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    面肌痙攣怎樣治療

    發(fā)布時間:2018-08-2455270次瀏覽

    目前面肌痙攣的治療方法包括藥物治療、肉毒素注射、微血管減壓手術(shù)治療。常用的藥物包括卡馬西平等,但療效多不顯著。肉毒素注射治療易復發(fā),需再次注射,并有副作用,不能長期治療。微血管減壓術(shù)適用于癥狀已影響日常生活和工作以及應(yīng)用藥物或肉毒素治療效果不佳的病人,術(shù)后復發(fā)率較低,多數(shù)病人可以達到根治的效果。
      面肌痙攣的治療方法依據(jù)個人情況、病情程度來選擇,能耐受并能達到最好治療效果的方法,就可以稱為最佳方法。面肌痙攣病人在接受微血管減壓(MVD)手術(shù)之前須進行影像學評估,最好選擇MRI檢查,對于無法接受MRI檢查的病人應(yīng)該進行頭顱CT掃描。MRI檢查尤其3D-TOF-MRA能夠明確與面神經(jīng)接觸密切的血管,甚至顯示出血管的類別、粗細以及對面神經(jīng)的壓迫程度,另外還可以明確可能導致面肌痙攣的顱內(nèi)病變,如腫瘤、腦血管畸形、顱底畸形等。

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    面肌痙攣的治療方法:
     ?。薄⒛壳皼]有特效藥物,內(nèi)科治療,唯一有效方法是采用肉毒素注射,對面神經(jīng)主干或分支進行封閉,造成面肌部分或完全癱瘓后使面肌痙攣停止,但療效僅持續(xù)3-6個月,反復注射可能造成永久性面癱,因此多用于單純眼瞼痙攣或不愿接受手術(shù)治療患者。
     ?。病p傷性治療方法,這些方法常常造成面肌癱瘓或部分癱瘓,如藥物封閉、經(jīng)皮穿刺面神經(jīng)射頻熱凝術(shù)、面神經(jīng)的梳理、分支切斷、顱內(nèi)擠壓術(shù)等。目前已極少采用。
     ?。场@微血管減壓術(shù),是目前治愈面肌痙攣的唯一首選方法。1967年,由美國Tennntaa教授首創(chuàng)微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣。20世紀80年代開始,在國際上這種手術(shù)方法已成為治療面肌痙攣的首選方法,總的治愈率82-99%,復發(fā)率1-5%。具體方法是:患側(cè)耳后開顱,鉆2.0cm骨孔,顯微鏡下探查、剝離壓迫面神經(jīng)根部的異位血管,并用tefion面片墊開隔離,以消除面肌痙攣的病因,面肌抽搐消失或逐漸消失。
      面肌痙攣一般是由于感染病毒導致的。還可以去醫(yī)院針灸科治療,通過針灸加抗生素的方式治療,效果也不錯,一般20天左右可以恢復。

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    面肌痙攣手術(shù)的風險大嗎
    面肌痙攣的手術(shù)風險性相對是比較大的。面肌痙攣的手術(shù)是指微血管減壓術(shù),該手術(shù)屬于開顱手術(shù),雖然任何手術(shù)都具備一定的風險性,但是開顱手術(shù)顯然屬于大手術(shù),所以風險性要高一些。并且微血管減壓術(shù)對于醫(yī)生本身的技術(shù)水平要求也是比較嚴格的,如果醫(yī)生自身技術(shù)水平較低,有可能在術(shù)中操作失誤,對患者的血管或者神經(jīng)造成損傷,甚至會導致一些不可逆的損傷,也有可能會導致患者死亡,該手術(shù)的死亡率大約為0.1%左右。建議患者如果選擇手術(shù)的方式來治療面肌痙攣,應(yīng)當選擇大型正規(guī)醫(yī)院,因為這類的醫(yī)院醫(yī)生的水平相對是比較高的,并且醫(yī)療器械也相對比較先進,可以將手術(shù)的風險性降到最低。
    語音時長 01:09

    2021-01-26

    103635次收聽

    面肌痙攣患者日常生活注意事項有哪些
    患者如果患有面肌痙攣,首先應(yīng)當進行積極的正規(guī)治療,另外日常的護理措施對于緩解患者的疾病也是有非常大的幫助的。面肌痙攣的患者日常生活中一定要注意休息,不要過度的疲勞,否則有可能會導致疾病的加重,另外患者的情緒也是非常重要的,如果經(jīng)常情緒激動或者過于緊張,精神壓力過大,都會對患者疾病的恢復產(chǎn)生一定的影響。日常生活中患者還應(yīng)當注意做好面部的保暖工作,避免冷風直吹,飲食上也應(yīng)當注意清淡,不要經(jīng)常吃一些過于油膩的食物。同時對于身體的一些基礎(chǔ)疾病要注意做好控制,比方說血壓過高應(yīng)當按時服用降壓藥物,使血壓保持平穩(wěn)。
    語音時長 01:04

