腮腺癌的治療方法
發(fā)布時(shí)間：2018-06-0762893次瀏覽
腮腺癌多生長迅速，病程短，多伴有疼痛，如侵犯面神經(jīng)會(huì)引起面癱。治療方法主要有：
(1)手術(shù)切除：腮腺癌手術(shù)切除時(shí)應(yīng)同時(shí)切除接近一側(cè)的面神經(jīng)，如合并有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，對切除后遺留的組織或皮膚缺損行鄰近皮瓣或肌皮瓣修補(bǔ)。
(2)放療：對于手術(shù)后復(fù)發(fā)或無法行手術(shù)切除的患者可行外放射治療，可以改善癥狀，使腫瘤縮小。
(3)氬氦冷凍治療：對于無法手術(shù)切除、術(shù)后復(fù)發(fā)或不能行手術(shù)切除的腮腺癌，可采用氬氦冷凍治療，可再B超或CT引導(dǎo)下實(shí)施，也可在直視下進(jìn)行。冷凍治療可以殺滅大部分腫瘤細(xì)胞，結(jié)合放療可提高治療療效。
(4)放射性粒子植入：放射性粒子植入可依據(jù)腫瘤大小、形狀做到適行治療，具有損傷小、副反應(yīng)少、操作簡單、作用持久等特點(diǎn)，療效肯定。
(5)電化學(xué)治療：對于不適合手術(shù)治療的患者可采用電化學(xué)治療的方法治療腫瘤，治療時(shí)直視下置入電極針，可根據(jù)腫瘤大小、位置，準(zhǔn)確、合理分布陰陽極電極針，可以達(dá)到最佳治療效果。
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腮腺癌晚期有哪些癥狀
腮腺癌的晚期癥狀就比較多了，因?yàn)閻盒阅[瘤它的生長，是在一定規(guī)律的情況下它也可以沒有規(guī)律。就是說它侵到哪兒就算哪兒。因?yàn)樗皇且粋€(gè)人為能夠控制，或者說這個(gè)機(jī)體能夠控制的腮腺癌它在局部，通常情況下晚期它可以引起面神經(jīng)的麻痹，也就是它侵襲了面神經(jīng)導(dǎo)致了面癱，面癱的表現(xiàn)就是根據(jù)，它侵及面神經(jīng)的不同部位它有不同的表現(xiàn)，比方說它侵及了面神經(jīng)的顴支它可以導(dǎo)致閉眼不全，或者是背耳式的這種一閉眼睛那么他上下眼皮閉不上，瞳孔轉(zhuǎn)向外上侵及了下頜緣支，可以導(dǎo)致下嘴唇流口水閉合不嚴(yán)，這是對面神經(jīng)的一個(gè)損傷那么它如果是侵到大的動(dòng)脈呢，可以導(dǎo)致急性的出血甚至就是出血休克死亡。另外它比方說侵到了下頜骨那么可以導(dǎo)致，或者顳肌群、咬肌群可以導(dǎo)致病人進(jìn)食受限，也就是說關(guān)節(jié)打不開了吃不了東西了，這是它局部的一些表現(xiàn)如果說它腫瘤進(jìn)一步的發(fā)展，可以向頸部淋巴結(jié)或者是血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到其他的部位那么還可以引起其他部位的，一些癥狀比方說它轉(zhuǎn)移到了骨頭，比方說它轉(zhuǎn)移到胸椎或者腰椎可以造成椎骨的疼痛，另外來講可以造成這種壓縮性的骨折，所以說腮腺癌的晚期隨著它病灶的不同，它可以有一些不同的臨床表現(xiàn)。
腮腺瘤能否不手術(shù)
