面肌痙攣怎樣治療
目前面肌痙攣的治療方法包括藥物治療、肉毒素注射、微血管減壓手術(shù)治療。常用的藥物包括卡馬西平等,但療效多不顯著。肉毒素注射治療易復發(fā),需再次注射,并有副作用,不能長期治療。微血管減壓術(shù)適用于癥狀已影響日常生活和工作以及應(yīng)用藥物或肉毒素治療效果不佳的病人,術(shù)后復發(fā)率較低,多數(shù)病人可以達到根治的效果。
面肌痙攣的治療方法依據(jù)個人情況、病情程度來選擇,能耐受并能達到最好治療效果的方法,就可以稱為最佳方法。面肌痙攣病人在接受微血管減壓(MVD)手術(shù)之前須進行影像學評估,最好選擇MRI檢查,對于無法接受MRI檢查的病人應(yīng)該進行頭顱CT掃描。MRI檢查尤其3D-TOF-MRA能夠明確與面神經(jīng)接觸密切的血管,甚至顯示出血管的類別、粗細以及對面神經(jīng)的壓迫程度,另外還可以明確可能導致面肌痙攣的顱內(nèi)病變,如腫瘤、腦血管畸形、顱底畸形等。
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面肌痙攣的治療方法:
?。薄⒛壳皼]有特效藥物,內(nèi)科治療,唯一有效方法是采用肉毒素注射,對面神經(jīng)主干或分支進行封閉,造成面肌部分或完全癱瘓后使面肌痙攣停止,但療效僅持續(xù)3-6個月,反復注射可能造成永久性面癱,因此多用于單純眼瞼痙攣或不愿接受手術(shù)治療患者。
?。病p傷性治療方法,這些方法常常造成面肌癱瘓或部分癱瘓,如藥物封閉、經(jīng)皮穿刺面神經(jīng)射頻熱凝術(shù)、面神經(jīng)的梳理、分支切斷、顱內(nèi)擠壓術(shù)等。目前已極少采用。
?。场@微血管減壓術(shù),是目前治愈面肌痙攣的唯一首選方法。1967年,由美國Tennntaa教授首創(chuàng)微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣。20世紀80年代開始,在國際上這種手術(shù)方法已成為治療面肌痙攣的首選方法,總的治愈率82-99%,復發(fā)率1-5%。具體方法是:患側(cè)耳后開顱,鉆2.0cm骨孔,顯微鏡下探查、剝離壓迫面神經(jīng)根部的異位血管,并用tefion面片墊開隔離,以消除面肌痙攣的病因,面肌抽搐消失或逐漸消失。
面肌痙攣一般是由于感染病毒導致的。還可以去醫(yī)院針灸科治療,通過針灸加抗生素的方式治療,效果也不錯,一般20天左右可以恢復。
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