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    甲減危象不同癥狀的對癥治療
    
    
    發(fā)布時間：2020-09-1658713次瀏覽
    
    

    
    
            
    甲減危象患者可出現(xiàn)低血壓、低體溫、低鈉血癥、腎上腺不足、低通氣或呼吸衰竭等癥狀，采取對癥治療可緩解癥狀，促進(jìn)甲減患者康復(fù)。
    （1）低血壓：甲減患者出現(xiàn)低血壓時可用5%~10%葡萄糖和半張或等張鹽水補充靜脈內(nèi)容量，由于患者常有嚴(yán)重的外周血管收縮，要避免用a-腎上腺能藥物。
    （2）低體溫：甲減危象患者只能采取保溫的方法來保持體溫，如添加被子，而不能用電熱毯、熱水袋等加熱的方法，禁止用外部加熱。
    （3）低鈉血癥：低鈉血癥甲減患者當(dāng)血鈉<115mEq/L或由癲癇發(fā)作傾向時，需要補充少量高張鹽(3%NaCl,50ml~100ml)，隨后速尿40~120mg靜脈注射，促使排水利尿。
    （4）腎上腺不足：甲減患者常常合并腎上腺不足，而甲狀腺激素治療又會增加皮質(zhì)醇清除而加劇腎上腺不足，常需要同時補充糖皮質(zhì)激素，病情穩(wěn)定后緩慢減量。
    （5）低通氣或呼吸衰竭：甲減患者出現(xiàn)低通氣或呼吸衰竭時必須立即進(jìn)行氣管插管或氣管切開，保證氣道通暢，必要時需要機(jī)械通氣，緩解和防止低氧和高碳酸血癥，同時使用抗菌素治療。
    
        
    

    

    

                
                
                                
                

                
                
                
    
    
    
        
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            促甲狀腺激素偏高對懷孕有影響嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    通常情況下，促甲狀腺激素偏高對于懷孕來說是有一定影響的，可能會造成受孕困難，影響胎兒的神經(jīng)生長發(fā)育等情況。促甲狀腺激素的生理功能主要是刺激甲狀腺細(xì)胞的發(fā)育，促甲狀腺激素偏高在一定程度上表明甲狀腺功能出現(xiàn)減退。甲狀腺功能減退可能會導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)量少、排卵不正常，影響精卵的結(jié)合，從而導(dǎo)致受孕困難。還可能會導(dǎo)致患者在懷孕期間影響胎兒的智力發(fā)育，導(dǎo)致胎兒發(fā)育困難等情況。在備孕期間或者是懷孕早期的女性，建議積極的進(jìn)行甲狀腺功能的檢查。如果懷孕前發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏高，應(yīng)該通過服用左甲狀腺素片治療，使促甲狀腺激素達(dá)標(biāo)以后再考慮備孕。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:17
                        
                        
    
                            2022-06-06
                        
    
                        
    
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                一定要了解清楚的甲減癥狀是什么
                
    
                    
    如果不重視具體的甲減的癥狀，大家就不會發(fā)現(xiàn)甲減，就會嚴(yán)重危害人們的身體健康。據(jù)專家研究分析，常見的臨床甲減的癥狀表現(xiàn)為：常見的甲減的癥狀有：成年型甲減多見于中年女性，男女之比均為1:5，起病隱匿，病情發(fā)展緩慢。怕冷、少言乏力，表情淡漠、唇厚舌大，皮膚干燥發(fā)涼，眉毛稀疏外1/3脫落。記憶力減退，智力低
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                甲減可能還會表現(xiàn)在消化系統(tǒng)
                
    
                    
    甲減可能還會表現(xiàn)在消化系統(tǒng)，患者常常都會有便秘腹脹的感覺。那你還想知道甲減的癥狀有什么嗎?下面就讓權(quán)威專家來為我們解說下，希望可以幫助到大家。甲減的癥狀主要包括以下幾點：(1)心血管系統(tǒng)：心率緩慢，心音低弱，心臟呈普遍性擴(kuò)大，成年型甲減常伴有心包積液，患者可出現(xiàn)明顯脂代謝紊亂，常伴有動脈粥樣硬化癥
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                先天性甲減的疾病可以治愈嗎
                
    
                    
    甲狀腺功能減低癥的癥狀出現(xiàn)的早晚及輕重程度與殘留甲狀腺組織的多少及甲狀腺功能低下的程度有關(guān)。先天性無甲狀腺或酶缺陷患兒在嬰兒早期即可出現(xiàn)癥狀，甲狀腺發(fā)育不良者常常在出生后3-6個月時出現(xiàn)癥狀，偶有數(shù)年之后才出現(xiàn)癥狀的，
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                患有甲減會影響壽命嗎
                
    
                    
