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    面肌痙攣怎么治療

    發(fā)布時(shí)間:2018-08-2457417次瀏覽

    治療面肌痙攣的方法很多,包括口服藥物、針灸、埋線等,只能起暫時(shí)緩解作用,無法治愈。面肌痙攣治療的方法主要根據(jù)病情程度來選擇,聽從醫(yī)生建議最好,目前沒有治療的特效藥,各種治療方式也存在周期局限性,所以患者得做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。
      面肌痙攣的治療,通常情況下會(huì)在患側(cè)耳后開顱,鉆2.0cm骨孔,顯微鏡下探查、剝離壓迫面神經(jīng)根部的異位血管,并用teflon面片墊開隔離,以消除面肌痙攣的病因,面肌抽搐消失或逐漸消失。目前沒有特效藥物,唯一有效方法是采用肉毒素注射,對(duì)面神經(jīng)主干或分支進(jìn)行封閉。

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    面肌痙攣的治療根據(jù)嚴(yán)重的程度,早期建議休息,或者采用一些藥物治療,比如用卡馬西平,有一些患者通過這些治療,可以減輕。如果程度慢慢加重,每天發(fā)作的次數(shù)比較多,抽動(dòng)次數(shù)比較多,甚至嚴(yán)重的時(shí)候眼睛都睜不開,嚴(yán)重影響到生活工作的時(shí)候,建議做一些外科方面的治療。外科治療最常見的是微血管減壓手術(shù),因?yàn)橛醒軓拿嫔窠?jīng)根經(jīng)過,刺激到了面神經(jīng),這個(gè)手術(shù)就是在神經(jīng)受到刺激的地方,用人工合成的材料,把血管和神經(jīng)分開,用一個(gè)小墊子墊在這個(gè)地方,不讓血管再刺激面神經(jīng),病人的面肌痙攣癥狀就會(huì)消失,這是目前來說效率比較高的一個(gè)辦法,手術(shù)創(chuàng)傷不大,屬于微創(chuàng)的神經(jīng)外科手術(shù)。還有一小部分人,其身體情況不允許做這類手術(shù),建議做肉毒素局部的注射,肉毒素注射可以減輕或者是讓面肌痙攣的癥狀消失,但是這種藥物注射一般有效期是3個(gè)月到半年,經(jīng)過半年以后,癥狀還是會(huì)反復(fù),可能需要重復(fù)注射,重復(fù)注射以后,這個(gè)藥物治療的效果會(huì)下降,局部的肉毒素的效果會(huì)下降。如果身體條件允許,癥狀又比較重,建議做微血管減壓的手術(shù)。
      面肌痙攣藥物方面沒有什么特效的藥物。面肌痙攣的治療主要是分成內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科醫(yī)生更多的是采用肉毒素的局部注射,來控制面部肌肉的抽搐。但是,這種辦法有一個(gè)缺陷,它治療的療效一般維持在半年左右,而且在療效持續(xù)的這段時(shí)間里面,可能會(huì)伴有輕度的面癱。外科醫(yī)生更多的是采用面神經(jīng)的微血管減壓手術(shù),這種手術(shù)是在顯微鏡下,將壓迫面神經(jīng)的血管推開,在神經(jīng)和血管之間放一個(gè)特質(zhì)的小墊子,將其隔絕,從根本上解決面肌痙攣的問題。

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    語音時(shí)長(zhǎng) 01:06

    2021-01-26

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    語音時(shí)長(zhǎng) 01:05

    2021-01-26

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    梅杰綜合征它既然是一個(gè)綜合征的概念,就是說它的病因并不十分明確。梅杰綜合征常見于20歲到40歲左右的婦女比較多見,表現(xiàn)在面部表情肌痙攣和肌張力的改變,發(fā)展的嚴(yán)重的綜合征里邊還包括吞咽的問題,還包括面部表情的變化問題??赡苁菃蝹?cè)的,也可能是雙側(cè)的,也可能是兩側(cè)交替的等等。這樣綜合征的表現(xiàn)或多或少或輕或重,總之它是一個(gè)原因不太明確的臨床上表情肌綜合的表現(xiàn)。那么有人進(jìn)行一些個(gè)科研,提出來免疫方面原因、血管因素、精神因素等這些病因的探討都有待于今后大數(shù)據(jù)證據(jù)的證實(shí)。目前來講,梅杰綜合征的病因還不明確,它只是頭面部的限局的小肌肉群張力障礙和痙攣。它有發(fā)作性的傾向,常常發(fā)現(xiàn)在中年的婦女身上,所以它綜合征的確切的原因還正在研究當(dāng)中,還沒有一個(gè)完整明確的說法,有待于今后進(jìn)一步的研究,找出它的確切的病因,才能夠有對(duì)因治療的措施,才能受到臨床上一個(gè)比較好的效果。梅杰綜合征總之確切的原因不明,治療只能對(duì)癥治療,臨床上的方法不是很多,有服藥的治療、有理療、有中醫(yī)針灸等這些治療措施。根據(jù)病情發(fā)作的情況,有輕有重,可能收到的臨床的效果也不完全一樣。
    語音時(shí)長(zhǎng) 02:06