腮腺的腫瘤我們說發(fā)現(xiàn)了以后應(yīng)該積極的手術(shù)，除非有一些特殊的情況就是說我們最常見的，就是有一些腫瘤腮腺是多發(fā)的，比方說像它來自于淋巴組織的Warthin瘤，或者我們中文是把它叫做腺淋巴瘤，這個(gè)腺淋巴瘤它有一定的特點(diǎn)也就是說雙葉多發(fā)，男性多見也就是說我們在一個(gè)中年男性，那么他雙側(cè)的腮腺腫大然后我們通過影像學(xué)、B超、或者CT，或者進(jìn)一步的細(xì)針穿刺，我們證實(shí)了它是一個(gè)腺淋巴瘤腫瘤也不大，比較小，比方說一兩個(gè)公分，像這樣一個(gè)情況我們才可以采取積極觀察，或者是嚴(yán)密隨訪這么一個(gè)方法，讓病人三個(gè)月或者到半年之間做一次隨訪看看，如果說這個(gè)病變不發(fā)展又是良性的腺淋巴瘤，我們可以采用觀察的辦法。當(dāng)然對于一些其他的腫瘤比方說像混合瘤，或者我們叫多形性腺瘤，那么這種腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)了哪怕它是良性腫瘤，我們還是應(yīng)該要積極的手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)多形性腺瘤它有一定的惡性傾向也就是說它長到一定階段一定體積的時(shí)候，它可以出現(xiàn)一個(gè)惡變，一旦惡變以后就是一個(gè)高度惡性的腫瘤，可以危及患者的生命像這種情況需要手術(shù)，還有一些就是早期發(fā)現(xiàn)腮腺的惡性腫瘤，那是必須需要手術(shù)的，因?yàn)槟銗盒阅[瘤顧名思義它就是腮腺癌，這種腮腺癌如果不手術(shù)的話那么將來可能就是，喪失了手術(shù)最好的治療時(shí)機(jī)而導(dǎo)致病人的死亡。
做完腮腺瘤術(shù)后的飲食原則
做完腮腺瘤術(shù)后的飲食要清淡，味道不要太重。腮腺腫瘤是在唾液腺上，管理唾液分泌、管理口水，手術(shù)后要求進(jìn)清淡的飲食，味道不要太重，軟食或者是粥類的東西，腮腺手術(shù)以后，腮腺導(dǎo)管被切斷了或者小的腺管，分泌唾液的被切斷，希望跟皮膚，皮瓣粘上，粘連了上以后就愈合了，質(zhì)地比較硬，酸辣的，刺激性的食物，可以引起唾液大量的分泌，會(huì)延遲愈合的結(jié)果，容易導(dǎo)致涎瘺涎瘺，傷口不愈合，處理也是比較痛苦的，病人拿一個(gè)繃帶，把腮腺的區(qū)域長期加壓，加壓包扎以后讓腺體自然萎縮或者就要給阿托品，就是阻止腺體分泌的藥物，病人是比較痛苦的，也就是說吃完了以后除心跳快以外，還有口干，所以做完手術(shù)后清淡飲食，腮腺的混合瘤其他的處理事項(xiàng)相對就比較簡單。
腮腺惡性腫瘤是怎么回事
腮腺惡性腫瘤是來自于腮腺腺體的一種，脫離機(jī)體免疫機(jī)制可以導(dǎo)致人類死亡的惡性腫瘤。根據(jù)來源不同分成幾大類，比如像來自于來源不同的像導(dǎo)管癌，就是一種高度惡性的腫瘤，跟鱗癌的惡性程度差不多需要積極的治療手術(shù)，可能還要放療或化療，這樣才可以挽救生命，另外還有一些低度惡性的腫瘤，比如像腺泡癌腺泡細(xì)胞癌等，諸如此類的一些腫瘤都叫做原性腺癌，涎腺癌情況相對好一點(diǎn)，大部分是低度惡性的腫瘤極少一部分的是高度惡性腫瘤，它對身體的危害就更大，低度惡性的腫瘤通過早期發(fā)現(xiàn)早期治療，可以取得比較好的一些效果根據(jù)其危害程度不一樣，建立的手術(shù)也有大有小，有的可能就做一個(gè)局部的切除，或腺葉的切除，就可以根治病變，但有些發(fā)展比較晚期或惡性程度更高的腫瘤，可能就需要切斷下頜骨，或切斷面神經(jīng)以至于做減輕等，才能挽救生命，所以腮腺癌是對人機(jī)體危害極大，需要積極治療的惡性腫瘤疾病。
腮腺癌放療后是否需要化療
