應該怎么預防乳腺癌復發(fā)
乳腺癌術后最常遇到的不良事件就是腫瘤復發(fā)轉移。不過,即使出現(xiàn)復發(fā)轉移,乳腺癌的治療效果和生存期都要優(yōu)于很多腫瘤。所以,這時候一定要及時就醫(yī)及時治療。但是乳腺癌的治療不是手術切除之后就“一了百了”了。因為對疾病的認識不夠,不少患者往往能做到“早期”就醫(yī),但是很難做到“堅持”就醫(yī)。
常見的復發(fā)轉移
乳腺癌復發(fā)后治療因人而異,治療方法包括:
局部復發(fā):如果術后出現(xiàn)局部乳腺內腫塊或者腋窩淋巴結的復發(fā),多采取手術治療,再次切除腫瘤以及進行腋窩淋巴結清掃;
遠處轉移:如果出現(xiàn)肺、腦、肝等臟器轉移,需要采取化療;部分病人出現(xiàn)骨轉移,需要采取內分泌治療、放療。
醫(yī)學界長期研究發(fā)現(xiàn),乳腺癌復發(fā)轉移最常見的是骨轉移,占所有遠處轉移的47%- 85%。乳腺癌術后如果出現(xiàn)有頑固的骨痛(腰背痛、四肢、關節(jié)痛常見)、自發(fā)性骨折、高鈣血癥,就很有可能是出現(xiàn)骨轉移了。
骨掃描可以發(fā)現(xiàn)“萌芽狀態(tài)”的骨轉移灶,以利于盡早處理,獲得較好的療效、延長生存期。因此,對于乳腺癌術后的患者,在常規(guī)的抽血、胸片、B超等復查項目以外,還建議每6-12個月進行一次骨掃描檢查。
復發(fā)轉移原因
第一,是由腫瘤本身特性決定的,腫瘤惡性程度高、生長速度快,只要病人免疫力低下,腫瘤復 發(fā)和轉移的危險性就存在。
第二,是跟治療方法有關:單純手術、放化療治療往往給病人身體造成損傷,即便腫瘤得到一定控制,但由于治療造成了患者免疫力下降,也就為復發(fā)和轉移埋下隱患。
第三,是腫瘤患者在康復期里沒有進行鞏固性治療:醫(yī)院常規(guī)治療后,許多患者認為可以高枕無憂了,其實在康復期復發(fā)和轉移率仍然很高,這點總是容易被患者及其家屬所忽視。
轉移后治療和術后治療
那么復發(fā)轉移后的治療和手術后的治療一樣嗎?對患者來講可能覺得是一樣的,但對醫(yī)師來講肯定是不一樣的。手術后屬于輔助治療,而復發(fā)轉移后屬于解救治療。
比如:如果采取化療,都是患者去輸液,但是,化療的藥物是不一樣的,是醫(yī)生根據患者的病情、治療經過以及年齡等各種因素而選擇的化療藥物。再比如放療,都是患者接受射線的照射,但是射線的種類、劑量和照射的部位都是有區(qū)別的。因此,即使出現(xiàn)復發(fā)轉移也不要擔心,還有很多措施可以對付復發(fā)轉移的癌細胞。
復發(fā)也有治愈幾率
即使復發(fā)轉移后也完全有臨床治愈的機會,如骨轉移患者經過化療,磷酸鹽類治療后,骨轉移灶完全消失,即達到臨床治愈。如肝轉移患者,通過化療、介入治療、內分泌治療及生物治療等,病灶縮小甚至消失,即達到臨床治愈。臨床治愈是腫瘤患者治療的目標,達到臨床治愈即意味著可以長時間生存。
情緒的調整
出現(xiàn)復發(fā)轉移后,患者可能非常擔心自己活不了多久了,都會反反復復的問“我還能活多久”這個問題。其實,生存多長時間是一個概率的問題,具體給出每個患者沒辦法具體計算。根據文獻報道,出現(xiàn)局部反復的患者五年生存率為80-90%,出現(xiàn)遠處轉移的患者五年生存率約為50%。因此建議廣大患者出現(xiàn)復發(fā)轉移后積極配合醫(yī)生展開治療。
部分患者出現(xiàn)局部復發(fā)或遠處轉移后,感到十分絕望,完全沒有必要。出現(xiàn)問題后,還可以采取多種措施控制疾病,比如化療、放療、內分泌治療、中醫(yī)治療控制延長生命周期等。經過正規(guī)、恰當?shù)闹委熀蠛芏嗷颊呖梢赃_到臨床治愈,長期生存。
而不良情緒可能對健康產生非常不好的影響。建議出現(xiàn)問題的患者,不要絕望,要積極的接受治療,以良好的心態(tài)度過這個時期。所以,積極的解決生活中出現(xiàn)的一切困難吧!
飲食的調整
少陳多鮮:隔夜的熟白菜酸菜會產生亞硝酸鹽,在體內會轉化為亞硝酸胺致癌物質,反復燒開的水特別是隔夜水含亞硝酸鹽。多食用新鮮蔬菜水果。建議成人每日吃蔬菜300~500克,其中深色蔬菜須占一半,水果200~400克;
少肉多素:少肉指少吃牛肉、豬肉、羊肉等紅肉,研究發(fā)現(xiàn),吃紅肉可增加人們患結腸癌、乳腺癌的危險,此外,每天最好能吃50克粗糧,包括全谷類食物;
少酒多茶:盡量飲用低度酒,并控制在適當限量以下。多飲用綠茶,特別是烏龍茶抗癌效果最佳;
少炸多燉:油煎餅、臭豆腐、薯條、油條等,多數(shù)是使用重復多次的油,高溫下會產生致癌物;
少燙多溫:煎炸過焦后,會產生致癌物多環(huán)芳烴??Х葻购螅掳┪锉讲④艜黾?0倍;
少熏多炒:熏肉、熏魚、熏豆腐干等含苯并芘。
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