    除了極少部分甲減可以治愈外，大多數(shù)甲減患者都需要終生服用甲狀腺激素進(jìn)行替代治療，常有患者聽說甲減會影響人的壽命長短，一般的甲減患者都活不過二三十年，心里就恐慌，對甲減的治療悲觀失望，那么甲減會影響人的壽命嗎?
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                甲減對人的壽命的長短
                
    
                    
    甲減對人的壽命的長短?除了極少部分甲減可以治愈外，大多數(shù)甲減患者都需要終生服用甲狀腺激素進(jìn)行替代治療，常有患者聽說甲減會影響人的壽命長短，一般的甲減患者都活不過二三十年，心里就恐慌，對甲減的治療悲觀失望。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            甲減的飲食注意事項
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    1、建議高維生素飲食、高纖維素飲食、高蛋白質(zhì)飲食。2、十字花科的植物如蘿卜、花菜、卷心菜等，容易導(dǎo)致或加重甲狀腺腫大，應(yīng)該避免食用。3、碘的攝入量需評估。一般橋本患者在食用較大量碘時，會加重甲狀腺的破壞，故需要低碘飲食，減少海產(chǎn)品攝入。一般碘鹽中含碘量影響不大。但也需要進(jìn)行尿碘監(jiān)測，尿碘低的人也可適當(dāng)吃點含碘食物。4、對于橋本引起甲亢或甲減，要根據(jù)具體的癥狀和檢測結(jié)果調(diào)整飲食。5、清談飲食，忌油煎、燒烤等燥熱性及油膩食物。忌刺激、辛辣、興奮、提神的食物，如蔥、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。6、注意營養(yǎng)成分的合理搭配。7、忌煙酒，改善生活方式。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:32
                        
                        
    
                            2020-03-16
                        
    
                        
    
                            61431次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            甲減的早期癥狀
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    甲減早期可以沒有任何臨床癥狀。有的時候會癥狀比較輕微，也不被重視。比如食欲減退、懶散、乏力、體重增加、怕冷、肌力減退、大便干燥、聲音嘶啞、皮膚干燥。這些都是甲減的表現(xiàn)，不是有特異性的，往往容易被忽略的。比如上了一天班，感覺到疲勞，這是很常見的，所以往往容易被忽略。尤其是一些老年的女性患者。表現(xiàn)出記憶力減退，會發(fā)現(xiàn)原來不是這樣，是不是變癡呆了，這個時候，一定記住不要輕易下結(jié)論，一定要查一查是不是得了甲減。如果一旦得了甲減，及時的得到治療，那么記憶力會大大的提高，各種癥狀都會得到很好的改善。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 02:02
                        
                        
    
                            2020-02-19
                        
    
                        
    
                            65174次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                02:07
                
            
            
    
                甲減吃什么藥
                
    
                    
    甲狀腺激素分泌不足可以導(dǎo)致甲減，所以在甲減治療過程中，原則上是替代治療。在整個甲減藥物的發(fā)展過程中，最初是甲狀腺素片，后續(xù)發(fā)展為純度比較高的LT3，就是左旋甲狀腺素。由于甲狀腺激素是代謝性激素，是影響代謝的一種比較敏感的激素，如果在起始過程中藥量過大，會引起其他相應(yīng)的表現(xiàn)，包括心血管癥狀，以及其他代謝癥候群增加的表現(xiàn)。在整個補充過程中，主張應(yīng)用純度更高的LT3，但是在補充過程中也要因人而異。特別是老年人，合并有心血管疾病、或者合并比較嚴(yán)重的肝腎功能異常，用藥起始量就要小一點。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            甲減和甲亢的區(qū)別
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    甲亢和甲減是截然不同的兩種疾病。甲亢一般指的是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，它發(fā)病的主要原因是因為甲狀腺激素分泌過多，而甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱，它的發(fā)病主要原因是因為甲狀腺激素分泌減少。甲亢可以產(chǎn)生怕熱、心慌、多汗、食欲旺盛、體重下降、胃腸道蠕動增快、大便次數(shù)增多等癥狀，甲減癥狀就和甲亢是相反的，會出現(xiàn)怕冷、乏力、食欲減退、胃腸道蠕動減慢、體重增加等。甲狀腺激素可以作用于全身，對于人體有著非常重要的作用，無論是甲狀腺激素多是甲狀腺激素減少，都有可能對身體產(chǎn)生全身的影響。甲亢是一種可以根治的疾病，但治療甲亢也需比較長的時間，如果服藥的話，需一年半到兩年，應(yīng)用碘131治療，有可能出現(xiàn)甲減。甲減一般需終身應(yīng)用優(yōu)甲樂替代治療，但優(yōu)甲樂是一種非常安全的藥物，沒有這么多副作用，只要甲狀腺功能維持在正常，就對身體沒有任何的影響。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:44
                        
                        
    
                            2019-12-06
                        
    
                        
