夜間喘憋，端坐呼吸，需警惕心衰
發(fā)布時間：2018-06-0754055次瀏覽
在生活中，我們可能會遇到身邊的家人或朋友出現(xiàn)夜間喘憋，需要坐起來才能稍微緩解的情況，這樣的病人往往是在夜間睡眠時突然出現(xiàn)氣短憋醒，同時伴有不能平臥、乏力、咳嗽咯血、心慌等不適。這時不了解情況的家屬可能會誤認為是咳嗽不暢，痰阻氣道引起的，給病人一些止咳化痰藥以期緩解癥狀。而事實上可能無法從根本上解決問題。應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，讓專科醫(yī)師診斷治療。
您可能會說，不就是咳嗽氣喘，呼吸科的問題嗎?或者因為可以自行緩解而不予重視。然而真相可能并非如此，雖然也可能由呼吸系統(tǒng)疾病引起，但端坐呼吸常提示患者可能是左心衰。慢性心力衰竭是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿，也是最主要的死亡原因。
大家可能會覺得很奇怪，分明是呼吸困難、咳嗽，怎么跟心臟有關(guān)系呢?
首先是解剖位置上，靜脈血從體循環(huán)回來后，經(jīng)肺動脈，血液在肺內(nèi)交換，排除二氧化碳，吸進新鮮氧氣，將富含氧的血液經(jīng)肺靜脈匯入左心房，再從左心房進入左心室，稱肺循環(huán)。當左心衰竭的時候，功能減退，本來應(yīng)從肺靜脈進入心房的血液受阻，所以出現(xiàn)肺循環(huán)的瘀血。進而出現(xiàn)喘憋、咳嗽等呼吸系統(tǒng)的癥狀。
為什么多于夜間平臥時加重呢?
這其中的機制比較復(fù)雜，簡單的說與平臥血液重新分配使肺血量增加，夜間迷走神經(jīng)張力增加，小支氣管收縮，橫隔高位，肺活量減少等有關(guān)。
出現(xiàn)夜間喘憋的朋友們，要及時到醫(yī)院就診，而對于確診為左心衰竭的患者們，不要過度憂慮，按照醫(yī)生的診療方案規(guī)范治療。當然，必不可少的是要配合改善生活方式。
首先是飲食方面，少量多餐進食容易消化的清淡的低鹽食物，老年心衰患者多有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，這與肝、胃腸道瘀血有關(guān)，故他們進食量少，營養(yǎng)攝入不足，所以更是要注意營養(yǎng)，保證足量的蛋白質(zhì)和鉀的攝入，鹽的攝入量控制在2-3g/天。心衰患者常有明顯的口渴感，但仍應(yīng)控制水攝入量，約1.5～2.0L/天。
在運動方面，心衰患者多有疲勞乏力的表現(xiàn)，故不愿意活動，然而長時間的休息，會引起血栓栓塞疾病、關(guān)節(jié)肌肉僵硬萎縮以及排尿困難等合并癥，容易出現(xiàn)心臟神經(jīng)官能癥，更不利于康復(fù)。研究表明心衰患者能從適當?shù)倪\動中獲益。對于心衰穩(wěn)定、心功能較好的患者可在家人的陪伴下適當散步。而重度心衰患者，則可練習在床邊坐立，待病情改善后每日兩次5分鐘步行。
患病本身就是痛苦的，所以需要家人的耐心陪伴，患者自己更是要堅定戰(zhàn)勝疾病的信心，按時服藥、積極改善生活方式，提高生活質(zhì)量。
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緩解心衰的辦法
當出現(xiàn)心力衰竭的時候，有一些措施可以適當?shù)木徑庑牧λソ叩陌Y狀。比如囑患者坐位呼吸，雙下肢下垂以減少回心血量，同時停止一切有可能增加氧耗的活動。條件允許時可以給予吸氧，要嚴格的限制液體入量，最好是不要攝入液體。心衰最怕吃什么食物心衰不能吃刺激辛辣的食物、難以消化的食物、油膩的食物和硬食。并且不能吃的過飽，不能多喝水，避免劇烈運動，要休息好保持心情舒暢，可以服用生脈飲、螺內(nèi)酯、地高辛、黃芪口服液，詳細治療之間應(yīng)該到當?shù)蒯t(yī)院心內(nèi)科咨詢一下。心衰吃什么藥心衰的治療藥物需根據(jù)具體情況決定。如果是單純心功能引起的心衰，特別是右心衰，還是以利尿為主，減輕心臟負擔，就像挑重一樣，如果減輕了一些壓力，減輕心臟的做功會帶來好處；如果對于左心衰，心臟就像個發(fā)動機一樣，如果心臟收縮力不夠，就增強一點加強心臟收縮力的藥物，這是對心衰的不同治療。