40歲以上月經(jīng)紊亂的治療
發(fā)布時間：2018-06-2760746次瀏覽
問：女，42歲，月經(jīng)紊亂3年，周期不規(guī)則，經(jīng)量明顯減少，查E2 533pmol/L，LH 12mIU/ml，F(xiàn)SH 6mIU/ml，宮內(nèi)節(jié)育環(huán)正常，余未見異常。想解決月經(jīng)紊亂問題，現(xiàn)給甲羥孕酮后半周期治療。請問雌激素為什么高?
明玥-太原市婦幼保健院李艷老師解答：
患者43歲，要先排除器質(zhì)性病變，（一定要查陰道、宮頸、血液系統(tǒng)相關(guān)檢查及妊娠相關(guān)疾病等），排除這些問題才能考慮排卵障礙性異常子宮出血。
在月經(jīng)中期時，隨著卵泡越長越大，雌激素分泌的越來越多，當(dāng)雌激素大于200pg/ml，并且持續(xù)在50小時以上，它就會對LH產(chǎn)生正反饋作用，LH達(dá)到高峰，就可能誘發(fā)排卵。此化驗單不知什么時候查的，但是這是即將起來的排卵峰值，峰值首先是雌激素增高，才會對LH發(fā)生正反饋的作用，LH峰值才會升起來，如果患者是所謂的月經(jīng)的第2~4天來查性激素的話，則為圍排卵期出血，而非月經(jīng)期。這個單子只能告訴我們，峰值起來了，但不一定百分之百能排卵，因為排卵時即有LH的要求，也有孕激素及前列腺素等相關(guān)激素的要求。故需基礎(chǔ)體溫監(jiān)測，或7天后查孕酮，確定是否有排卵，如果沒有排卵，則需要補(bǔ)充孕激素治療；如果有排卵，觀察即可。
此患者在排除器質(zhì)性病變后，考慮為排卵障礙性異常子宮出血，這是因為隨著年齡增長，卵巢儲備功能不好了，卵子的質(zhì)量降低，數(shù)量少了，在月經(jīng)中期，雌激素不能對LH產(chǎn)生正反饋作用，就不能排卵，沒有排卵就沒有孕激素的產(chǎn)生，所以說患者月經(jīng)紊亂首先是表明缺乏孕激素了。既然是缺乏了孕激素導(dǎo)致的不規(guī)則出血，可定期月經(jīng)后半周期補(bǔ)充孕激素或?qū)m內(nèi)放置曼月樂即可。
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月經(jīng)不調(diào)會導(dǎo)致臉上長斑嗎
月經(jīng)不調(diào)通常是指月經(jīng)失調(diào)。女性如果月經(jīng)失調(diào)，可能會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)、黑色素沉著、臉部氣血不足，臉上可能會出現(xiàn)長斑情況。若女性月經(jīng)失調(diào)情況較輕，可能不會導(dǎo)致臉上長斑。患者可以根據(jù)具體原因進(jìn)行相應(yīng)的處理。1.會：月經(jīng)失調(diào)通常與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，若雌激素與雄激素水平比例失衡嚴(yán)重，可能會影響皮膚的健康狀態(tài)，臉上容易長斑。女性月經(jīng)失調(diào)也會導(dǎo)致皮膚中含有的色素不易代謝出體外，容易沉積在皮膚上，可能會導(dǎo)致臉上出現(xiàn)長斑的情況?；颊呖梢宰襻t(yī)囑使用維生素E乳膏、氫醌乳膏、維生素C片等藥物幫助淡化臉上的斑點。2.不會：若女性月經(jīng)失調(diào)情況較輕，在月經(jīng)期過后體內(nèi)的激素水平趨于穩(wěn)定，內(nèi)分泌系統(tǒng)得到一定調(diào)節(jié)，皮膚中的黑色素能代謝體外，可能不會導(dǎo)致臉上長斑。女性可以通過多飲水、多吃新鮮蔬果、保持充足休息來促進(jìn)身體新陳代謝。女性若月經(jīng)失調(diào)，建議積極前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病因，然后再做針對性治療，以免延誤病情。
