濕疹該如何進(jìn)行治療
發(fā)布時間：2018-06-0559426次瀏覽
治療濕疹的主要目的是控制癥狀、減少復(fù)發(fā)、提高患者生活質(zhì)量。治療應(yīng)從整體考慮，兼顧近期療效和遠(yuǎn)期療效，特別要注意治療中的醫(yī)療安全。
1.基礎(chǔ)治療：
①患者教育：需要說明疾病的性質(zhì)、可能轉(zhuǎn)歸、疾病對機體健康的影響、有無傳染性、各種治療方法的臨床療效及可能的不良反應(yīng)等，指導(dǎo)患者尋找和避免環(huán)境中常見的變應(yīng)原及刺激原，避免搔抓及過度清洗，對環(huán)境、飲食、使用防護(hù)用品、皮膚清潔方法等也應(yīng)提出相應(yīng)建議;
②避免誘發(fā)或加重因素：通過詳細(xì)采集病史、細(xì)致體檢、合理使用診斷試驗，仔細(xì)查找各種可疑病因及誘發(fā)或加重因素，以達(dá)到去除病因、治療的目的，如干燥性濕疹應(yīng)治療使皮膚干燥的因素.感染性濕疹應(yīng)治療原發(fā)感染等;
③保護(hù)皮膚屏障功能：濕疹患者皮膚屏障功能有破壞，易繼發(fā)刺激性皮炎、感染及過敏而加重皮損，因此保護(hù)屏障功能非常重要。應(yīng)選用對患者皮膚無刺激的治療，預(yù)防并適時處理繼發(fā)感染，對皮膚干燥的亞急性及慢性濕疹加用保濕劑。
2.局部治療：
是濕疹治療的主要手段。應(yīng)根據(jù)皮損分期選擇合適的藥物劑型。
急性期 無水皰、糜爛、滲出時，建議使用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素乳膏或凝膠;大量滲出時應(yīng)選擇冷濕敷，如3%硼酸溶液、0.1%鹽酸小檗堿溶液、0.1%依沙吖啶溶液等;有糜爛但滲出不多時可用氧化鋅油劑。
亞急性期 皮損建議外用氧化鋅糊劑、糖皮質(zhì)激素乳膏。
慢性期 皮損建議外用糖皮質(zhì)激素軟膏、硬膏、乳劑或酊劑等，可合用保濕劑及角質(zhì)松解劑，如20%～40%尿素軟膏、5%～10%水楊酸軟膏等。
(1)外用糖皮質(zhì)激素制劑依然是治療濕疹的主要藥物。初始治療應(yīng)該根據(jù)皮損的性質(zhì)選擇合適強度的糖皮質(zhì)激素：
輕度濕疹建議選弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、地塞米松乳膏;重度肥厚性皮損建議選擇強效糖皮質(zhì)激素如哈西奈德、鹵米松乳膏;中度濕疹建議選擇中效激素。如曲安奈德、糠酸莫米松等。
兒童患者、面部及皮膚皺褶部位皮損一般弱效或中效糖皮質(zhì)激素即有效。強效糖皮質(zhì)激素連續(xù)應(yīng)用一般不超過2周，以減少急性耐受及不良反應(yīng)。
(2)鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏對濕疹有治療作用，且無糖皮質(zhì)激素的副作用，尤其適合頭面部及間擦部位濕疹的治療。
(3)細(xì)菌定植和感染往往可誘發(fā)或加重濕疹，因此抗菌藥物也是外用治療的重要方面?？蛇x用各種抗菌藥物的外用制劑，也可選用糖皮質(zhì)激素和抗菌藥物的復(fù)方制劑。
(4)其他外用藥如焦油類、止癢劑、非甾體抗炎藥外用制劑等，可以根據(jù)情況選擇應(yīng)用。
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順產(chǎn)以后身體變粗糙有紅點點
順產(chǎn)以后身體變粗糙有紅點點可能與激素水平過高、過敏、濕疹、毛囊炎、蕁麻疹等因素有關(guān)，需根據(jù)具體原因進(jìn)行針對性治療。若是癥狀持續(xù)加重，患者需及早就醫(yī)。1.激素水平過高：在順產(chǎn)后身體雌激素較高的情況下，患者容易有皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張的情況，所以上述現(xiàn)象可能與此有關(guān)。沒有導(dǎo)致身體不適時，一般不用進(jìn)行治療。2.過敏：順產(chǎn)后接觸花粉、動物毛發(fā)等易過敏物質(zhì)時，患者可能會出現(xiàn)瘙癢、皮疹等癥狀。建議遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪口服溶液、鹽酸異丙嗪片、富馬酸酮替芬膠囊等藥物改善。