心衰的藥物治療是一方面，另外就是生活方式可能也要注意，包括飲食，特別是老年人，特別是南昌的朋友，可能口味比較重，所以建議低鹽、低脂、低鈉飲食，也有助于心衰的改善。心衰最有效偏方治療心衰并沒有什么有效的偏方，也沒有什么有效的治療方法，主要是結(jié)合癥狀來進行正規(guī)的治療。治療心衰的方法主要有以下幾個方面：1.強心劑。比如用地高辛、西地蘭等藥物，可增強心肌的收縮力，減慢心率；2.利尿劑。比如呋塞米，可減輕心臟負荷；3.擴張血管藥物，比如硝酸甘油、硝普鈉，可擴張血管，降低血壓；4.金三角，比如倍他樂克、醛固酮受體拮抗劑；5.生活方式干預(yù)，控制飲食，限制鈉鹽的攝入，保持穩(wěn)定的情緒，控制體重，以減輕心臟的負荷。嚴重心功能不全或急性左心功能不全衰竭者，應(yīng)采取端坐位，同時雙腿下垂使回心血量減少，肺活量增加，可緩解呼吸困難。心衰的最佳鍛煉方法心衰患者在制定運動處方時，要充分考慮患者的病情、體力狀況、既往參加體育鍛煉的經(jīng)歷、心理狀態(tài)等綜合情況，制定個體化的運動處方。心衰患者的運動方式主要以有氧運動為主，如走路、騎車、游泳、爬樓梯等，每次運動時間以30-60分鐘為宜，要包括熱身運動10-15分鐘，有氧訓練20-35分鐘，和放松運動5-10分鐘。對于體弱者可以適當延長熱身運動的時間，運動頻率以每周3-5次為佳，同時可以配合阻力運動，如采用啞鈴、杠鈴、彈力帶等方式，可以顯著改善肌肉收縮力以及神經(jīng)肌肉功能，增強運動康復(fù)的效果，是有氧運動的補充。
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緩解心衰的方法
當出現(xiàn)心力衰竭的時候，有一些措施可以適當?shù)木徑庑牧λソ叩陌Y狀。比如囑患者坐位呼吸，雙下肢下垂以減少回心血量，同時停止一切有可能增加氧耗的活動。條件允許時可以給予吸氧，要嚴格的限制液體入量，最好是不要攝入液體。心衰最怕吃什么食物心衰不能吃刺激辛辣的食物、難以消化的食物、油膩的食物和硬食。并且不能吃的過飽，不能多喝水，避免劇烈運動，要休息好保持心情舒暢，可以服用生脈飲、螺內(nèi)酯、地高辛、黃芪口服液，詳細治療之間應(yīng)該到當?shù)蒯t(yī)院心內(nèi)科咨詢一下。心衰吃什么藥心衰的治療藥物需根據(jù)具體情況決定。如果是單純心功能引起的心衰，特別是右心衰，還是以利尿為主，減輕心臟負擔，就像挑重一樣，如果減輕了一些壓力，減輕心臟的做功會帶來好處；如果對于左心衰，心臟就像個發(fā)動機一樣，如果心臟收縮力不夠，就增強一點加強心臟收縮力的藥物，這是對心衰的不同治療。心衰的藥物治療是一方面，另外就是生活方式可能也要注意，包括飲食，特別是老年人，特別是南昌的朋友，可能口味比較重，所以建議低鹽、低脂、低鈉飲食，也有助于心衰的改善。心衰最有效偏方治療心衰并沒有什么有效的偏方，也沒有什么有效的治療方法，主要是結(jié)合癥狀來進行正規(guī)的治療。治療心衰的方法主要有以下幾個方面：1.強心劑。比如用地高辛、西地蘭等藥物，可增強心肌的收縮力，減慢心率；2.利尿劑。比如呋塞米，可減輕心臟負荷；3.擴張血管藥物，比如硝酸甘油、硝普鈉，可擴張血管，降低血壓；4.金三角，比如倍他樂克、醛固酮受體拮抗劑；5.生活方式干預(yù)，控制飲食，限制鈉鹽的攝入，保持穩(wěn)定的情緒，控制體重，以減輕心臟的負荷。嚴重心功能不全或急性左心功能不全衰竭者，應(yīng)采取端坐位，同時雙腿下垂使回心血量減少，肺活量增加，可緩解呼吸困難。心衰的最佳鍛煉方法心衰患者在制定運動處方時，要充分考慮患者的病情、體力狀況、既往參加體育鍛煉的經(jīng)歷、心理狀態(tài)等綜合情況，制定個體化的運動處方。心衰患者的運動方式主要以有氧運動為主，如走路、騎車、游泳、爬樓梯等，每次運動時間以30-60分鐘為宜，要包括熱身運動10-15分鐘，有氧訓練20-35分鐘，和放松運動5-10分鐘。對于體弱者可以適當延長熱身運動的時間，運動頻率以每周3-5次為佳，同時可以配合阻力運動，如采用啞鈴、杠鈴、彈力帶等方式，可以顯著改善肌肉收縮力以及神經(jīng)肌肉功能，增強運動康復(fù)的效果，是有氧運動的補充。
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心臟增大怎么治療