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30多歲患者月經(jīng)不調(diào)吃什么藥調(diào)理
月經(jīng)不調(diào)通常指的是月經(jīng)失調(diào)，30多歲患者月經(jīng)失調(diào)一般可以吃烏雞白鳳丸、逍遙丸、暖宮七味丸、炔諾酮片、益母草顆粒等藥物進(jìn)行調(diào)理，如果需要使用這些藥物，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，如果用藥后出現(xiàn)不適，需及時就醫(yī)。1、烏雞白鳳丸：該藥物由烏雞、人參等藥物制作而成，具有調(diào)經(jīng)止帶的效果，可以治療氣血虧虛引起的月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)量少等情況。2、逍遙丸：逍遙丸含有柴胡、生姜等中藥材，具有養(yǎng)氣血、調(diào)理月經(jīng)等作用，對于月經(jīng)失調(diào)的情況治療效果較好。3、暖宮七味丸：該藥物具有調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，溫暖子宮的作用，如果是宮寒引起的月經(jīng)失調(diào)，可以使用該藥物改善，具有較好的治療作用。4、炔諾酮片：該藥物在臨床上常用于治療月經(jīng)失調(diào)、子宮功能出血等情況，如果在30歲時出現(xiàn)了月經(jīng)失調(diào)，可以使用該藥物改善。5、益母草顆粒：益母草顆粒為理血劑，能夠改善月經(jīng)失調(diào)、產(chǎn)后惡露不絕等情況，藥效通常較為溫和，可適用于30歲女性。如果月經(jīng)失調(diào)可能與不良作息和飲食有關(guān)，建議平時保持充足的睡眠時間和清淡飲食。
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十二歲女孩月經(jīng)七八天正常嗎
十二歲女孩月經(jīng)七八天，若身體無任何不適癥狀，一般屬于正常的情況；若身體出現(xiàn)腹痛、腹瀉等不適癥狀，則屬于不正常的癥狀。需要根據(jù)實際情況進(jìn)行針對性改善。1.正常：一般十二歲女孩月經(jīng)七八天，沒有月經(jīng)量增多或者月經(jīng)血顏色不對可能是正常的癥狀。且多數(shù)女性月經(jīng)周期在4-7天左右，每個人身體體質(zhì)不一樣，且時間不一致，如果出現(xiàn)這種情況，是屬于正常的，平時應(yīng)清淡飲食，忌油膩、辛辣、刺激食物，例如火鍋、大蔥、啤酒、生姜等，以免加重病情，導(dǎo)致月經(jīng)延長。2.不正常：若月經(jīng)在七八天，且伴隨月經(jīng)量增多或者減少癥狀，通常是不正常的情況，可遵醫(yī)囑使用調(diào)經(jīng)促孕丸、七制香附丸、益母草顆粒等藥物進(jìn)行治療。注意月經(jīng)期間保持陰部干燥清潔，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，如番茄、土豆、雞蛋等食物。若身體出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療，切不可自行用藥，以免引起不適。
月經(jīng)沒來怎么回事
正常情況下每個月都會有月經(jīng)，如果月經(jīng)沒來可能有幾種原因，比如懷孕、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變以及功能性月經(jīng)失調(diào)等。如果經(jīng)常性加班熬夜，在一定程度上會影響到月經(jīng)周期，并影響到個人的健康。
