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    面肌痙攣屬于大手術(shù)嗎

    發(fā)布時(shí)間:2018-08-2457379次瀏覽

    面肌痙攣是一側(cè)面部肌肉不自主地抽搐,可以出現(xiàn)陣發(fā)性和持續(xù)性的抽動(dòng),癥狀嚴(yán)重者可以出現(xiàn)痙攣性抽搐。如果檢查責(zé)任血管明確可以考慮給予手術(shù)治療,微血管減壓術(shù)是目前公認(rèn)的根治面肌痙攣?zhàn)钣行У姆椒ǎ中g(shù)損傷相對(duì)較小,預(yù)后良好,但對(duì)技術(shù)操作要求較高,面肌痙攣手術(shù)也可以稱為大手術(shù)。
      面肌痙攣的手術(shù)治療目前主要是顯微血管減壓術(shù),也是唯一有效的根治方式。目前,手術(shù)總體有效率達(dá)到98%以上,是患者根治疾病的最佳選擇。不僅如此,顯微血管減壓術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)嗎,創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)快,術(shù)后復(fù)發(fā)率低,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小。因此,患者無需過于擔(dān)心。

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    目前顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣是國際公認(rèn)唯一有效治療方法,顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣屬于微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)刀口于患側(cè)耳后、發(fā)際內(nèi)縱行4cm的直切口,顱骨開孔,直徑約2cm,手術(shù)時(shí)長(zhǎng)大約30-40分鐘,手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行,可以更準(zhǔn)確的找到血管壓迫面神經(jīng)的位置,并不會(huì)對(duì)血管或面神經(jīng)帶來損傷。
      面肌痙攣畢竟需要手術(shù),有一定的風(fēng)險(xiǎn)。面肌痙攣手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)第一面癱,面肌痙攣的原因是血管壓迫面神經(jīng)引起,手術(shù)必須將壓迫神經(jīng)的血管隔開,在操作過程中有可能損傷面神經(jīng),或損傷支配面神經(jīng)的小血管,這樣的操作可能導(dǎo)致面神經(jīng)癱瘓。第二耳鳴及聽力下降,在顱內(nèi)面神經(jīng)和聽神經(jīng)是相互緊貼在一起的,手術(shù)中操作有可能傷及聽神經(jīng),聽神經(jīng)很敏感,有時(shí)微血管的牽拉也可能導(dǎo)致聽力下降和耳鳴,術(shù)后耳鳴和聽力下降80%以上是可以恢復(fù)的。第三傷口及顱內(nèi)感染,發(fā)生率極低。第四顱內(nèi)血腫,包括腦內(nèi)血腫及硬膜下血腫,前者原因很多,后者可能是顱內(nèi)腦組織塌陷使小靜脈撕脫有關(guān)。第五皮下積液,多是由于硬膜縫合不嚴(yán)謹(jǐn)所致,一般關(guān)系不大。第六腦脊液鼻漏,必須有兩個(gè)條件,一是病人的乳突氣房發(fā)達(dá),術(shù)中氣房被打開而封閉不嚴(yán);二是硬膜縫合不完全,發(fā)生后部分病人需要打開傷口重新封閉乳突氣房。第七其他,還有吞咽困難、嗆咳、生命危險(xiǎn),手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)但機(jī)率不是很大。

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    面肌痙攣手術(shù)后多久可以出院
    面肌痙攣的患者在手術(shù)之后具體多久可以出院,需要根據(jù)患者實(shí)際恢復(fù)情況來進(jìn)行分析,大多數(shù)的患者在手術(shù)之后的第3天可以半坐,第5天可以下床活動(dòng),縫合線在術(shù)后第7天可以取出,如果沒有一些其他的相關(guān)問題,大約在半個(gè)月左右即可以出院。但是有少數(shù)患者在手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)腦脊液耳漏或者腦脊液鼻漏,需要進(jìn)行腰椎穿刺來釋放腦脊液,降低顱內(nèi)壓,這種情況通常需要延遲住院的時(shí)間,如果發(fā)生顱內(nèi)感染,還需要使用抗生素聯(lián)合顱內(nèi)減壓,可能需要一個(gè)月左右才能夠出院。面肌痙攣的手術(shù)通常是指微血管減壓術(shù),該手術(shù)能夠有效緩解面肌痙攣,治愈率是非常高的,雖然有可能會(huì)存在一些并發(fā)癥,但是發(fā)聲并發(fā)癥的幾率也是比較小的患者,不必過于擔(dān)心。
    語音時(shí)長(zhǎng) 01:15

