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近視形成的原因有很多，如遺傳因素、發(fā)育因素、環(huán)境因素。近視分為真性近視和假性近視，要注意區(qū)分。一、遺傳因素：近視眼目前被公認(rèn)為有遺傳傾向，對(duì)高度近視更是如此。一般近視傾向不明顯，但也有遺傳因素。遺傳因素患者，年齡較早，度數(shù)多在600度以上。但也有高度近視沒有家族史，所以并不是單純的遺傳因素會(huì)引起近視，還有其他原因。高度近視遺傳因素，通常屬于常染色體隱性遺傳，一般近視眼多數(shù)屬于多因子遺傳病。二、發(fā)育因素。嬰兒因?yàn)檠矍蜉^小，所以都是遠(yuǎn)視，剛生下來的新生兒都是遠(yuǎn)視，隨著年齡增長，眼軸會(huì)逐漸加長，到6歲之后大部分發(fā)育正常，如果發(fā)育過快，容易形成近視，稱為單純性近視。多在學(xué)齡期開始，一般低于600度。到20歲左右時(shí)停止發(fā)展。幼年一般進(jìn)展比較快，15到20歲時(shí)進(jìn)展迅速，以后減慢，近視高于600度。高度近視可達(dá)到2000到2500度，甚至到3000度，配眼鏡都看不清楚，稱為高度近視，或者進(jìn)行性近視，或者病理性近視。到晚年一般會(huì)發(fā)生退行性病變，視力逐漸減退，配鏡也不能矯正。極少數(shù)是先天性，在出生時(shí)就有近視眼。三、環(huán)境因素：從事文字工作或者其他近距離工作的人，過度用眼，近視眼比較多。青少年學(xué)生中近視眼比較多，而且從小學(xué)五六年級(jí)開始，近視患病率明顯上升。近視的發(fā)生、發(fā)展與近距離工作的關(guān)系非常密切。我國中小學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)壓力比較大，屬于用眼過度型，尤其青少年眼球正處于生長發(fā)育階段，調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，球壁伸展性比較大。比如閱讀時(shí)間比較長、學(xué)習(xí)任務(wù)重、作業(yè)比較多、近距離閱讀，要調(diào)節(jié)和集合作用，使內(nèi)直肌對(duì)眼球施加壓力，眼內(nèi)壓相應(yīng)升高。隨著作業(yè)不斷增加，調(diào)節(jié)和集合的頻度與時(shí)間逐漸增加。睫狀肌和眼外肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)，調(diào)節(jié)作用過度發(fā)揮造成睫狀肌痙攣，從而引起一時(shí)性視力減退。經(jīng)過休息或者使用睫狀肌麻痹以后，視力一般會(huì)改善，或者會(huì)恢復(fù)，因此稱為功能性近視和假性近視。一般情況下近視要散瞳驗(yàn)光，正規(guī)醫(yī)院的眼科用散瞳檢測(cè)驗(yàn)光之后，發(fā)現(xiàn)有度數(shù)時(shí)，是真性近視。如果睫狀肌痙攣引起的假性近視，通常在散瞳、睫狀肌麻痹之后沒有度數(shù)，是假性近視。臨床上過度用眼、睫狀肌過度痙攣的假性近視，通常容易發(fā)展成真性近視，所以用眼過程中要注意正確用眼。

對(duì)于近視這種眼部疾病，它的成因比較復(fù)雜，分為病理性近視和單純性近視兩種。對(duì)于病理性近視是具有一定遺傳傾向的。有科學(xué)研究，如果是父母雙方有一方是近視或者雙方都是近視的，那么孩子患近視的風(fēng)險(xiǎn)就比較高，它的遺傳幾率是10%到15%。一般來說度數(shù)越高，遺傳性就越大。如果夫妻雙方都是高度近視的，它遺傳給子女的幾率會(huì)達(dá)到50%。所以說，對(duì)于高度患者，應(yīng)該注意孩子的用眼習(xí)慣，最好要定期給孩子檢查視力，在日常生活中要多加預(yù)防，盡量不要長時(shí)間的看手機(jī)或者是電腦，不要在光線過暗或者過強(qiáng)的地方讀書寫字。要養(yǎng)成正確的讀書和寫字姿勢(shì)，并且要堅(jiān)持做眼保健操，經(jīng)常參加戶外鍛煉，不要熬夜，保持充足的睡眠時(shí)間。

近視眼矯正手術(shù)后，具有復(fù)發(fā)的可能性，復(fù)發(fā)率一般與眼睛的度數(shù)有很大的關(guān)系，如果是高度的近視，例如1000度以上的，它的復(fù)發(fā)率就高；如果是低度的，復(fù)發(fā)率相對(duì)來說就比較低。另外，任何手術(shù)都是有一定風(fēng)險(xiǎn)性的，對(duì)于近視眼的矯正手術(shù)，無論是角膜屈光手術(shù)，還是眼內(nèi)屈光手術(shù)，都會(huì)存在屈光回退的現(xiàn)象。復(fù)發(fā)的時(shí)間一般是術(shù)后的半年或者一年左右，引起這種情況的原因。一、術(shù)后不注意合理用眼有關(guān)系，有的患者存在僥幸心理，認(rèn)為手術(shù)成功和正常差不多，就不注重眼部的護(hù)理，過度用眼從而導(dǎo)致近視再次出現(xiàn)。二、術(shù)后不合理用藥，引起角膜異常的愈合，從而導(dǎo)致眼睛屈光狀態(tài)改變，引起近視的再次發(fā)生。

激光矯正近視，就是通過激光，在角膜上打出來一個(gè)凹透鏡。這樣，就相當(dāng)于眼鏡戴在了角膜中間。這就是激光矯正近視的原理。激光矯正近視，目前主要是兩種激光，一種是準(zhǔn)分子激光，另外一種就是飛秒激光。近視眼的患者要想看清楚就要戴眼鏡，這個(gè)眼鏡就是一個(gè)凹透鏡。激光矯正近視即通過激光與角膜基質(zhì)中做出凹透鏡效果，以達(dá)到矯正近視的目的。準(zhǔn)分子激光屬193nm紫外線激光，主要通過光化學(xué)作用，使角膜基質(zhì)得到光化學(xué)增發(fā)，打斷其化學(xué)鍵，揮發(fā)基質(zhì)，于層間形成凹透鏡，起到矯正視力作用。飛秒激光屬1064nm遠(yuǎn)紅外激光，主要通過光泡爆破作用，對(duì)角膜基質(zhì)層間打出凹透鏡，以達(dá)到矯正視力的目的。

近視矯正可以用框鏡、隱形眼鏡和手術(shù)治療。隱形眼鏡又分為軟性和硬性隱形眼鏡，而硬性隱形眼鏡還可以分為白天戴的高透氧的RGP和夜戴型的OK鏡，OK鏡對(duì)于18歲以下患者有較好的防控作用，18歲以上的患者可通過做角膜或晶體的屈光手術(shù)來矯正。