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如何鑒別胃癌早期癥狀

大多數(shù)患者除全身情況較弱外，僅在上腹部出現(xiàn)深壓痛或沒有任何表現(xiàn)。上腹不適是胃癌中最常見的初發(fā)癥狀，約80%患者有此表現(xiàn)，與消化不良相似。

消化不良又表現(xiàn)為腹脹、易飽、反酸、噯氣、惡心、嘔吐、反胃，多發(fā)生于飯后，一般程度較輕，沒有規(guī)律性，多不引起注意和重視。就醫(yī)時也常常被看成是消化不良、慢性胃炎或消化性潰瘍。加之患者對各種檢查的懷疑和輕視，多自行買點胃藥癥狀消失即以為痊愈。

早期胃癌確實沒有特異性的臨床癥狀，較多見的癥狀是上腹不適 ，如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感，有時心窩部隱隱作痛，起初常被診斷為胃炎或潰瘍病并加以治療，，癥狀可能暫時緩解。

如病變發(fā)生在胃竇部，會導(dǎo)致十二指腸功能紊亂，出現(xiàn)節(jié)律性上腹部疼痛，類似潰瘍病的癥狀。按照潰瘍病服藥治療，起初癥狀多會消失，如果沒有進(jìn)行胃鏡檢查的話，往往認(rèn)為痊愈，延誤診斷和治療。

因此，凡是有上腹不適癥狀，又伴有高風(fēng)險因素，或在治療后反復(fù)發(fā)作者，必須提高警惕，做進(jìn)一步的檢查，以期及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

1、早期胃癌的其他表現(xiàn)

不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌信號，且呈進(jìn)行性日益加重。有些是繼發(fā)于消化不良癥狀，病人因在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、噯氣而自動限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力。

惡心、嘔吐也可丟失營養(yǎng)，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，加重消瘦乏力癥狀。中晚期胃癌消瘦乏力就更明顯了。

2、早期胃癌與消化不良

食欲減退、厭食納差、惡心嘔吐、食后胃脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀，是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。

食欲減退可能是胃癌的早期癥狀，且不伴胃部疼痛的癥狀，若與胃痛癥狀同時出現(xiàn)并可以排除肝炎時，尤應(yīng)引起重視。有些病人因在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、噯氣而自動限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力。

胃癌的早期癥狀也可出現(xiàn)食后飽脹感并伴有輕度惡心。賁門部腫瘤開始可出現(xiàn)進(jìn)食不順，吞咽困難和食物反流。胃竇癌進(jìn)一步發(fā)展可因幽門梗阻而出現(xiàn)嘔吐。

上述癥狀易被誤診為功能性消化不良所以應(yīng)及早就醫(yī)，接受胃鏡等檢查，以期在早期階段檢出胃癌。

3、早期胃癌與上消化道出血

少部分早期胃癌可表現(xiàn)為輕微的上消化道出血癥狀，即黑便或持續(xù)大便隱血陽性。多見于息肉樣和潰瘍樣早期胃癌，為病灶表面糜爛或癌腫侵犯毛細(xì)血管，引起長期少量出血所致。

早期胃癌也可見于病灶較平坦的早期胃癌中各亞型。其特點是不易為藥物治療所控制。

凡無胃病疾患的老年人，一旦出現(xiàn)黑便更應(yīng)警惕胃癌的可能。如糞便呈柏油狀，大便隱血試驗持續(xù)陽性，特別是在一般飲食控制或服用胃病藥物后也不易消失者，是很重要的早期胃癌警示癥狀。

因此，凡是有消化道出血表現(xiàn)，如嘔血、黑便、大便潛血陽性者，一定要及時到有條件的醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查，以明確出血原因，了解有無胃癌之可能。