分泌的膽汁量,膽汁的淤積程度,包括膽原的成分、色素的多少、膽汁引流出來的膽管的角度,是一個多因素參雜的過程。結石的成分也有多種,有膽色素型的、有混合型的。
      膽管結石的癥狀有哪些
      肝膽管結石引起的癥狀主要是因為結石引起了膽汁排泄的障礙,阻塞了膽汁的排泄,就會引起膽管炎。病人出現(xiàn)腹痛 、發(fā)燒、膽汁反流而引起黃疸。腹痛、發(fā)燒、黃疸在醫(yī)學上也稱之為Charcot三聯(lián)征。
      膽管結石如何治療
      膽管結石是一個常見的疾病,治療的方法也是根據結石的部位采取不同的治療方法。如果結石在膽總管里,一般我們膽總管切開取石。如果結石是在肝內膽管里,也根據它所引起的癥狀治療。

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    膽管結石的危害有哪些
    膽管結石的危害分為幾種情況:第一種情況,如果膽管結石合并膽管狹窄,有可能會到場膽道梗阻,因此容易誘發(fā)膽管炎,尤其是急性的膽管炎,有可能會并發(fā)患者的感染性休克死亡率比較高。第二種情況,膽管結石長期反復的一些炎癥,有可能會導致膽管癌變的可能性。最后一方面,膽管結石長期反復的刺激,也很容易導致膽管壓力增高。由于膽管和胰管共同的開口在十二指腸乳頭,因此膽管結石造成的壓力增高也會間接的導致膽源性胰腺炎的可能性??傊懝芙Y石的危害還是比較多的,因此對于診斷明確的膽管結石一定要早診斷、早治療,采取必要的碎石或者是手術治療等方案來徹底的治愈膽管結石。
    語音時長 01:16

    2021-04-15

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    經內鏡膽管引流術安全嗎
    經內鏡膽管引流手術,一般來說總體來講是非常安全的。相對于外科的一些手術或者是一些微創(chuàng)介入治療。一般經內鏡膽管引流術,安全性相對來說可能更高,而且對病人的一些基礎條件要求也是比較低的特別是在患者是處于疾病比較危重的情況下,不能夠耐受外科手術或者是介入手術,可以完全經內鏡膽管引流手術,這樣既能保證患者的安全,同時又能夠解決患者所感染的一些疾病。比如急性膽道感染、梗阻性黃疸、急性膽源性胰腺炎等,通過這種方式就能夠很快的將病情得到有效的控制,這樣通過觀察膽汁顏色的變化以及應用一些局部抗生素進行治療可能對于疾病的診斷和治療都是非常有好處的。
    語音時長 01:15

    2021-04-15

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    膽管結石有哪些分型
    膽管結石根據結石所在部位可以分為肝外膽管結石和肝內膽管結石。
    膽道結石手術成功率高嗎
    膽道結石手術分為傳統(tǒng)外科手術與微創(chuàng)手術兩種方案,雖然傳統(tǒng)手術需要全身麻醉風險較大,但是兩者的成功率都很高,而且,與傳統(tǒng)手術相比較,微創(chuàng)手術更受患者的認可。
    膽管堵塞怎么辦
    膽管出現(xiàn)堵塞主要還是需要考慮為膽管結石、膽管炎癥狹窄、膽管腫瘤、膽管囊腫、膽道閉鎖、胰腺癌等疾病導致的情況,膽管堵塞后是可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、皮膚瘙癢、食欲降低、尿黃、甚至可以出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。主要還是需要做個彩超、CT及ERCP檢查證實疾病的嚴重程度。如果是膽管結石引起的,是需要切除膽囊及膽管切開取出,并需要放置T管引流,一般來說50天后需要做個膽道鏡檢查,如果還是存在膽管結石則是需要取出結石后拔除T管。如果是膽管腫瘤或者胰腺癌引起的,需要檢查一下是否存在轉移,無轉移的情況下則是需要采取胰十二指腸手術治療,如果出現(xiàn)轉移的情況下是需要放置T管、膽腸內引流或者U型管引流處理的。膽管囊腫及膽管閉鎖屬于先天性疾病,首選需要采取手術治療的。
    語音時長 01:25