腮腺癌以后的治療，我們要給病人做一個(gè)，就是精細(xì)的一個(gè)個(gè)體化的設(shè)計(jì)，也就是說我們要多學(xué)科的，來制定一個(gè)治療決策。因?yàn)榉暖熕饕墙鉀Q一個(gè)，局部的一個(gè)問題，就是說我們在腮腺的一個(gè)局部，比方說我們面神經(jīng)周圍腫瘤，沒有切干凈，或者是在顱底有一點(diǎn)點(diǎn)殘存，像這樣一個(gè)情況，可能做放療就可以，化療它主要是針對全身的。就是說我放療和手術(shù)，都沒法達(dá)到的區(qū)域，那么我這時(shí)候就需要一個(gè)化療，比方說腮腺癌術(shù)后，出現(xiàn)了一個(gè)肺轉(zhuǎn)移，或者是骨轉(zhuǎn)移，或者其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候放療是很難去兼顧到，我們不能說肺轉(zhuǎn)移以后，我們再去放射全肺，或者我再手術(shù)去切全肺，那么這樣一個(gè)時(shí)候，我們就需要化療的幫助，根據(jù)這個(gè)病人的病情的不同，我們可能要做出一個(gè)，具體的一個(gè)治療的決策。那么放化療究竟哪個(gè)優(yōu)先，或者是哪一個(gè)，是否聯(lián)合運(yùn)用，要看病人本身的情況，還要結(jié)合我們放療的計(jì)劃，有的時(shí)候我們可以在放療以前，給予輔助化療，也可以在放療的同時(shí)，我們給予同步放化療，等等一些方法。其目的就是挽救晚期腮腺癌的，或者涎腺腫瘤病人的生命，根據(jù)這個(gè)病人疾病的不同，情況的不同，我們要做出一個(gè)不同的治療計(jì)劃。
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腮腺腫瘤治療方法一般是什么
腮腺的腫瘤最常見的治療方法是通過手術(shù)來切除病變，可以達(dá)到根治的效果。如果是良性的腫瘤，一次手術(shù)往往就可以治好；對于絕大多數(shù)的惡性腫瘤也可以通過手術(shù)治愈；對于一些高度惡性的腫瘤，比如導(dǎo)管癌或者低分化的腺癌，除了手術(shù)以外還要進(jìn)行一些化療或者放療的輔助治療。對于一些就診很晚的患者，比如已經(jīng)出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移的情況下，可能就是以化療為主，或者以靶向治療為主。
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腮腺癌放療后遺癥
腮腺癌放療的后遺癥包括全身的感染、皮下或臟器出血、放療部位的皮膚受到損害、口腔黏膜的毀損以及牙齒的問題。腮腺癌放療在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對正常細(xì)胞也會(huì)有一定的毀損。首先放療會(huì)導(dǎo)致病人白細(xì)胞和全血細(xì)胞的下降，當(dāng)白細(xì)胞過低的時(shí)候病人就會(huì)很容易出現(xiàn)全身的感染，如果血小板太少了可能就會(huì)引起皮下或者臟器出血，其次還會(huì)損害放療部位的皮膚。這時(shí)候就要經(jīng)過燒傷科或者是修復(fù)科積極地處理，防止進(jìn)一步的潰破導(dǎo)致最后的療效不佳，最后，對于口腔黏膜的毀損以及牙齒的問題就需要口腔科大夫的幫助了。
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腮腺惡性腫瘤如何確診