3.濕疹：順產(chǎn)后若是處于潮濕的環(huán)境，誘發(fā)濕疹的概率就會增大，身體變粗糙有紅點點的現(xiàn)象可能是該病引起的?；颊咝枰卺t(yī)生的幫助下使用醋酸潑尼松乳膏、冰黃膚樂軟膏、除濕止癢軟膏等藥物改善。4.毛囊炎：毛囊部位清潔不當(dāng)，發(fā)生細(xì)菌感染后，容易引起順產(chǎn)以后身體變粗糙有紅點點癥狀，可能伴隨丘疹、瘙癢等不適?；颊咝枰襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸鈉軟膏、復(fù)方多黏菌素B軟膏等藥物涂抹患處。5.蕁麻疹：該病會導(dǎo)致患者有皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫的癥狀，上述現(xiàn)象可能是該病引發(fā)的。患者需要在醫(yī)生建議下使用麻黃堿苯海拉明片、鹽酸西替利嗪片、鹽酸非索非那定片等藥物進(jìn)行改善?；颊哂盟幒?，需注意多休息，保持飲食清淡。
慢性濕疹能治愈嗎
慢性濕疹可能治愈，但幾率較小。慢性濕疹的病程較長，通過積極治療，可以改善癥狀。慢性濕疹是一種累及真皮淺層以及表皮的炎癥反應(yīng)，是濕疹的一種類型。病因尚未明確，可能與感染、遺傳、免疫功能異常、精神等因素有關(guān)。慢性濕疹比較難治愈，由于疾病容易反復(fù)發(fā)作，病情較長，遷延難愈，少數(shù)患者存在治愈的可能性。一旦確診為慢性濕疹，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下外用糖皮質(zhì)激素類藥物，如氫化可的松、地塞米松等，或口服抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等。經(jīng)過藥物治療，有助于改善疾病癥狀，控制疾病發(fā)展。同時，治療期間需減少外界刺激因素，避免搔抓局部，忌辛辣刺激類食物?？梢赃m當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強機體抵抗力。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，也可以促進(jìn)疾病恢復(fù)。慢性濕疹的患者在治療期間，需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)異常情況，及時就診。
濕疹能不能喝牛奶
若牛奶是過敏原時不建議濕疹的患者喝牛奶，但若不是過敏原時可飲用牛奶。牛奶里面蛋白質(zhì)和牛奶本身可能都是過敏原，再次接觸過敏原可能會導(dǎo)致病情加重，特別是牛奶中的鎂元素，可能會導(dǎo)致再次過敏，但若牛奶不是過敏原時，可以喝牛奶。建議濕疹患者的日常飲食應(yīng)以清淡、易消化、低鹽、低油的食物為主，不然會導(dǎo)致二次過敏，可以在患處外部涂抹潤膚劑。建議及時治療濕疹，必要的時候可以考慮進(jìn)行脫敏治療，出現(xiàn)癥狀時要及時就診治療，避免延誤病情。
手爆皮是什么原因
手爆皮可以是由于手部濕疹、手部剝脫性角質(zhì)松解癥或手癬而導(dǎo)致。剝脫性角質(zhì)松解癥為一種常見的淺表的長痣、脫屑性皮膚病，病因尚不清楚，皮膚損害多對稱發(fā)生在手掌和足跖，開始為針頭大小的白點，無炎癥變化，逐漸向四周擴(kuò)展，同時中央部分的表皮破裂、脫落，出現(xiàn)剝脫面。皮膚損害不斷擴(kuò)大，互相融合，最后呈大片層狀的脫屑。手部濕疹又稱手部皮炎，多表現(xiàn)手掌皮膚的斑片狀，肥厚、脫皮和皸裂，也可表現(xiàn)手掌皮膚的紅色斑片、水泡和脫皮。手蘚是由淺部真菌感染引起的常見傳染性皮膚病，表現(xiàn)有手部脫皮和皸裂。
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手指脫皮裂口是怎么回事
