肝癌晚期能要孩子嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2066499次瀏覽
某些來就診的肝癌患者就會(huì)擔(dān)心能否生育哺乳的問題。從理論上說，只要肝癌病人的生殖系統(tǒng)正常，生育仍是可能的事。但是，從醫(yī)學(xué)角度上考慮和從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā)，對(duì)一個(gè)結(jié)了婚的肝癌病人，應(yīng)當(dāng)勸阻其不再懷孕和生育。理由如下：肝癌雖非傳染病，但具有較顯著的遺傳傾向和家族聚集性。
妊娠期間，身體消耗較大，加上內(nèi)分泌變化和免疫系統(tǒng)的改變，都容易使腫瘤發(fā)展，部分臨床治愈的肝癌患者，懷孕后又出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
若患者在治療期間懷孕，化療或放療還可能導(dǎo)致流產(chǎn)和胎兒畸形。同時(shí)，治療期間患者往往精神和體質(zhì)都差，食欲不振，有的出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，導(dǎo)致病人營(yíng)養(yǎng)不良，也必然影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
對(duì)懷孕期間發(fā)現(xiàn)肝癌的病人，應(yīng)當(dāng)考慮立即終止妊娠，把主要精力集中到治療上。若因種種原因還想生育，必須在5 年后，無復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，一般情況良好，有關(guān)化驗(yàn)指標(biāo)均正常，再考慮生育問題較恰當(dāng)。
同樣，肝癌病人也不宜自己哺乳。哺乳會(huì)增加患者的體力消耗，使病人的體質(zhì)進(jìn)一步下降，影響機(jī)體的免疫功能，對(duì)機(jī)體控制癌灶和潛在的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移是極為不利的，特別是初治剛愈的肝癌病人，更應(yīng)避免哺乳，以防肝癌復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。
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肝癌是否可以預(yù)防
肝癌還是可以預(yù)防的，因?yàn)楦伟┮话愣际歉闻K一些基礎(chǔ)疾病相關(guān)的，肝臟有一些基礎(chǔ)疾病沒有得到及時(shí)地治療，沒有及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，有可能會(huì)進(jìn)展為肝癌，如果早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，還是可以有效預(yù)防肝癌的，比較常見的像乙肝、丙肝，這些病毒性的肝炎早期進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療，就可以避免肝臟進(jìn)入纖維化、肝硬化、肝癌這樣的情況。其他的原因，比如像酒精性的、藥物性的、自身免疫性的疾病引起的肝硬化、肝癌，如果我們及時(shí)糾正了原發(fā)病，也是可以避免進(jìn)入到肝癌的。另外，除了西藥的原發(fā)病治療，中藥在抗肝纖維化方面也有一些獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，只要能夠有效地改善肝硬化的狀況，就不必?fù)?dān)心會(huì)進(jìn)入到肝癌情況。
肝癌晚期可以運(yùn)動(dòng)嗎
肝癌是很常見的惡性腫瘤疾病，一般男性患者比較多，對(duì)于人們的危害是很大的。而對(duì)于肝癌患者來說，治療很重要，而且治療外的康復(fù)保健也很重要。運(yùn)動(dòng)是康復(fù)保健中的重要一環(huán)，那么肝癌晚期可以運(yùn)動(dòng)嗎？
肝癌腦轉(zhuǎn)移如何確診
肝癌腦轉(zhuǎn)移相對(duì)于肝癌肺轉(zhuǎn)移等比較少見，但一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移則預(yù)后很差，治療也比較棘手，肝癌腦轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)有頭痛，由陣發(fā)性頭痛發(fā)展為持續(xù)性頭痛，頭痛嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐甚至不能進(jìn)食，若是腦實(shí)質(zhì)受損則會(huì)引起相應(yīng)的軀體的功能異常。
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肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。靶向藥物中現(xiàn)在有兩個(gè)藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個(gè)藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個(gè)藥不進(jìn)展的時(shí)間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項(xiàng)指標(biāo)都要比索拉非尼好。所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟(jì)能夠承受。
