上瞼下垂如何矯正
由于眼部用于提起上眼皮肌肉的上瞼提肌發(fā)育不好,或是支配該肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能不全,上瞼提肌的功能部分或全部喪失,造成睜眼障礙,使患者常需要借助后仰頭部,皺額頭來(lái)看清物體,給日常生活帶來(lái)很大的不便。
同時(shí),先天性眼皮下垂有時(shí)還伴有小眼裂、內(nèi)眥贅皮等眼部畸形,因此,上瞼下垂會(huì)對(duì)美容有很大影響;長(zhǎng)期如此,還會(huì)影響人的心理健康,需要及時(shí)矯正。5、6歲以后,眼部組織(包括眼瞼、額肌等)發(fā)育已比較完全,因此在這個(gè)年齡以后進(jìn)行美容整形手術(shù)最為適宜。
美容整形手術(shù)是目前最理想的治療先天性上瞼下垂的方法。國(guó)內(nèi)主要有以下三種手術(shù)方法效果較好:
l、上瞼提肌縮短術(shù):這種方法適于輕度上瞼下垂的患兒。由于保持了肌肉原有的行走與運(yùn)動(dòng)方向,是比較符合眼睛的生理要求的,術(shù)后效果也比較理想。
2、闊筋膜懸吊法:是采用自體大腿的一小塊闊筋膜與額肌和上瞼相連,利用額肌收縮來(lái)加強(qiáng)上瞼提肌的力量,手術(shù)后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)穩(wěn)定。缺點(diǎn)是由于懸吊的筋膜日后有可能變松,有時(shí)會(huì)影響手術(shù)效果。
另外,患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,術(shù)者也覺(jué)麻煩,而且患者要利用額肌收縮抬眉使瞼裂開(kāi)大,所以術(shù)后患者有不同程度抬眉現(xiàn)象。
3、額肌瓣法:這種方法適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對(duì)嚴(yán)重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是:
①只在眼皮沿著重瞼皺襞(雙眼皮線)處做一小切口,就可以通過(guò)分離轉(zhuǎn)移額肌瓣完成手術(shù),起到使眼睛睜大的作用,效果可靠持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦。
②由于其手術(shù)為動(dòng)式,患者在治療后不僅能睜眼,而且能閉眼。
③額部的深皺紋在手術(shù)后可自然消失,使額部顯得寬闊、平坦。
④患者在術(shù)后還可獲得重瞼的美容效果。
手術(shù)的成功與否除與術(shù)者的技術(shù)有關(guān)外,適宜的術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后護(hù)理也很關(guān)鍵。比如手術(shù)前兩周內(nèi),勿服用含有阿斯匹林的藥物,并確定身體健康,無(wú)傳染性疾病或其他身體炎癥等等;術(shù)后保證手術(shù)部位清潔及嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診等等。
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