    2021-01-26

    96671次收聽

    面肌痙攣復(fù)發(fā)好治嗎
    面肌痙攣為一種半側(cè)面部不自主抽搐的病癥。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則,程度不等,可因疲倦、精神緊張及自主運(yùn)動(dòng)等而加重,面肌痙攣是一種很常見的疾病,它會(huì)使患者的面部扭曲,那么究竟面肌痙攣復(fù)發(fā)好治嗎,該怎么治療呢,下面就一起來了解一下吧。
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    吃啥東西能治面肌痙攣
    很多患了面肌痙攣的患者都有這樣的疑問‘我應(yīng)該吃什么好呢’,其實(shí)合理的飲食對(duì)護(hù)理面肌痙攣是很重要的,也能很好的幫助患者康復(fù),下面我們就一起來看一下吃啥東西能治面肌痙攣?大家看看專家是怎么解答這個(gè)問題的。
    早期面肌痙攣是什么癥狀
    在面肌痙攣的初期,通常是由一側(cè)的眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐,隨著病情的加重逐漸緩慢的擴(kuò)展到一側(cè)面部的其他面肌,患者口角肌肉的抽搐會(huì)更加的明顯,病情如果沒有得到及時(shí)的遏制,有的患者的頸闊肌也會(huì)受到牽連。
    面肌痙攣手術(shù)后復(fù)發(fā)要怎么辦
    面肌痙攣手術(shù)后復(fù)發(fā)并不可怕,可以進(jìn)行保守治療、手術(shù)治療以及服藥、針灸、封閉、注射等治療措施。面肌痙攣經(jīng)過保守治療、服藥治療、針灸治療、注射封閉治療、肉毒素治療等,效果不是很理想。面肌痙攣檢查診斷,有個(gè)特殊病因,比如血管因素、面神經(jīng)根部病變等,需要做手術(shù),一般效果較明顯,絕大多數(shù)可以控制面肌痙攣,做到臨床痊愈水平。由于個(gè)體差異,受到個(gè)別病變程度影響,以及病因復(fù)雜性,所以手術(shù)不是100%有效,個(gè)別患者可能出現(xiàn)痙攣復(fù)發(fā),進(jìn)一步復(fù)查,找到復(fù)發(fā)原因。原發(fā)疾病治療不徹底、新生病灶刺激造成復(fù)發(fā),還是手術(shù)本身復(fù)雜性,沒有完全治療痙攣的發(fā)病原因,留有一定殘存病灶等。面肌痙攣術(shù)后復(fù)要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行會(huì)診,檢查、確診以后再采取措施。
    語音時(shí)長(zhǎng) 02:02

    2019-12-20

    64449次收聽

    02:57
    梅杰綜合征怎么治療
    梅杰綜合征原因不很明確,所以治療只能對(duì)癥治療,可以用制止痙攣的藥物、緩解肌張力的藥物、神經(jīng)營養(yǎng)劑,也可以采用中藥活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的治療,需要中醫(yī)進(jìn)行辨證,采用藥物治療。它的治療是綜合的過程,效果根據(jù)病情發(fā)展的特點(diǎn)來判定。梅杰綜合征往往發(fā)生在中年婦女患者,綜合癥的表現(xiàn)有眼肌的痙攣,口角的抽動(dòng)以及肌肉張力的改變,以頭面部病側(cè)為主的可能是雙側(cè)的梅杰綜合癥,它是一個(gè)目前還不是十分明了的發(fā)作性疾病。在臨床上使患者很痛苦,有自卑的心理,在大庭廣眾之下出現(xiàn)一個(gè)面部表情肌的變化,使患者很難堪,心理上受挫。
    面肌痙攣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
    面肌痙攣的整個(gè)微創(chuàng)手術(shù),雖然是開顱手術(shù),但是患者所開的切口很小,最大為兩公分的骨創(chuàng),在顱內(nèi)操作,手術(shù)是在神經(jīng)腦組織還有血管之間的直接間隙里進(jìn)行,不切腦子,也不切神經(jīng),也不切血管,所以它是在正常解剖間隙里進(jìn)行,不會(huì)損傷到正常的組織結(jié)構(gòu)。所以面肌痙攣微創(chuàng)手術(shù)非常安全。但是患者應(yīng)所選擇的醫(yī)生要對(duì)手術(shù)有豐富的經(jīng)驗(yàn)的前提下,這樣才能夠確保手術(shù)的安全。微創(chuàng)手術(shù)屬于功能性手術(shù),要確保神經(jīng)、腦組織、血管正常的解剖,正常的功能不破壞前提下來完成這項(xiàng)手術(shù),更要保證手術(shù)的安全性和有效性。所以對(duì)于這項(xiàng)手術(shù),如果患者的身體情況良好,此時(shí)選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),治療非常安全。
    語音時(shí)長(zhǎng) 01:32

    2019-05-30

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    眼肌痙攣和面肌痙攣如何區(qū)分
    眼肌痙攣和面肌痙攣的區(qū)分,主要看是單側(cè)還是雙側(cè),看發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短。如果是一個(gè)普通的眼瞼痙攣或者是眼皮跳,良性的這種疾病,一般是不會(huì)超過三天左右,基本上就自愈了。如果是超過三天,就應(yīng)該注意是不是面肌痙攣,如果是雙側(cè)的眼睛都跳,那有可能懷疑是梅杰綜合征,因此疾病主要注意兩點(diǎn),時(shí)間的長(zhǎng)短,時(shí)間長(zhǎng)了就有可能是面肌痙攣,時(shí)間短了就有可能是良性的,眼皮跳很快就休息好了,就恢復(fù)了。還有一種就是看雙側(cè)還是單側(cè),面肌痙攣如果是雙側(cè),就是梅杰綜合征,當(dāng)然臨床也是比較復(fù)雜的。除了這種普遍的規(guī)律,除了這種大批大樣本的病例,實(shí)際上還有個(gè)別的病例,例如雙側(cè)的面肌痙攣,在臨床有一定的發(fā)生率,是雙側(cè)的面肌痙攣,就更需要專業(yè)大夫去進(jìn)一步鑒定。當(dāng)然對(duì)于普通的眼肌痙攣主要是時(shí)間的問題,時(shí)間長(zhǎng)了就應(yīng)該就醫(yī)。
    語音時(shí)長(zhǎng) 01:53