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肝癌對(duì)放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術(shù)太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時(shí)把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達(dá)不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認(rèn)為肝癌對(duì)放療不敏感，實(shí)際隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對(duì)肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對(duì)門靜脈癌栓進(jìn)行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進(jìn)行放射治療，另外有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的、骨轉(zhuǎn)移的病灶進(jìn)行放射治療都是可行的。另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會(huì)起到1+1大于2的作用。
中醫(yī)是如何認(rèn)識(shí)原發(fā)性肝癌的
原發(fā)性肝癌在中醫(yī)學(xué)大致屬于肝積、痞氣、癲瘦、積聚、黃疽及膨脹等證范疇，中醫(yī)講究辨證施治，將肝癌分為中期、晚期和早期，因病因不同，治療方法也不盡相同。
肝癌是如何擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的
近年來，肝癌患者越來越多，面對(duì)這一疾病，引起很多人的重視，使患者及其家人承受著莫大的痛苦。肝癌也會(huì)轉(zhuǎn)移到身體的其他部位，加重病情，所以面對(duì)這樣擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，希望能夠一起重視。1.血行轉(zhuǎn)移：肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見，可侵犯門靜脈并
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肝癌介入治療吃什么好
多吃新鮮蔬菜和小米稀飯，也可吃中藥和白蘿卜。介入治療，是通過注入肝臟的血管，打一些化療藥，然后把血管堵上進(jìn)行栓塞。肝癌介入治療會(huì)引起消化系統(tǒng)的不適，出現(xiàn)惡心吐、反酸、胃腸不好等反應(yīng)。所以肝癌介入治療的患者，建議多吃點(diǎn)新鮮蔬菜，和小米稀飯，不要吃煎炒、烹炸、辣的食物。介入治療的患者可以吃點(diǎn)中藥，對(duì)防止介入以后的不良反應(yīng)都有好處。白蘿卜有理氣降逆的作用，有惡心嘔吐的患者，建議多吃點(diǎn)白蘿卜。
肝癌手術(shù)切除后的復(fù)發(fā)率
有統(tǒng)計(jì)表明，肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率在百分之五十左右。主要指中晚期及沒有飲食調(diào)理和改變的患者，而對(duì)于早期肝癌的十年成活率或十年的無瘤率都已經(jīng)達(dá)到百分之七十到百分之八十的程度，效果非常好。當(dāng)然主要是針對(duì)晚期肝癌復(fù)發(fā)率，另外還有些患者不一定復(fù)發(fā)，肝癌本身有多灶性生長(zhǎng)的特點(diǎn)，即在其部位又新生肝癌，但這與肝癌本身的誘因有關(guān)系，因?yàn)橛行└伟┗颊哂斜热缫腋?、丙肝或飲食的因素沒有祛除，尤其在東南沿海喜好吃過夜食品、霉變食品或腌制過多的亞硝酸鹽食品，是肝癌的刺激因素沒有消除，容易引起肝癌的重新生長(zhǎng)。
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肝癌疼痛位置
肝癌在早期的時(shí)候一般沒有典型的癥狀，一般也不大會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果肝癌在肝臟的正中間，疼痛出現(xiàn)的相對(duì)會(huì)較晚；但是有一些特殊部位的肝癌，比如在肝被膜下早期就會(huì)出現(xiàn)一些肝區(qū)不適、肝區(qū)疼痛的表現(xiàn)。另外，肝臟腫瘤在不同的生長(zhǎng)部位會(huì)稍微有一些疼痛不一致的表現(xiàn)，在左葉有時(shí)候可以達(dá)到中線，甚至跨越到左側(cè)的上腹部，這時(shí)候疼痛有可能不在右邊，可能在中間或者偏左側(cè)；在右后葉的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些腰背的、甚至肩部的放射痛。
小肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)嗎