    2021-01-26

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    面肌痙攣怎么引起的
    面肌痙攣是面神經(jīng)炎治療急性期過去以后,在恢復期沒有完全的恢復,殘留有后遺癥。面肌痙攣表面上是面部肌肉的抽搐。面肌出現(xiàn)痙攣,也叫做面肌的抽搐。包括眼瞼、眼皮的跳動、口角的抽動、面部表情肌的痙攣發(fā)作等等,在緊張、疲勞等誘發(fā)因素的基礎(chǔ)上往往容易發(fā)作,有間斷性的,也有持續(xù)性的。面肌痙攣的原因,除了面神經(jīng)炎的后遺癥以外,還可能是面神經(jīng)伴隨著血管的病變刺激了面神經(jīng),引起過度的興奮,出現(xiàn)了面肌的痙攣。也可能是顱內(nèi)的橋小腦角的病變,出現(xiàn)了一個病灶,刺激了面神經(jīng)的神經(jīng)根,引起了神經(jīng)的刺激癥狀,造成了所支配的面部表情肌的緊張、痙攣等。原因比較復雜,需要專業(yè)的醫(yī)師進行詳細的檢查,并使得搜集、整理影像學的檢查等等。肌電圖的檢查,確診以后采取一個相應(yīng)的措施,可以有保守治療,可以有手術(shù)的治療,也可能是先有保守治療,手術(shù)治療,也可能是手術(shù)治療以后再進行一定的保守的治療等等??傊婕’d攣原因復雜引起的臨床癥狀不約而同,但是治療方法基本原則是一致的,保守治療手術(shù)治療效果應(yīng)該是比較理想的?,F(xiàn)代醫(yī)學比較發(fā)達,對于面肌痙攣的診斷治療應(yīng)該有保護,大多數(shù)情況下臨床效果還是不錯的。
    語音時長 02:06

    2019-12-20

    56583次收聽

    02:49
    面肌痙攣應(yīng)該如何治療
    患者如果是面神經(jīng)的炎癥,經(jīng)過治療后留下后遺癥面肌痙攣,那么就應(yīng)該針對痙攣進行治療,針對痙攣的治療可以用中藥,也可以有西藥,中藥要進行辨證施治,對癥的治療。西藥用鎮(zhèn)靜劑,制止痙攣的藥物,比如說常用的卡馬西平,神經(jīng)營養(yǎng)劑,常用的維生素B族、甲骨安等。面肌痙攣如果有復發(fā)或者不理想的后果,再進行保守的治療、藥物的治療、封閉的治療、肉毒素的治療等等。面肌的痙攣的治療手段很多,根據(jù)患者發(fā)病情況的不同、臨床表現(xiàn)的不同,可以靈活地采用各種各樣的辦法,要依據(jù)臨床醫(yī)師根據(jù)患者的情況開具處方進行治療,效果還是比較理想的。
    面肌痙攣如何治療
    面肌痙攣治療的方法:局部注射肉毒素治療和面神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。有關(guān)面肌痙攣治療的方法,在藥物方面還沒有特殊的治療藥物,而且兩種治療方法不同,對于肉毒素治療的方式,原理是將神經(jīng)和肌肉接觸點進行阻斷,作用較有限,隨著藥物濃度的減少,作用逐漸消失,一般情況下,此方式發(fā)揮的作用能夠起3到6個月,若超過這段時間,患者癥狀又會反復發(fā)作。一般的情況下,對于患病比較早的早期病人,或癥狀比較輕的病人,若患者不想手術(shù)治療,對手術(shù)顧忌比較大時,或者是身體情況不好,不能接受這種手術(shù),此時可以考慮用肉毒素注射來緩解一些癥狀。對于想把病永久性的徹底治愈的方法,可以采用目前一種非常有效的治療方法,即顯微血管減壓術(shù)。這個手術(shù)的大概的原理是在腦子的位置,將神經(jīng)和與之伴行的血管分隔開,讓血管和神經(jīng)不接觸,此時神經(jīng)不會異常放電,外周的肌肉抽搐癥狀也會隨之消失。顯微血管減壓術(shù)統(tǒng)稱微創(chuàng)手術(shù)。創(chuàng)傷小,手術(shù)非常安全,若有經(jīng)驗的醫(yī)生操作,是一個非常安全,效果非常好的治療方法。
    語音時長 01:18