    2019-12-27

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    膽管結石怎么確診
    可以根據病人的病史、查體、輔助檢查來進行確診。病史,有些病人都知道自己有膽管結石病史,查體,膽管結石的病人常常伴有右上腹的升壓痛和肝區(qū)的叩擊痛,這個也是膽管結石的一個重要的查體的陽性體征。第三就是通過的超聲、CT、核磁來輔助診斷,其中超聲是最常見的方法,因為它便捷簡單,對人體沒有傷害?,F(xiàn)在超聲機做的非常精小,一個手拎在手上可以到處一動,對于行動不便的老年人也能夠做到快速的診斷。還有一部分膽管結石比較細小,可能結石不好看,超聲難以發(fā)現(xiàn),這個時候可以通過CT掃描來了解整個肝臟,整個膽管系統(tǒng),對于散在的細小的肝內膽管結石,通過超聲也能發(fā)現(xiàn)。CT有個最大的缺點是什么。有一部分的石頭射線上不能顯影,叫陰性結石,就是做CT看不見石頭,這個能夠來彌補還有一個好的方法叫核磁共振。核滋共振,通過它的特殊處理,可以把左右肝管、肝外膽管全部顯影出來。這個時候肝外膽管有幾個石頭在什么位置,以及肝外膽管胰管什么關系,有沒有解剖變異都能看得非常清楚。總的來講肝內膽管結石的診斷方法非常多,通過病史、查體、輔助檢查都可以得到一個明確的診斷,關于如何來選擇這個檢查方法,根據不同的程度,肝內膽管結石不同的位置,和病期的急緩輕重有不同的選擇方法,需要大家到醫(yī)院和大夫當面的就診來決定。
    語音時長 02:28