目前來說所有的肝癌治療，即便接受手術(shù)或者達(dá)到了根治性的手術(shù)的切除目的的，都存在著這種遠(yuǎn)期的復(fù)發(fā)率。五年的總體的肝癌的復(fù)發(fā)率大概在一半左右，小肝癌的話在十年的這種復(fù)發(fā)率大概在30%左右，相對(duì)要少一些，但是小肝癌也有復(fù)發(fā)的概率，當(dāng)然這還跟它的病理類型，手術(shù)質(zhì)量效果，病人的耐受程度，以及病人的致病因素是否去除，包括病人在術(shù)后康復(fù)期恢復(fù)期是否還繼續(xù)，有些不良的嗜好，以及疾病的病因的存在有很大的關(guān)系。但是的確肝癌手術(shù)后，五年、十年的復(fù)發(fā)率，還是相對(duì)比較高的，但是并不就此我們就放棄肝癌的治療，其實(shí)即便復(fù)發(fā)，在中國(guó)目前的研究當(dāng)中和臨床水平復(fù)發(fā)的肝癌，再手術(shù)率是一樣可以非常高，可以提高病人的生存質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存率，對(duì)復(fù)發(fā)的腫瘤二次手術(shù)，五年的生存率可以達(dá)到50%以上，尤其是小肝癌的病人。所以是小肝癌的術(shù)后病人復(fù)發(fā)再手術(shù)，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)他的復(fù)發(fā)，早期再接受手術(shù)或者是他的肝移植、射頻以及配套的綜合治療可以達(dá)到臨床治愈的水平，這是對(duì)于小肝癌復(fù)發(fā)不要完全的恐懼，還有很多臨床辦法去解決它。
怎么治療原發(fā)性晚期肝癌
原發(fā)性晚期肝癌治療可采用化療、放療、手術(shù)、新的分子靶向藥物、局部消融方法進(jìn)行治療。肝癌是非常常見的癌癥，發(fā)病率在第四到第五位，但死亡率占到了二三位，所以死亡率比較高，特別是臨床發(fā)現(xiàn)80%以上的病人都是晚期癌癥，所以治療起來比較棘手。早期的可以做手術(shù)，做放療、做化療，對(duì)于晚期肝癌要采取特殊的方法進(jìn)行治療。一、化療，肝癌對(duì)化療不是很敏感，所以不主張肝癌的病人都去做化療。二、放療，放療對(duì)局部腫瘤有很好的控制作用，如果病灶比較局限，效果比較好，如果是多發(fā)的，放療損傷就比較大，所以也不主張去做。三、手術(shù)，一般不主張去做手術(shù)。四、新的分子靶向藥物。多靶點(diǎn)的抑制劑，叫絡(luò)氨酸激酶抑制劑，多靶點(diǎn)的像索拉非尼、舒尼替尼對(duì)于肝也有很好的效果，所以索拉非尼已經(jīng)作為晚期肝癌的一線治療方案，也可以采取整個(gè)血管介入的辦法，要根據(jù)肝功能情況來選擇。五、采取局部消融，像做氬氦刀、做射頻、做微波以及納米刀，也可以做局部的放化療，可以做放療離子植入或者化療離子植入?？傊畬?duì)晚期的病人，不能采取創(chuàng)傷性大的方法，可以采取局部微創(chuàng)的治療方法，通過局部控制病灶，結(jié)合全身的中醫(yī)中藥以及分子靶向藥物，改善病人的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間。
肝癌的治療方法
肝癌是常見的一種惡性疾病，隨時(shí)都會(huì)危及患者的生命。該病的治療方法比較多，首先就是進(jìn)行手術(shù)治療，再就是進(jìn)行介入治療，包括化療和放射治療，另外還可以進(jìn)行免疫治療以及中醫(yī)治療。
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肝癌需要做什么檢查
肝癌需要做的檢查包括抽血檢查、理化檢查以及穿刺活檢。1、抽血檢查：如果懷疑有肝癌，首先要進(jìn)行抽血檢查，抽血可以檢查患者的肝功、甲胎蛋白，甲胎蛋白對(duì)于診斷肝癌有診斷價(jià)值，甲胎蛋白正常值是20ng/ml，如果甲胎蛋白測(cè)出大于400ng/ml，對(duì)肝癌就有診斷意義。2、理化檢查：比如B超、ct或者核磁，其中B超是最經(jīng)濟(jì)、最便捷的檢查方式，如果B超不能明確診斷，可以進(jìn)一步檢查ct或者核磁。3、穿刺活檢：如果能夠在B超引導(dǎo)下進(jìn)行肝臟的活組織的穿刺活檢更有意義，如果肝活檢穿出來肝癌細(xì)胞或者膽管癌細(xì)胞，對(duì)診斷肝癌都是金標(biāo)準(zhǔn)。
肝癌介入治療要多長(zhǎng)時(shí)間
肝癌介入治療是通過股動(dòng)脈插一根導(dǎo)管到肝臟腫瘤的供血部位，向肝臟供血的動(dòng)脈打栓塞劑即化療藥，從而達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)，延長(zhǎng)患者生存的目的。肝癌介入治療是無法手術(shù)切除的患者首選治療辦法，它有很多優(yōu)點(diǎn)，它的創(chuàng)傷比較小，操作的時(shí)間相對(duì)比較短，單次治療的費(fèi)用相對(duì)較低，另外它還可以把部分無法手術(shù)切除的腫瘤轉(zhuǎn)化為能夠手術(shù)切除的腫瘤；但它也有缺點(diǎn)，它不是根治性的辦法，不能完全的殺死腫瘤，而且它對(duì)肝臟的功能也會(huì)造成一定的傷害。因此，如果肝功能太差的患者也不適合選擇肝癌的介入治療。肝癌介入治療過程大概持續(xù)一個(gè)半小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)。