    2018-12-13

    60673次收聽

    哪三大原因會(huì)誘發(fā)面肌痙攣
    引起面肌痙攣的常見原因可能是血管壓迫面神經(jīng)根部、面神經(jīng)癱瘓、腫瘤壓迫。1、血管壓迫面神經(jīng)根部引起,常見血管包括小腦前下動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈、椎動(dòng)脈等。2、由于面神經(jīng)癱瘓引起面肌痙攣,面癱恢復(fù)后,可出現(xiàn)繼發(fā)患側(cè)面肌痙攣??赡芤?yàn)樯窠?jīng)脫髓鞘病理改變還沒有恢復(fù)正常,仍存在髓鞘脫失,從而由面神經(jīng)傳導(dǎo)泛化引起。3、腫瘤,比如膽脂瘤、聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤等等,壓迫面神經(jīng)根部引起。
    語音時(shí)長(zhǎng) 01:08

    2018-09-29

    66025次收聽

    02:17
    什么是面肌痙攣
    面肌痙攣是由第七對(duì)顱神經(jīng)支配的一側(cè)面部肌肉的不隨意抽搐。一般從眼輪匝肌開始,逐漸向下擴(kuò)散至口輪匝肌和面部表情肌,因此又稱面肌抽搐。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為,面肌痙攣是血管壓迫面神經(jīng)根部引起或繼發(fā)于面神經(jīng)癱瘓之后。少數(shù)由橋小腦區(qū)的腫瘤,如膽脂瘤、腦膜瘤等引起。原發(fā)性面肌痙攣的患者大多是中年后發(fā)病,女性多見,青少年患者占比約為10%左右。病程初期是一側(cè)眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐,程度較輕,持續(xù)幾秒鐘,但之后逐漸延長(zhǎng),可達(dá)數(shù)分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間,然后逐漸緩慢地?cái)U(kuò)散至一側(cè)面部的其他肌肉,抽搐的輕重、程度不等,多為陣發(fā)性、快速的、不規(guī)律的抽搐。嚴(yán)重時(shí)呈強(qiáng)直性抽搐,通常患者眼睛不能睜開,口角向同側(cè)歪斜無法說話。雙側(cè)的面肌痙攣較為少見,如果有且為雙側(cè),多是兩側(cè)先后起病。
    01:45
    引起面肌痙攣的三大誘發(fā)原因
    面肌痙攣是一種常見疾病,表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉陣發(fā)性的不自主的抽搐,對(duì)患者的工作和生活都有較大的影響。引起面肌痙攣的三大誘發(fā)原因包括:第一個(gè)誘發(fā)原因是血管壓迫面神經(jīng)根部引起,常見的血管包括小腦前下動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈、椎動(dòng)脈等。第二個(gè)誘發(fā)原因是由于面神經(jīng)癱瘓引起,面癱在恢復(fù)之后,可以出現(xiàn)繼發(fā)的患側(cè)面肌痙攣??赡苁且?yàn)樯窠?jīng)脫髓鞘的病理改變還沒有恢復(fù)正常,仍存在髓鞘脫失,從而由面神經(jīng)傳導(dǎo)泛化引起。第三個(gè)誘發(fā)原因是腫瘤,比如膽脂瘤、聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤等等,壓迫面神經(jīng)根部引起面肌痙攣。
    01:47
    如何預(yù)防面肌痙攣
    目前,還沒有比較好的方法,可以對(duì)面肌痙攣的情況進(jìn)行預(yù)防。對(duì)于面肌痙攣的預(yù)防,首先需要查找導(dǎo)致患者出現(xiàn)面肌痙攣的病因,比如有一些患者是由于腫瘤、腫囊以及腦部的一些疾病所導(dǎo)致的面肌痙攣?;颊呖梢酝ㄟ^積極的預(yù)防這些疾病,及時(shí)治療這些疾病,就可以比較好的緩解面肌痙攣的癥狀;而對(duì)于病因不清楚的面肌痙攣患者,這種情況下,患者一般需要長(zhǎng)期反復(fù)注射肉毒素,或者是做微血管減壓術(shù)。作為面肌痙攣的患者,平常需要避免空調(diào)直吹面部,患者要防止臉部受到惡性的刺激,要盡量多做按摩,避免面肌痙攣的發(fā)生。對(duì)于面肌痙攣的患者,在生活以及飲食上,并沒有特殊的要求,但是,可以注意避免會(huì)誘發(fā)或者是加重癥狀的因素,比如疲勞、緊張以及激動(dòng)等。