要具體情況具體分析。如果有心臟的基礎(chǔ)疾病，首先要積極治療基礎(chǔ)疾病；如果有基礎(chǔ)疾病的患者還會有心衰的癥狀，比如說緩動后氣短、胸悶、入睡后憋醒、下肢浮腫、疲乏無力、頭暈等。如果出現(xiàn)了這些癥狀的話，那有可能是患者心臟大之后發(fā)生了心衰，那就要進行規(guī)范的心衰治療。
丹參滴丸能治心衰嗎
丹參滴丸是可以來治療心衰的。丹參滴丸它可以改善心肌缺血的情況，而且對于治療心衰也是有一定的功效。要注意的是需要對癥治療，像平時要注意休息，多吃一些人體容易消化和溫熱的食物，避免生冷刺激等食物的攝入，保持身心的愉悅，調(diào)節(jié)好自己的心理狀態(tài)，丹參滴丸有活血化瘀，理氣止痛的作用，可以用于由于氣滯血瘀所導致胸痛的患者，比如患者出現(xiàn)胸悶，氣短時服用丹參滴丸都可以緩解。對于缺血性心肌病引起的心功能不全也是有限的，出現(xiàn)心衰，一定要積極的去醫(yī)院進行檢查治療，在醫(yī)生的指導下，根據(jù)病情選擇合理的藥物。
心衰病人睡不著怎么辦
心力衰竭屬于臨床上較為常見的是心血管疾病，當患者晚在難以入睡時需要分析具體的原因來對癥治療。如果是因為夜間呼吸困難、難以平臥、咳嗽加重導致沒辦法入睡，說明目前病情已經(jīng)逐漸的加重，建議及時加強心衰治療。但如果患者并非是因為心臟的原因?qū)е码y以入睡，可以口服艾司唑侖來改善睡眠。需要注意的是，如果患者夜間頻繁坐起，需要及時做心臟彩超檢查，排除病情是否進入了心衰終末期。如果不及時引起重視的話，出現(xiàn)中重度的反流，導致心臟射血減少時，很有可能會出現(xiàn)猝死的風險。這種情況下，需考慮進行心臟移植手術(shù)來改善心肌功能狀態(tài)。
心衰用什么藥物
治療心衰常用藥物包括：利尿劑以及ACEI、ARB、醛固醇受體拮抗劑等RAAS抑制劑、β受體拮抗劑、正性肌力藥等藥物。在應(yīng)用藥物治療心衰時，要注意謹遵醫(yī)囑，在醫(yī)生指導下用藥更為安全，以免影響到治療療效。
肺心病心衰如何治療
肺心病心衰需要進行綜合的治療，可以通過藥物治療、吸氧治療、利尿劑、強心劑或者是血管擴張劑的治療。在緩解期時可以通過中西結(jié)合進行治療，患者要注意做好配合工作，才可以幫助身體盡快的恢復(fù)。
心衰的治療方法
慢性心衰不是一個簡單的臨床綜合征，心衰有左心衰、右心衰、全心衰，不同的慢性心衰在治療上所采取的的措施也是有一些差別的?？傮w來說，心衰患者首先應(yīng)該改善生活方式，比如杜絕煙酒，避免喝濃茶或咖啡等有刺激性的飲料，限制食鹽的攝入量，至少應(yīng)將每天的食鹽攝入量控制在6克以下，嚴重的心衰還應(yīng)該控制的更低，甚至要低于3克；還應(yīng)該避免油膩食物。其次就是應(yīng)根據(jù)心衰病因做針對性的治療。比如冠心病，在藥物保守治療效果不好的情況下，可以考慮支架或搭橋以改善心肌缺血的狀況，心臟瓣膜病可以通過手術(shù)的方式改善心臟功能。甲亢、高血壓的病人要積極治療甲亢，控制高血壓。再就是藥防止誘發(fā)或加重心衰的因素，防止感染性疾病，治療心律失常，防止電解質(zhì)紊亂等等。最重要的就是要按時規(guī)律用藥了，比如利尿劑可以減輕心臟負荷，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可以抑制心肌重構(gòu)等等，需要注意的是不同類型的心衰在用藥上是有差別的，所以在用藥方面需要在醫(yī)生的指導下嚴格選用。急性心衰屬于一種危急重癥，是不可能通過自己用藥的防止糾正的，一定要立刻送醫(yī)院進行積極的搶救。
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心衰是怎么引起的
造成心衰的原因除缺血性心臟病外，還有其他一些累積心肌的病變，心臟負荷的增加。幾乎所有的心臟病最終都會導致心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，造成心臟的泵血功能或充盈受限，導致心力衰竭一系列癥狀出現(xiàn)，比如冠心病、缺血性心臟病、高血壓等等。擴張性心肌病，心肌炎的后遺癥，長期腫瘤造成的心肌的浸潤，會造成心臟的結(jié)構(gòu)和功能的變化。心臟負荷的增加，比如高血壓，心臟瓣膜病，嚴重的瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，也會造成心力衰竭的發(fā)生。
