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    前列腺癌知多少

    發(fā)布時間:2018-06-0558379次瀏覽

    日本著名作家渡邊淳一于當?shù)貢r間4月30日晚11點42分,因前列腺癌在東京的自家住宅內去世,享年80歲。渡邊淳一的作品以關注男女情感著稱,他的小說在題材手法觀念等方面,為日本文學開辟了新的思路,他因此贏得了寫情圣手、情愛文學大師的稱號。在我們?yōu)槎蛇叴疽坏碾x去感到悲傷時,也慶幸他為我們留下了經(jīng)典的文學著作,同時也讓我們對前列腺癌這一疾病開始關注并重視。

    早期前列腺癌通常沒有癥狀,但腫瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱頸時,則會發(fā)生類似下尿路梗阻或刺激癥狀,嚴重者可能出現(xiàn)急性尿潴留、血尿、尿失禁。骨轉移時會引起骨骼疼痛、病理性骨折、貧血、脊髓壓迫導致下肢癱瘓等。

    但是,前列腺癌的發(fā)病率具有明顯的地域和種族差異,最高的地區(qū)是北美和斯堪的納維亞半島,最高的種族是美國黑人,大部分亞洲國家和民族都是低發(fā)病率。近30年來前列腺癌發(fā)病率在大部分國家都有明顯的升高,目前前列腺癌在美國的發(fā)病率已經(jīng)超過肺癌,成為第一位危害男性健康的腫瘤。雖然,中國是前列腺癌發(fā)病率較低的國家,然而近年來國內部分發(fā)達地區(qū)的前列腺癌發(fā)病率迅速升高,已躍居泌尿生殖系惡性腫瘤第三位,應該引起人們足夠的重視。

    雖然目前對于前列腺癌發(fā)生的機制尚不完全清楚,但是研究顯示其具有明確的危險因素,主要包括年齡、種族、遺傳、飲食以及雄激素等等。首先,前列腺癌的發(fā)病情況與年齡密切相關,美國70%以上的前列腺癌患者年齡大于65歲。其次,家族史是前列腺癌的高危因素,一級親屬患有前列腺癌的男性的發(fā)病危險是普通人的2倍,并且當患病親屬個數(shù)增加或親屬患病年齡降低時,本人的發(fā)病危險隨之增加。而且,遺傳因素的作用在年輕患者中體現(xiàn)更為明顯。此外,前列腺癌的發(fā)生與飲食結構密切相關,研究顯示富含脂肪、肉類和奶類的飲食與之關系最為密切。 中醫(yī)對腫瘤的認識較早,并在治療上越來越呈現(xiàn)出現(xiàn)代醫(yī)學不可替代的優(yōu)勢。中醫(yī)認為正常的人體是一種處于動態(tài)平衡的狀態(tài),一旦出現(xiàn)失衡,即表現(xiàn)為病理征象。而腫瘤也是一樣,只不過表現(xiàn)為腫瘤的惡性生長的失衡狀態(tài)。中醫(yī)認為前列腺癌的病機為腎虛為本,毒瘀積聚為標。因此,在治療時,以扶正祛邪為主,力爭達到身體與腫瘤相平衡的狀態(tài),從而與腫瘤和諧共處。

    如何預防前列腺癌我們可以從兩點做起。第一點,飲食結構調整,減少高脂肪、紅肉類等食物的攝入,研究顯示大豆和番茄是最具有前景的預防前列腺癌的食物。第二點,盡早篩查意義重大。前列腺直腸指檢、血清前列腺特異性抗原檢查、經(jīng)直腸前列腺超聲波檢查是目前公認的早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的最佳方法。一般建議50歲以上的男性每年定期篩查,而有前列腺癌家族史的男性應提前到45歲。

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    前列腺癌癥狀是什么
    前列腺癌并沒有特異性的癥狀,尤其是在前列腺癌的早期多數(shù)患者都沒有任何不適癥狀。隨著腫瘤的發(fā)展,會出現(xiàn)類似于前列腺增生的癥狀。比如患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡、尿流變細、夜尿增多等癥狀,如果腫瘤體積比較大,壓迫尿道,還會引起尿潴留。部分患者會有射精帶血,也就是指血精的癥狀。如果前列腺突破了直腸,有可能會有大便出血的情況。如果出現(xiàn)了骨轉移,比如骨盆轉移或者是股骨、腰椎的轉移,則會帶來明顯的疼痛感。如果有遠處轉移,也會帶來相應的轉移部位的癥狀,比如有肺轉移,患者可能會出現(xiàn)咯血、咳嗽等癥狀。前列腺癌所引起的癥狀和癌癥的分期有直接關系。目前隨著體檢的普廣,多數(shù)患者會在早期就發(fā)現(xiàn)前列腺癌的存在,主要是通過前列腺特異抗原檢查來進行判斷。如果前列腺特異抗原有明顯的升高,這種情況就需要考慮前列腺癌的可能,必要時需要做直腸指檢,前列腺穿刺活檢等檢查來進行明確。
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    前列腺癌根治術
    前列腺癌根治手術是常規(guī)的一種手術方式,切除范圍包括膀胱頸、前列腺整個的切除。醫(yī)生還要根據(jù)術中情況,給患者做淋巴結清掃。手術的范圍是把前列腺周圍的組織徹底切除干凈。手術一般選擇早期的患者,腫瘤局限在前列腺包膜以內,沒有遠處轉移,或者沒有其他問題的患者。也要根據(jù)患者身體情況選擇。如果病人是50多歲、60多歲,醫(yī)生會建議做手術。如果病人是80多歲或者90多歲,即使前列腺癌局限在前列腺包膜內,也不建議做。因為這也是大手術,這個手術其一是手術打擊大,其二是全麻,其三是時間很長。如果80多歲,90多歲病人做這么大手術,可能會下不來手術臺。所以要綜合考慮。
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    前列腺癌病人要做哪些檢查
    對于50歲以上的成年男性,要常規(guī)進行篩查PSA、核磁,另外一個重要的檢查是B超。PSA是前列腺特異抗原,B超的優(yōu)勢就在于是無創(chuàng)的,還有一個大型的檢查是核磁,當PSA異常的時要進行核磁的檢查,相對費用稍高,但檢查的準確率也更高。
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    前列腺癌能預防嗎
    前列腺癌的預防相對有點困難。前列腺癌第一跟遺傳有關,第二跟人種有關,這些都不容易人為的改變,第三我們能夠改變的主要是個人的生活習慣,根據(jù)你的年齡、身體狀況,進行規(guī)律的性行為,有利于減少前列腺癌的發(fā)生。
    01:53
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