幻味應(yīng)該如何診斷
幻味,即味幻覺(jué),是一種虛幻的味知覺(jué),在客觀現(xiàn)實(shí)中并不存在某種味道,病人卻感知它的存在。疾病不易治愈且容易復(fù)發(fā)的主要原因是沒(méi)有去除心理因素,藥物只是控制了疾病的某些癥狀,當(dāng)遇到社會(huì)心理因素的刺激時(shí)又可能復(fù)發(fā),那么,幻味應(yīng)該如何診斷?
幻覺(jué)是指在沒(méi)有客觀刺激作用于相應(yīng)感官的條件下,而感覺(jué)到的一種真實(shí)的、生動(dòng)的知覺(jué)。相對(duì)的,錯(cuò)覺(jué)則是具有真正的外在刺激,但反應(yīng)錯(cuò)誤的認(rèn)知。幻覺(jué)是知覺(jué)障礙的一種,主要分為幻聽(tīng)、幻視、幻觸等,最常見(jiàn)的是幻聽(tīng)、幻視等。幻覺(jué)多出現(xiàn)在精神病狀態(tài)下,正常人有時(shí)在緊張、疲勞、高燒時(shí)等,也可出現(xiàn)。
幻味較少見(jiàn),常與幻嗅或其他幻覺(jué)同時(shí)存在,病人感到進(jìn)食或飲水時(shí)嘗到特殊味道,常引起拒食。見(jiàn)于顳葉癲癇與精神分裂癥。
幻味在精神病人中較少見(jiàn)。病人往往是嘗到食物、飲料中有一些特殊的、令人不愉快的、難以接受的味道,病人在此基礎(chǔ)上往往產(chǎn)生被害妄想,并影響病人的行為。如病拒食,出現(xiàn)攻擊行為等。病人嘗到食物中有某種特殊的或奇特的味道,如金屬味或藥味等,因而拒絕進(jìn)食。常和其他的幻覺(jué)和妄想合并出現(xiàn)。
顳葉癲癇主要發(fā)生于青年人,且62%病人首次發(fā)作在15歲以前,臨床癥狀以精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作和大發(fā)作為最常見(jiàn),但小發(fā)作和混合性發(fā)作也可見(jiàn)到,臨床表現(xiàn)為感覺(jué)性(聽(tīng)覺(jué),味覺(jué),嗅幻覺(jué))。
精神分裂癥包括軀體疾病所致的精神障礙:在軀體因素誘發(fā)下起病的精神分裂癥病人,起病急,早期可出現(xiàn)意識(shí)障礙、定向錯(cuò)誤、幻視等癥狀,需要與癥狀性精神病相鑒別。癥狀性精神病雖可出現(xiàn)類似精神分裂癥的癥狀,但這些癥狀是在意識(shí)障礙的背景上出現(xiàn)的,幻覺(jué)以恐怖性幻視為主,且有晝輕夜重的波動(dòng)性。當(dāng)意識(shí)障礙減輕或消失時(shí),病人與環(huán)境接觸良好,情感反應(yīng)保存,沒(méi)有精神分裂癥的特征性癥狀。
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