經(jīng)期能喝蜂蜜水嗎
經(jīng)期可以喝蜂蜜水，蜂蜜水含有豐富的植物蛋白質(zhì)，有一定的激素有豐富的糖分，具有通便的作用，也有調(diào)節(jié)免疫的功能，可以增強(qiáng)經(jīng)期女性的免疫功能，因為經(jīng)期女性失血，抵抗力下降。喝蜂蜜有很大的好處，但蜂蜜水也不宜多喝，因為它含有豐富的糖分，如果喝多了會導(dǎo)致女性血糖升高，甚至糖尿病。糖尿病是現(xiàn)代的一種常見病，也稱為富貴病，是現(xiàn)代生活條件改善后發(fā)病率急劇升高的疾病。在經(jīng)期以及平時非經(jīng)期都可以喝蜂蜜，但不宜喝得太多。而且蜂蜜也有調(diào)節(jié)子宮平滑肌功能的作用，可以減輕部分患者的痛經(jīng)情況，這些對女性都有一定的幫助。在經(jīng)期除了蜂蜜，包括茶葉、咖啡等其他飲料，女性都可以喝，但不宜喝得過多。尤其是咖啡類飲料，常常會導(dǎo)致女性心慌。在經(jīng)期女性失血后一般就會心率增快，如果再喝咖啡，對女性的身體健康會有不利影響。綜上，因為蜂蜜水有通便、提高免疫力、調(diào)節(jié)子宮平滑肌減輕痛經(jīng)等作用，所以經(jīng)期是可以喝蜂蜜水的，但不宜太多，以免導(dǎo)致血糖升高甚至糖尿病等不良后果。
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經(jīng)期可以吃山竹嗎
女性月經(jīng)期比較脆弱，不宜吃涼性食物，如山竹、西瓜、梨等。可以吃一些暖性食物，如榴蓮、桃子等，或者有促進(jìn)子宮收縮作用的山楂類食物等，要是經(jīng)期想吃山竹等涼性食物，可以配合暖性食物一起吃。經(jīng)期可以多吃一些山楂類的水果，山楂具有促進(jìn)子宮收縮、調(diào)節(jié)子宮平滑肌功能的作用，可以相應(yīng)的減少月經(jīng)量、減少痛經(jīng)的發(fā)生，是經(jīng)期比較適宜的食物。經(jīng)期也需要多喝熱水，可以適當(dāng)?shù)目谖断桃恍匝a(bǔ)充血容量，補(bǔ)充經(jīng)期失血造成的影響。
月經(jīng)期間可以艾灸肚子嗎
月經(jīng)期間不可以艾灸肚子，如果在這期間艾灸可能會使女性的經(jīng)血過多，甚至?xí)霈F(xiàn)血流不止的現(xiàn)象，而且還會導(dǎo)致痛經(jīng)的情況發(fā)生，嚴(yán)重時會影響到正常的生活和工作。
哺乳期月經(jīng)不調(diào)怎么辦
哺乳期女性在生產(chǎn)之后，身體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的現(xiàn)象。如果產(chǎn)后一個月來了兩次月經(jīng)，每次都可以自行停止，那么就不要擔(dān)心。女性雖然是產(chǎn)后，但是也應(yīng)該注意學(xué)會觀察自己的身體，如果出現(xiàn)長時間流血不止的現(xiàn)象，需要及時到醫(yī)院就診，查血絨毛膜促性腺激素排除妊娠。女性在產(chǎn)后還要注意自己的衛(wèi)生情況，總而言之，哺乳期受體內(nèi)的激素水平的影響，有時月經(jīng)不來，有時一個月來兩次，有的甚至出現(xiàn)閉經(jīng)，需要排除器質(zhì)性病變。在沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變時，建議觀察，必要時查女性內(nèi)分泌六項檢查?？词遣皇谴龠M(jìn)乳汁分泌的泌乳素過高引起的閉經(jīng)，無需任何治療，等停止哺乳后，自然就正常了。以上方案僅供參考，具體治療請結(jié)合自身情況，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，定期到醫(yī)院復(fù)查。