    
                            62808次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            甲減的癥狀都有什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    甲減，相對來講，是甲狀腺疾病中的一大類自身免疫性疾病。相對于甲亢而言，甲減的癥狀正好相反。甲亢是由于激素異常分泌增多引起，會讓人產(chǎn)生比較亢奮的狀態(tài)，或者一些高代謝癥候群，非常明顯。甲減和甲亢的癥狀往往相反，它帶來更多的是代謝癥候群的減少。另外，甲減的病理生理機(jī)制是粘液性水腫，所以往往會導(dǎo)致各個重要臟器發(fā)生水腫。早期甲減的臨床表現(xiàn)，并不是很典型，有些人可能僅僅覺得渾身乏力、腿有點腫、食欲不振、腹脹或者體重異常增加等。其中體重異常增加，是提示甲狀腺疾病的一個重要線索。如果有些人突然間不明原因的體重增加，還是要高度懷疑出現(xiàn)了甲狀腺機(jī)能減退癥。另外，甲減容易導(dǎo)致其他重要臟器出現(xiàn)水腫，包括粘液性水腫、脛前黏液性水腫、心臟，相應(yīng)會帶來肝臟功能異常、血脂代謝異常，甚至出現(xiàn)類似于冠心病的胸悶、胸痛的臨床表現(xiàn)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2019-11-13
                        
    
                        
    
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                甲減能治好嗎
                
    
                    
    一般來講，甲減不能治愈，它需要終身服用藥物進(jìn)行替代治療。但是有一些特殊的短暫的甲減，可以治愈，比如亞急性甲狀腺炎，中間會有一段甲減的狀態(tài)。有些病人甲狀腺濾泡細(xì)胞可以得以恢復(fù)，從而達(dá)到足夠的甲狀腺狀腺激素的水平，這些患者的甲減是暫時的。但對于大部分甲減患者，甲減則不能治愈，需要終身替代治療，替代的藥物就是左甲狀腺素。左甲狀腺素需要每天服用，實際上，這個藥物跟一些激素類并不完全一樣。甲狀腺激素是體內(nèi)原有的生理激素，只是因為機(jī)體不能夠分泌足量的，所以需要外界來補充。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                甲減的癥狀
                
    
                    
    甲減的癥狀是出汗減少、怕冷、動作慢、精神萎靡、智力減退、胃口欠佳等。典型癥狀會有下列表現(xiàn)：一、低基礎(chǔ)代謝率癥候群：如疲乏、記憶力明顯減退且注意力不集中。二、黏液性水腫面容：面部表情可描寫為“淡漠”“愚蠢”“假面具樣”。三、皮膚：呈現(xiàn)特殊的蠟黃色，且粗糙少光澤。四、精神神經(jīng)系統(tǒng)：常見精神遲鈍，嗜睡。五、肌肉和骨骼：肌肉松弛無力。六、心血管系統(tǒng)：心率降低，心音低弱。七、消化系統(tǒng)：食欲不振、便秘。八、呼吸系統(tǒng)：由于肥胖、胸腔積液等導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                什么是甲減
                
    
                    
    甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱，是內(nèi)分泌科常見的疾病。它是各種原因引起甲狀腺激素水平的低下，或外周組織對甲狀腺激素水平不敏感，也就是甲狀腺激素抵抗，引起的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為粘多糖在外在皮膚和組織集聚，病人水腫。甲減在任何階段都可以發(fā)生，主要見于女性，大概在20歲到50歲，男女的發(fā)病率在1:5左右。根據(jù)甲減發(fā)生的部位不同，可以分為原發(fā)性甲減，占到甲減的95%以上，其中90%是因為自身免疫性甲狀腺炎引起，包括橋本甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎。甲減是因為下丘腦或垂體的疾病，引起支配甲狀腺激素分泌的上位的激素水平異常而發(fā)生的甲減。還有一種甲減是外周組織對甲狀腺激素不敏感引起的甲減。甲減病人一般會覺得疲乏無力，沒有勁兒、面色蒼白、眉毛外1/3可能會脫落，頭發(fā)稀疏，水腫。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                甲減有哪些癥狀
                
    
                    
    病人會出現(xiàn)乏力、嗜睡、水腫，尤其是顏面部的浮腫，頭發(fā)稀疏，眉毛外1/3脫落；它還會影響心血管系統(tǒng)，造成心率慢，心音低鈍；還有一些會出現(xiàn)腱反射減弱；還有一部分人會影響到消化系統(tǒng)，出現(xiàn)便秘，病人不愛吃飯。甲減對于青年女性會影響月經(jīng)紊亂，造成不孕，引起男性性功能低下等等。甲減的全名叫做甲狀腺功能減退，是臨床比較常見的疾病，大部分的甲減在早期沒有明顯的臨床癥狀。很多都是在其他疾病無意檢查中發(fā)現(xiàn)，且甲減的癥狀沒有特異性。