腮腺惡性腫瘤的確診方法有影像學(xué)檢查、術(shù)前穿刺、術(shù)中冰凍、病理檢查。腮腺惡性腫瘤主要通過病理學(xué)確診，病理學(xué)有幾個(gè)方法：一、通過影像判斷出這個(gè)腫瘤大概的性質(zhì)；二、術(shù)前穿刺，穿刺從技術(shù)分成粗針和細(xì)針兩種，目前全球公認(rèn)的是細(xì)針穿刺技術(shù)，這樣穿出細(xì)胞來，大概就能知道腫瘤的良惡性；三、術(shù)中冰凍，冰凍可以把98%的切下來的腫瘤區(qū)分好；四、對于手術(shù)以后的腫瘤進(jìn)行最后的病理檢查是的最終診斷，也是金標(biāo)準(zhǔn)，可以知道腫瘤的實(shí)際情況。
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腮腺惡性腫瘤需要做什么檢查
腮腺惡性腫瘤的檢查包括影像學(xué)檢查、核磁、PET-CT檢查、穿刺。如果發(fā)現(xiàn)腮腺腫塊，首先要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，也就是B超和CT，看看這個(gè)腫瘤到底在什么地方，它和周圍的組織的關(guān)系，有沒有侵到骨頭上，周圍有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這是必須要做的檢查；還可以進(jìn)行核磁，核磁主要看它和周圍的軟組織是什么關(guān)系，腫瘤和面神經(jīng)或者大腦是什么的關(guān)系；要看有沒有轉(zhuǎn)移，還會(huì)選擇PET-CT的檢查，看看腫瘤的分期；另外，懷疑是腮腺惡性腫瘤還可以進(jìn)行穿刺，穿刺可以判斷腫瘤是良性還是惡性。
腮腺惡性腫瘤有哪些表現(xiàn)
當(dāng)人們的身體發(fā)作腮腺惡性腫瘤這種疾病的時(shí)候，往往都會(huì)存在著明顯的腫塊，而且包塊的最終形態(tài)往往會(huì)隨著病人的病情變化而改變。同時(shí)患者的身體還會(huì)因?yàn)椴∏榈募又囟霈F(xiàn)面癱以及全身不適等癥狀表現(xiàn)。比如胃腸道不適以及發(fā)熱等。這主要是因?yàn)椴∪说纳眢w抵抗力和免疫力迅速下降導(dǎo)致各種細(xì)菌入侵引起的。
得了腮腺腫瘤怎么辦
目前針對腮腺腫瘤這種疾病最好的治療方式就是外科手術(shù)療法，如果出現(xiàn)的是良性腫瘤的話，那么能夠達(dá)到徹底根治的效果。但如果病人出現(xiàn)的是惡性腫瘤的話，往往需要在術(shù)后采取放療法來控制自身的病情。同時(shí)在治療的過程中，病人還需要根據(jù)自身的病情來做好相關(guān)的飲食調(diào)整措施。
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腮腺癌手術(shù)傷口不愈合原因
腮腺癌患者在做完手術(shù)以后，導(dǎo)致傷口不愈合的原因首先是，在腮腺癌手術(shù)以后，可能導(dǎo)致腮腺分泌的唾液，在傷口里蓄積，流到傷口里面，就可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后傷口不愈合的情況；第二個(gè)原因是患者在做完腮腺癌手術(shù)以后，出現(xiàn)持續(xù)感染不愈合的情況，需要通過對于患者局部進(jìn)行沖洗換藥，來消除導(dǎo)致感染的因素，來讓傷口愈合；第三個(gè)原因是在患者局部出現(xiàn)腫瘤的殘存，在這個(gè)時(shí)候，需要配合其他的治療手段，來積極控制不愈合的情況。在日常的生活當(dāng)中，腮腺癌患者應(yīng)該多吃一些含蛋白質(zhì)豐富的食物，比如魚、牛奶以及雞蛋等食物。如果是患者的身體抗氧化不好，還可以使用維生素E，將維生素E膠囊刺破，涂抹傷口1–3次，也能夠加速腮腺癌患者傷口的愈合。
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