    2019-12-20

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    膽道結石的檢查項目
    膽道結石的檢查,常用的辦法包括腹部超聲、頭部CT、腹部的核磁。在核磁里的核磁膽道水成像,M2CP技術,對于診斷膽管結石幫助很大。對于肝內膽管結石,通常采用腹部超聲,腹部超聲把肝臟進行完整掃描,來判斷結石的部位,結石的大小等情況。肝外膽道有一部分在胰腺,在腸道后面,往往會進行上腹部的CT或上腹部的核磁進行掃描。這三個檢查項目,超聲的普及較廣,只是早上空腹短時間就可以完成掃描,同時在掃描完成后就可以拿到結果,對膽管結石,特別是肝內的結石、膽囊的結石,診斷非常明確。CT和核磁,特別是增強CT,增強核磁,不僅可以直觀的判斷病變的部位,也可以判斷激發(fā)改變。對于外科指導臨床的手術具有重要的價值。
    02:53
    膽道結石有什么癥狀
    膽道結石的癥狀主要表現(xiàn)為腹部疼痛或腹脹、發(fā)燒、黃疸等。膽道結石的患者在早期沒有什么特殊的癥狀,隨著病程的進展,表現(xiàn)為上腹部的不適。腹部的疼痛或腹脹發(fā)燒,甚至黃疸等,這是膽管炎的表現(xiàn)。由于膽道梗阻,膽汁淤積,表現(xiàn)出消化不良等慢性肝病的癥狀。如出現(xiàn)急性期,特別是出現(xiàn)急性化膿性膽管炎,會表現(xiàn)出疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)燒、黃疸等急癥的情況。在合并肝外膽管結石,或當一側或一頁的肝內膽管結石,造成半肝或某一肝段的肝內膽管梗阻時,患者的癥狀只是腹脹,消化不良。慢性復發(fā)性膽管炎,主要表現(xiàn)是低熱,也可以沒有明顯的腹痛或是黃疸。如出現(xiàn)癌變,往往會表現(xiàn)出消瘦。膽管結石的后期,部分患者會表現(xiàn)出乏力、腹脹甚至黃疸、腹水等情況,需要臨床加以鑒別。
    膽管結石治療
    膽管結石的治療方法主要有三種,分別是藥物治療、手術治療以及其他治療。手術治療主要是使用抗感染藥物、解攣鎮(zhèn)痛藥以及利膽藥和升壓藥等等。手術治療就是直接切開膽管取石。其他治療是要糾正電解質和酸堿平衡。
    肝內膽管小結石嚴重嗎
    患上了肝內膽管小結石的危害性非常大,會導致很多種危害性的出現(xiàn),并且嚴重的還會導致多種器官衰歇的嚴重后果,甚至導致膽道出血等等,所以說肝內膽管結石是比較嚴重的疾病,因此患上了這種疾病需要及時的治療。
    膽管結石手術多少錢
    得了膽管結石之后,患者不但會出現(xiàn)肝膽區(qū)域疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,嚴重時甚至會因為膽汁淤積出現(xiàn)肝硬化、肝癌等疾病,所以出現(xiàn)膽管結石后應該積極治療,可以服用藥物排石,也可以做手術治療,那做膽管結石手術多少錢呢?膽管結石術后患者要注意些什么?
    01:50
    膽管結石如何治療
    膽管結石采取切開取石的方法進行治療。膽管結石是臨床膽石癥的一種,分為膽外膽管結石和膽內膽管結石。肝膽管結石手術根據結石的部位分布不同采取的手術方式不同。單純局限于膽,總管患者手術不大,復雜的肝內外膽管結石,引起長期膽管炎癥,導致狹窄,狹窄過后引起梗阻,導致結石形成惡性循環(huán)。炎癥、狹窄、梗阻、結石,長期導致肝臟萎縮變形、增生,患者會發(fā)生門脈高壓,尤其是結石,如彌散性分布,肝內很多膽管,手術操作棘手,難度較大,肝膽管結石手術風險的大小根據病情的不同來定位。
    01:59
    膽管結石癥狀
    對于膽管結石的患者來說,膽管結石如果不阻塞膽管,病人可以沒有任何表現(xiàn)。一般患者可以在體檢的時候,發(fā)現(xiàn)膽紅素或者是堿性磷酸酶的升高;進一步去做檢查的時候,會發(fā)現(xiàn)膽管結石。如果患者的膽管結石,長期存在膽管內,正常的膽汁向下排出的通道不通暢,就會容易導致膽汁反流入血,從而導致患者膽道梗阻的發(fā)生。在這種情況下,患者可以出現(xiàn)眼睛、皮膚變黃,可以有皮膚明顯瘙癢的癥狀出現(xiàn),也會出現(xiàn)小便顏色變深,以及大便顏色變淺的情況。另外,患者也可以出現(xiàn)右上腹痛以及高熱寒戰(zhàn)等癥狀。這些癥狀都可以提示膽管結石的發(fā)生。在膽管結石繼發(fā)嚴重的膽管炎以后,還可能會引起患者身體的神志的改變,以及血壓的下降,這些是膽管結石造成的非常嚴重的表現(xiàn)。
    膽管結石的原因
    膽管結石和膽囊結石的形成原因有點相似,但是并不完全一樣,膽管結石分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性結石是在膽管里形成,主要與飲食有關,繼發(fā)性則和疾病有關。對于經常吃高蛋白、高脂肪的食物,肥胖的患者,喜歡吃油膩食物的病人,喜歡靜坐,不喜歡運動,不吃早飯的人均容易導致膽汁瘀滯,從而形成結石。對于做過腸道手術的病人,孕婦,女性則更容易得一些膽系結石的疾病。繼發(fā)性的結石當膽囊收縮時,如果膽囊管比較寬,膽囊里的石頭就可能掉到膽總管里形成膽總管結石。
    語音時長 01:47

    2018-09-14

    56074次收聽

    02:06
    膽管結石手術后多久能好
    做完膽總管結石手術以后,多久能夠恢復,需要看患者所采用的手術方法。一般情況下,膽總管結石的治療方法,可以包括外科手術,以及ERCP手術。進行膽總管結石的外科手術的時候,就需要把膽總管切開,然后把石頭取出來,再放置T管。而T管可以通過腹壁引出來,在外面要接引流袋,以引流膽汁。一般來說,膽總管結石患者的引流袋,至少要放一個月以上的時間,有時候甚至需要放到兩個多月的時間。所以,對于病人的生活來講,可能就會不太方便。通常情況下,膽總管結石手術本身的恢復,可能不需要很長的時間。但是,T管引流需要放置很長的時間,而且對于病人的生活,也不太方便。但是,相對而言,做完ERCP手術以后,一般只需要兩到三天的時間,就能夠恢復。