月經(jīng)總是不干凈的原因
月經(jīng)不調(diào)的主要原因主要是由疾病，藥物或避孕環(huán)引起的，而月經(jīng)不調(diào)的原因引起的。內(nèi)分泌失調(diào)，如黃體功能不全，黃體萎縮等，可能由器質(zhì)性病變引起，可以給予正確的藥物進(jìn)行治療，但必須明確病因。
月經(jīng)提前怎么回事
女性月經(jīng)提前一般考慮是有不良情緒，或者是日常生活環(huán)境發(fā)生變化、身體過度勞累所致，同時與飲食不節(jié)和安置節(jié)育環(huán)也有一定的關(guān)系。另外，當(dāng)女性患有一些婦科疾病和內(nèi)分泌疾病時，也可導(dǎo)致有明顯的月經(jīng)提前等癥狀。
經(jīng)期怎么減肥
在經(jīng)期合理減肥效果會更好，建議此時可以適度的進(jìn)行散步，慢跑，拉伸動作，瑜伽練習(xí)等運動，可以起到很好的減肥效果；如果在經(jīng)期能做到正常飲食，多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物，多吃含纖維豐富的食物等，也能起到很好的減肥作用。
大姨媽怎么才能提前來
如果說她是月經(jīng)非常正常規(guī)律的一個女孩子，我們不主張人為的去讓它提前或者錯后而且呢如果說是某種特殊的原因一般比較常見的就是說我趕上高考或者我要出去旅行想讓月經(jīng)提前來，來完以后干凈以后好去旅游去考試那么畢竟是月經(jīng)期間會影響到有些出去游玩的質(zhì)量啊?；蛘呤强荚嚨囊恍┣闆r那么這種情況如果是想錯后的話可能還有一些方法如果想讓它提前來的話目前沒有什么好的辦法能讓它提前來，那么我們還是奉勸大家因為正常的月經(jīng)是人體的內(nèi)分泌的一個調(diào)節(jié)最好不要人為的去打亂它的月經(jīng)周期。
大姨媽為什么鮮紅色
正常經(jīng)血是暗紅色或稍微偏紅，經(jīng)血是鮮紅色的，要根據(jù)經(jīng)量的情況判斷原因。一、月經(jīng)量很正常、月經(jīng)周期很正常的話，月經(jīng)顏色比較鮮紅沒有太大的問題。二、如月經(jīng)量很多，或者是很少，而顏色鮮紅就應(yīng)該引起注意。中醫(yī)講是血熱導(dǎo)致，血熱有虛熱和實熱之分，可找醫(yī)生進(jìn)行調(diào)理。
大姨媽來腿酸為什么
因為孕激素的影響，部分女性在月經(jīng)來之前會覺得小腿發(fā)酸，這是因為孕激素導(dǎo)致的浮腫，就是下肢其實是有點輕度的水腫的，這個時候一個是我們要限制鹽的攝入，盡量低鹽飲食。第二要注意休息。第三可以做一些大關(guān)節(jié)的一些活動來減輕這樣的癥狀，注意休息，另一方面要注意補(bǔ)鈣，女性對鈣的需求是跟卵巢活動有關(guān)系的，在月經(jīng)來潮前的一周鈣就降低了，再來了之后會進(jìn)一步的降低，會造成子宮肌壁的痙攣，有的時候也會發(fā)生小腿抽筋，叫做月經(jīng)期抽筋，這個時候也不要緊張，這種小腿抽筋通常在半個小時左右就會緩解。一般，我們知道了有這有這樣一個不適感受，可以在月經(jīng)前的十幾天，十天十四天左右就適當(dāng)?shù)某砸恍┾}片，對這個癥狀會有所緩解。
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大姨媽半個月不來怎么回事
要注意幾個問題。第一個就看最近生活有沒有一些什么改變。比如情緒上的波動，生活過度的勞累或者環(huán)境的改變。這個可以暫時觀察。第二個原因就是一個月經(jīng)失調(diào)的開始，可以去找醫(yī)生判斷一下。第三個就是已婚的婦女。沒有采取避孕措施。要除外是不是懷孕。
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