手指脫皮裂口還伴有瘙癢，叫角化性濕疹或胼胝性濕疹。一般給與的藥物就是皮脂類固醇激素藥，再加上鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，兩者輪替。如果干燥特別厲害，還要加上一種具有滋潤、保濕效果的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，比如凡士林軟膏和藥物混合外用進(jìn)行涂抹、按摩上五六分鐘，最后一步用創(chuàng)可貼或者用保鮮膜把皮膚包裹起來。手脫皮裂口還有一種情況就是手癬。手上如果被真菌感染了以后產(chǎn)生的手癬，要給與抗真菌的藥物來進(jìn)行治療，同時要保護(hù)皮膚屏障。
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怎么根治濕疹
濕疹是容易發(fā)生在軀干、四肢，對稱性發(fā)生的，具有多形性、滲出性、瘙癢性、慢性反復(fù)發(fā)作的疾病。它遇到誘因就發(fā)作，經(jīng)過對癥治療就會好轉(zhuǎn)，從理論上來說是不能根治的。因此，建議大家要跟進(jìn)醫(yī)生，做到定期復(fù)診，在急性期的時候每周都要來復(fù)診，直到徹底的治愈。到慢性期的時候，要每兩周、三周，都要復(fù)診一次。同時患者自己也要避免飲食或勞累熬夜等誘因，緩解濕疹發(fā)作頻率。
有濕疹可以打預(yù)防針嗎
有濕疹時是否能打預(yù)防針，需要看濕疹的嚴(yán)重程度。如果濕疹病情較輕或處在靜止期，打預(yù)防針一般影響不大；如果濕疹沒有得到有效控制，病情比較嚴(yán)重時，最好不要打預(yù)防針，以免加重濕疹癥狀、影響預(yù)防針的效果、加重其他不適癥狀等，可先治療濕疹。
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濕疹初期有什么癥狀
濕疹是皮膚科最為常見的過敏性皮膚疾病的一種，主要表現(xiàn)為皮疹的多形態(tài)，病因不是很清楚。皮損可以表現(xiàn)為對稱的、多發(fā)性的，在皮膚表面能夠看到程度不同的紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、滲出、糜爛、結(jié)痂、脫屑等不同程度的表現(xiàn)。早期的濕疹可以表現(xiàn)為急性、亞急性期的特征。急性期會出現(xiàn)程度不同的糜爛滲出，而亞急性期滲液相對比較少，皮膚局部的皮疹偏干燥一些。對于急性期的濕疹治療，采用溶液進(jìn)行濕敷。尤其是滲出比較明顯、滲液比較多的階段，同時適當(dāng)配合口服抗過敏，也就是抗組胺類的藥物。在亞急性期采用乳霜劑或糊劑，進(jìn)行治療。總之濕疹的臨床表現(xiàn)比較多樣，治療也是要根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)，采用個性化的治療。
嬰兒濕疹用什么藥
濕疹也可以說是一個過敏性疾病，但是它是多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯的一個滲出傾向，就容易發(fā)生，抓了之后就容易流水叫滲出傾向，這種皮膚炎癥反應(yīng)。皮疹很多形態(tài)，慢性的時候可以讓皮膚慢慢變得肥厚，瘙癢很劇烈，容易反復(fù)發(fā)生。兒童、嬰兒、成人都可以長，那發(fā)生在嬰兒的濕疹怎么辦？反正嬰兒濕疹當(dāng)我們第一個說了，還是盡量從源頭上，盡量找一找家長要總結(jié)，在什么地方去過，吃過什么東西，什么東西接觸過，它就發(fā)生的厲害，容易反復(fù)發(fā)生，說明那些因素可能要對它過敏的，要引起他發(fā)生濕疹的，那就要注意避免，不要再去接觸，不要在那個環(huán)境下呆，不要再吃那些東西，這是第一點。第二點這個問題是用什么藥，這是主要的問題，用什么藥，小孩用藥比較謹(jǐn)慎，而且用藥選擇面不廣，這個也根據(jù)情況，如果嬰兒濕疹發(fā)的面積比較廣、比較大的范圍，抓得非常厲害，有那種流水的表現(xiàn)，那么這個時候可以口服抗過敏的藥。有那種西替利嗪滴劑或者左西替利嗪口服液，還有氯雷他定糖漿，這都是容易按照公斤體重，容易就說變成不同等份的，片劑你不好掰開，口服液滴劑容易好分，按照公斤、體重來用。還有如果確實流水也很明顯，全身大面積的腫，這個可以視情況給予小劑量的潑尼松來口服，根據(jù)公斤體重來算，要有醫(yī)生指導(dǎo)之下使用。潑尼松是一個激素，短期小劑量用不會有什么副作用，它可以有效的、快速的控制病情，一般用個3天左右。如果范圍不廣，沒有明顯的滲出，外用藥就可以了。外用藥我們有尤卓爾、地奈德這兩種弱效激素，也沒什么明顯副作用，只要不用在面部，一般來說也用一周左右停下來，不會有什么副作用的，一天用一次。如果局限又比較輕，家屬又不太愿意用這種弱效激素軟膏，可以用非激素的軟膏，常見的有丁苯羥酸乳膏，還有氟芬那酸丁酯軟膏，這兩種也可以選擇，只不過效果會弱一些，它止癢和控制病情的效果會弱。