    2019-05-30

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    面肌痙攣不治能好嗎
    面肌痙攣不治不能好。面肌痙攣是一種常見疾病。最典型癥狀是眼角逐漸發(fā)展到口角半側(cè)面部抽搐,以精神緊張或勞累后逐漸明顯,嚴重者還有睜眼困難、面容改變。雖然面肌痙攣沒有生命危險,但也給患者心理和生活帶來較大影響。面肌痙攣最主要原因是血管壓迫引起,也可以是面神經(jīng)癱瘓或腫瘤引起。面肌痙攣和眼皮跳不一樣,眼皮跳和睡眠不足、精神緊張有關(guān),短期內(nèi)一般可以自行消失,如果癥狀持續(xù),甚至有蔓延到口角趨勢,可能是面肌痙攣,應(yīng)去醫(yī)院就診,及時治療。
    語音時長 01:11

    2018-09-29

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    面肌痙攣都是什么原因引起的
    絕大多數(shù)面肌痙攣的原因是由血管壓迫面神經(jīng)根部引起,部分是繼發(fā)于面神經(jīng)癱瘓后,少數(shù)是由橋小腦區(qū)的腫瘤,如膽脂瘤、腦膜瘤等引起。第一個常見原因是血管因素,目前大概有80%到90%的面肌痙攣是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)域存在血管壓迫而導致。小腦前下動脈和小腦后下動脈是最常見的會有血管壓迫的血管,由于這兩條血管變異較大,因此容易形成血管襻,異位壓迫到面神經(jīng)根部。此外變異比較大的血管,包括椎動脈、基底動脈等,對面神經(jīng)根部引起壓迫。第二個常見原因是繼發(fā)于面神經(jīng)癱瘓之后,由于面神經(jīng)癱瘓引起連帶動作,引起面肌痙攣。第三個常見原因是非血管因素,如橋小腦區(qū)的腫瘤或是囊腫,也可以引起面肌痙攣,可能的原因是腫瘤引起正常血管的移位或者是腫瘤本身壓迫面神經(jīng)根部。此外其他因素,包括面神經(jīng)的脫髓鞘病變、多發(fā)性硬化等,也可引起面肌痙攣。
    02:40
    怎么檢查得了面肌痙攣
    檢查是否得了面肌痙攣可以根據(jù)面肌痙攣的癥狀進行判斷。建議到醫(yī)院進行檢查,由醫(yī)生判斷是否得了面肌痙攣。面肌痙攣的典型癥狀包括:一,頻繁眨眼。絕大部分患者為單側(cè),偶爾會出現(xiàn)雙側(cè)眨眼。二,眼睛持續(xù)跳。當面神經(jīng)受到血管壓迫刺激,會引起面部肌肉、眼輪匝肌不自主的跳動。三,面部抽搐。表現(xiàn)為支配面部肌肉運動的神經(jīng)異常沖動引起面部頻繁抽動。四,神經(jīng)異常沖動。引起口角頻繁抽動或歪斜。五,其他癥狀。部分患者伴有面部疼痛,也可伴有耳鳴、耳聾或面部無力等。需要與面肌痙攣鑒別的疾病包括梅杰綜合征、面癱后面肌痙攣等。梅杰綜合征主要的表現(xiàn)是雙側(cè)眼瞼痙攣,口下頜肌張力障礙,面部肌張力障礙等。面癱是指面神經(jīng)的癱瘓,主要由于面神經(jīng)炎或是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,引起面部表情肌肉的運動障礙,包括嘴部歪斜、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺等。
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    引起面肌痙攣的三大誘發(fā)原因
    面肌痙攣是一種常見疾病,表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉陣發(fā)性的不自主的抽搐,對患者的工作和生活都有較大的影響。引起面肌痙攣的三大誘發(fā)原因包括:第一個誘發(fā)原因是血管壓迫面神經(jīng)根部引起,常見的血管包括小腦前下動脈、小腦后下動脈、椎動脈等。第二個誘發(fā)原因是由于面神經(jīng)癱瘓引起,面癱在恢復之后,可以出現(xiàn)繼發(fā)的患側(cè)面肌痙攣。可能是因為神經(jīng)脫髓鞘的病理改變還沒有恢復正常,仍存在髓鞘脫失,從而由面神經(jīng)傳導泛化引起。第三個誘發(fā)原因是腫瘤,比如膽脂瘤、聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤等等,壓迫面神經(jīng)根部引起面肌痙攣。