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心衰怎么治療最好
心衰的治療要進行心衰方面的預(yù)防，用改善預(yù)后的藥，心衰患者進行自我管理，要了解心律失常惡化的一些指標。具體如下：1、嚴格的控制跟心衰有關(guān)的一些危險因素。比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。2、已經(jīng)得過心肌梗死的患者，用改善預(yù)后的藥，比如β受體阻滯劑、ACEI、ARB類和醛固酮拮抗劑，延緩心衰的發(fā)生，改善心衰患者的預(yù)后。3、心衰患者進行自我管理，如要嚴格管理水、鈉的攝入量。4、患者要了解心律失常惡化的一些指標，比如發(fā)現(xiàn)自己的心率升高15次每分鐘，或體重在三天內(nèi)增加2公斤以上，要及時到醫(yī)院就診。
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心衰中藥治療后能停藥嗎
心衰是各種心臟病發(fā)展的終末階段，而且死亡率也比較高。心衰患者一般都有代償性心臟擴大或肥厚，常伴有靜脈壓增高導致的器官充血性病理改變，可有心房、心室附壁血栓和靜脈血栓形成，病情都非常嚴重。所以，對于心衰這種嚴重的疾病，不建議患者在控制病情以后停用中藥，建議患者應(yīng)該長期的堅持服用中藥，這樣就能夠達到提高生活質(zhì)量，壽命延長的這種效果；如果患者心衰很嚴重，可以配合西藥共同治療疾病。所以，心衰患者使用中藥治療以后都不能輕易停藥。
心衰該吃什么藥
心衰該吃改善預(yù)后的藥物和改善癥狀的藥物。心衰的藥物治療，患者首先要治療原發(fā)病，比如患者如果心肌梗死造成的心功能不全，或者患者由于擴張性心肌病造成患者心功能不全。在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，心衰患者的用藥主要分為兩類：第一類，能夠改善長期預(yù)后的藥物。比如ACEI即血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或β受體拮抗劑，β受體阻滯劑可以減慢心率，抑制患者的心肌耗氧。此外，患者也可用螺內(nèi)酯藥物，它能抑制心肌纖維化，抑制心肌重構(gòu)，改善心肌預(yù)后。第二類，改善心肌癥狀的藥物，比如利尿劑，強心的藥物，它可以減少癥狀，提高生活質(zhì)量，但并不能抑制心肌重構(gòu)，改善患者壽命。
心衰的癥狀有哪些
心力衰竭對于身體會有極大的影響，心力衰竭分為急性心衰與慢性心衰兩大類。一般來說主要的癥狀是呼吸困難，睡眠異常，面色灰白，常常出汗，或者是夜尿增多等等的情況。在患病后及時的治療十分重要，可以避免心臟的惡化。
心衰能治好嗎
現(xiàn)在由于生活與工作壓力大，有很多人出現(xiàn)老齡化現(xiàn)象，尤其心衰疾病極易出現(xiàn)，危害著人們的身體與健康，同時也對正常生活有極大影響。在治療時需要找對合理的方法，同時也要做好護理工作，這樣兩者結(jié)合，才會達到預(yù)期效果。
心衰的癥狀
心衰簡單的說，就是心臟循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生了障礙。心臟是一個重要的器官，它負責血液的輸送工作，當心臟的收縮功能減退時，血液就不能在輸送了，就會導致心臟衰竭。心衰的人會出現(xiàn)心慌、胸悶，一躺下就咳嗽，而且晚上的時候易驚醒。
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生活問答
- 1 除了左心衰右心衰還有哪些心衰
- 2 心衰怎么處理
- 3 心衰怎么造成的
- 4 心衰怎么引起的
- 5 什么是心衰
- 6 心衰是由什么引起的？
- 7 心衰是是如何形成的
- 8 左心衰為什么引起右心衰
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