濕疹和神經(jīng)性皮炎區(qū)別有什么
濕疹是一個內(nèi)外多因素相互作用引起的一個皮膚炎癥反應(yīng)，它的診斷根據(jù)病史、皮膚的形態(tài)，還有病程來診斷的。一般濕疹的發(fā)疹都多形性，以紅斑、丘疹、丘皰疹為主，中央比較明顯，然后逐漸向周圍擴(kuò)散開，邊界不是太清楚，有滲出傾向。就是說因為搔抓或者病情本身的一個進(jìn)展，它可以上面出現(xiàn)滲出，比如我們說的流水，上面有液體流出來。慢性就是浸潤肥厚。神經(jīng)性皮炎這個病，實際上從名字我們就知道他跟精神因素有一定關(guān)系，所以叫神經(jīng)性皮炎，常常是由于焦慮、緊張、急躁、煩躁、精神壓力大，還有是熬夜、休息、睡眠不好、失眠這些引起的。那么要和它鑒別，主要是慢性濕疹要和它鑒別。急性濕疹因為它有滲出傾向，表面很紅，然后甚至還可以有液體流出來，急性濕疹是和神經(jīng)皮炎是完全不同的。慢性濕疹因為它表面皮膚，慢性濕疹皮膚表面也是粗糙、肥厚、浸潤，這個就和神經(jīng)皮炎的表現(xiàn)是差不多的。但是神經(jīng)皮炎它有特點，它一般有好發(fā)部位，在頸后就是后頸這個位置；還有肘部，兩個肘關(guān)節(jié)這一塊；還有是腰骶部，就是尾椎骨這個地方，這些位置是它的好發(fā)部位。它是典型的苔癬樣變，它沒有多形皮損，就是說不像慢性濕疹，慢性濕疹的皮膚表面它還是多形損害的，浸潤、肥厚、表面脫鱗屑、結(jié)痂等等，而且慢性濕疹會急性發(fā)作，像急性濕疹那種出現(xiàn)發(fā)紅，出現(xiàn)液體滲出。然而神經(jīng)性皮炎不會，神經(jīng)皮炎它沒有滲出表現(xiàn)，沒有多形性的皮疹的改變，而且就是一個增厚、變粗、變硬，而且有剛才我提到過的，有這種精神因素，睡眠休息不好的因素，另外是有好發(fā)部位的。
為什么會得濕疹
引起濕疹的原因有很多，多是因為內(nèi)外因素導(dǎo)致的。有一些是因為慢性胃腸道疾病、生活壓力大、過度疲勞、內(nèi)分泌失調(diào)新陳代謝障礙等，外因如生活環(huán)境。得了濕疹后建議去醫(yī)院進(jìn)行藥物治療，除此之外注意局部不要抓撓。
濕疹和蕁麻疹有什么區(qū)別
濕疹和蕁麻疹的區(qū)別很大，可以從表現(xiàn)癥狀看出來，蕁麻疹，是由皮膚和粘膜多的原因形成的，濕疹相對來說病因很多，且并不是固定的。同時病因特征可以看出來，濕疹一般發(fā)作，持續(xù)時間長，皮膚濕潤，蕁麻疹表現(xiàn)主要是紅色丘疹風(fēng)團(tuán)、丘疹。
濕疹吃什么中藥好
濕疹是常見的一種皮膚病，如果不好好治療，那么就會導(dǎo)致我們的皮膚瘙癢難耐，對患者的生活造成了嚴(yán)重的影響，所以應(yīng)及時到醫(yī)院治療，以免導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。患者可以選擇中藥治療，安全效果明顯。
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濕疹的癥狀特點
急性的濕疹好發(fā)于面部、耳部、手、足、前臂和小腿等暴露部位，常對稱分布，癥狀特點為紅斑的基礎(chǔ)上有丘疹、丘皰疹，常融合成片。亞急性的濕疹是由急性的濕疹發(fā)展而來，主要癥狀特點為紅腫和滲出。慢性濕疹癥狀特點為皮膚有浸潤性紅斑基礎(chǔ)上，有丘疹鱗屑和抓痕。濕疹是一種過敏性疾病，可以發(fā)生在身體的任何部位，比如頭面、軀干、四肢等。一般情況下，可以泛發(fā)，也可以局限性發(fā)作。濕疹在急性期，是以滲出為主的皮疹，主要為紅色的斑片、丘疹性皰疹、水皰等，可以伴有糜爛滲出，嚴(yán)重者會繼發(fā)感染。亞急性期滲出會逐漸減少，會有一些丘疹。慢性期主要是以丘疹局部增厚、脫屑、色素改變?yōu)橹?，不管是在哪個時期，都會伴有明顯的瘙癢癥狀。濕疹一般呈對稱分布，可以反復(fù)發(fā)作。
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