    2019-12-20

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    面肌痙攣是怎么引起的
    面肌痙攣表面上是面部肌肉的抽搐,主要是面神經(jīng)炎治療急性期過去以后,在恢復(fù)期沒有完全的恢復(fù),留有后遺癥,面肌就會(huì)出現(xiàn)痙攣。癥狀有眼瞼的眼皮的跳動(dòng)、口角的抽動(dòng)、面部表情肌的痙攣發(fā)作等,在緊張、疲勞等誘發(fā)因素的基礎(chǔ)上,往往容易發(fā)作,有間斷性和持續(xù)性。面肌痙攣的原因需要專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行詳細(xì)的檢查,在搜集整理影像學(xué)檢查和肌電圖的檢查后,采取相應(yīng)的措施,可以采取保守治療,手術(shù)的治療,也可以先有保守治療再手術(shù)治療,也可能是手術(shù)治療以后,再進(jìn)行的保守的治療??傊婕’d攣原因復(fù)雜,引起的臨床癥狀不約而同,但是治療方法基本原則是一致的,對(duì)于面肌痙攣的診斷治療是有保護(hù)的,大多數(shù)情況下臨床效果還不錯(cuò)。
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    面肌痙攣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
    面肌痙攣屬于微創(chuàng)手術(shù),非常安全。面肌痙攣手術(shù)雖然是開顱手術(shù),但是患者需要開的切口很小,最大為兩公分的骨創(chuàng),并且手術(shù)是在神經(jīng)腦組織還有血管之間的間隙里進(jìn)行,不會(huì)損傷到患者正常的組織結(jié)構(gòu)。但是患者所選擇的醫(yī)生應(yīng)該要對(duì)手術(shù)有豐富經(jīng)驗(yàn),這樣才能確?;颊呤中g(shù)的安全。手術(shù)屬于功能性手術(shù),要確保神經(jīng)、腦組織、血管正常的解剖,正常的功能不破壞前提下完成這項(xiàng)手術(shù),更要保證手術(shù)的安全性和有效性。
    哪些原因會(huì)引起面肌痙攣
    絕大多數(shù)面肌痙攣是由血管壓迫面神經(jīng)根部引起,部分是繼發(fā)于面神經(jīng)癱瘓后,少數(shù)是由橋小腦區(qū)的腫瘤,比如膽脂瘤、腦膜瘤等引起。最常見的是血管因素,目前大概有80%到90%的面肌痙攣是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)域存在血管壓迫而導(dǎo)致。小腦前下動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈是最常見的會(huì)有血管壓迫的血管,由于這兩條血管變異較大,因此容易形成血管襻,異位壓迫到面神經(jīng)根部。此外變異比較大的血管,包括椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈等,也可以對(duì)面神經(jīng)根部引起壓迫。第二個(gè)常見因素是繼發(fā)于面神經(jīng)癱瘓之后,由于面神經(jīng)癱瘓引起連帶動(dòng)作,也可以引起面肌痙攣、面肌抽搐。還有一個(gè)因素是非血管因素,比如橋小腦區(qū)的腫瘤或者是囊腫等,也可以引起面肌痙攣,可能的原因是腫瘤引起正常血管的移位或者是腫瘤本身壓迫面神經(jīng)根部。此外其他因素,包括面神經(jīng)的脫髓鞘病變、多發(fā)性硬化等,也可引起面肌痙攣。
    語音時(shí)長(zhǎng) 01:40

    2018-09-29

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    面肌痙攣有哪些癥狀
    面肌痙攣的癥狀是一側(cè)面部肌肉的不隨意陣發(fā)性抽搐。多從眼輪匝肌開始,逐漸向下播散至口輪匝肌和面部的表情肌,抽搐的程度、輕重不等,為陣發(fā)性的、不規(guī)律的抽搐。初起時(shí)抽搐較輕,持續(xù)僅幾秒鐘,之后逐漸延長(zhǎng)可達(dá)數(shù)分鐘或者更長(zhǎng),而間歇時(shí)間逐漸縮短,抽搐頻繁且加重。病人可感到心煩意亂,影響學(xué)習(xí)和工作。面肌痙攣可以根據(jù)強(qiáng)度進(jìn)行分級(jí):一級(jí)、外部刺激可以引起閉眼增多或者面肌的輕度顫動(dòng);二級(jí)、眼瞼、面肌的自發(fā)性的輕微顫動(dòng),沒有功能障礙;三級(jí)、痙攣比較明顯,有輕微的功能障礙;四級(jí)、有嚴(yán)重的痙攣和功能障礙,有時(shí)候不能睜眼,無法看書,影響學(xué)習(xí)和生活。
    語音時(shí)長(zhǎng) 01:32

    2018-09-29

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    02:21
    面肌痙攣都是什么原因引起的
    絕大多數(shù)面肌痙攣的原因是由血管壓迫面神經(jīng)根部引起,部分是繼發(fā)于面神經(jīng)癱瘓后,少數(shù)是由橋小腦區(qū)的腫瘤,如膽脂瘤、腦膜瘤等引起。第一個(gè)常見原因是血管因素,目前大概有80%到90%的面肌痙攣是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)域存在血管壓迫而導(dǎo)致。小腦前下動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈是最常見的會(huì)有血管壓迫的血管,由于這兩條血管變異較大,因此容易形成血管襻,異位壓迫到面神經(jīng)根部。此外變異比較大的血管,包括椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈等,對(duì)面神經(jīng)根部引起壓迫。第二個(gè)常見原因是繼發(fā)于面神經(jīng)癱瘓之后,由于面神經(jīng)癱瘓引起連帶動(dòng)作,引起面肌痙攣。第三個(gè)常見原因是非血管因素,如橋小腦區(qū)的腫瘤或是囊腫,也可以引起面肌痙攣,可能的原因是腫瘤引起正常血管的移位或者是腫瘤本身壓迫面神經(jīng)根部。此外其他因素,包括面神經(jīng)的脫髓鞘病變、多發(fā)性硬化等,也可引起面肌痙攣。
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