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一、膝關(guān)節(jié)疾病。隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)漸漸發(fā)生退行性改變，出現(xiàn)了一些炎癥，怕冷、怕涼。在冷、潮濕的這時(shí)候癥狀加重，在空調(diào)、下雨、陰天，癥狀更加明顯。還有風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。膝關(guān)節(jié)周圍長(zhǎng)了腫瘤、關(guān)節(jié)積液、腫物等也會(huì)引起膝關(guān)節(jié)疼。二、其他關(guān)節(jié)的疾病反射過來的，也就是膝關(guān)節(jié)本身沒有病變，但是疼的病變?cè)谙リP(guān)節(jié)一緣或別的部位，最常見的是髖關(guān)節(jié)這大塊。髖關(guān)節(jié)出了問題，會(huì)感覺膝關(guān)節(jié)疼。此外，髖關(guān)節(jié)周圍的腫瘤、閉孔神經(jīng)、神經(jīng)炎等，也表現(xiàn)為膝內(nèi)側(cè)的疼痛。

膝蓋的疼痛有很多的原因，而且跟外傷，退化，也就是老化的情況是相互交織的。右膝蓋彎曲當(dāng)然不局限于是右膝，左膝也一樣,不管是哪一個(gè)膝蓋，彎曲的時(shí)候疼痛，有以下幾個(gè)可能的原因。比如右膝蓋是前方疼痛，醫(yī)學(xué)上的髕骨疼痛，在年紀(jì)大的，比如五六十歲，有的時(shí)候是五十歲，四十多歲的時(shí)候就出現(xiàn)了，可能這里有遺傳的因素。有出現(xiàn)了膝蓋，也就是髕骨軟骨退變，變薄了，或者質(zhì)量變低。平常吃牛，羊肉的時(shí)候，看到牛，羊肉的骨頭，骨頭表面有一層白白的膜，這個(gè)白膜就是軟骨，膝蓋骨后面也有一層白白的膜。在年輕的時(shí)候，嬰幼兒的時(shí)候肯定是白的，但是到了老年的時(shí)候顏色就要變，不但顏色要變而且要變薄，跟基因，跟遺傳有關(guān)系。有的人變黃變顏色，或者是磨損變薄，甚至是磨沒了這種情況，跟基因有關(guān)系，有的人比較早，有的人比較晚才出現(xiàn)。如果比較早的出現(xiàn)，不管是早或者是晚，只要是出現(xiàn)了變薄，或者是磨沒了這種情況，肯定是在膝蓋彎曲的時(shí)候會(huì)疼痛，這種疼痛實(shí)際上是，膝蓋老化的一種表現(xiàn)，這是隨著年齡帶來的。當(dāng)然，跟外傷有的也有關(guān)系，比如運(yùn)動(dòng)員，不管是足球的，籃球的，凡是劇烈活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員，膝蓋在日常承受的應(yīng)力，就是包括壓力，摩擦，肯定是要比日常人要大得多，磨損要快得多。所以，沒等到了老年，可能在很年輕的時(shí)候，就已經(jīng)出現(xiàn)了膝蓋彎曲的時(shí)候疼痛，這是兩種最常見的情況。當(dāng)然，還有其它的創(chuàng)傷以后，或髕骨骨折以后這種疼痛，也是一種常見的原因。

膝關(guān)節(jié)如果出現(xiàn)了積水，首先要根據(jù)膝關(guān)節(jié)積水的量來判定下一步的治療方案。膝關(guān)節(jié)積水量如果比較少，可以選擇休息，熱敷的方法來緩解膝關(guān)節(jié)積水的情況，讓膝關(guān)節(jié)的積液自行吸收。如果積水量比較多，可以用穿刺抽吸的方法，將關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積水抽吸出來。如果通過檢查，患者合并有膝關(guān)節(jié)軟骨退變、滑膜增生，以及半月板損傷或交叉韌帶的損傷，這時(shí)候可以選擇膝關(guān)節(jié)鏡治療，一方面通過關(guān)節(jié)鏡可以更直觀的看到膝關(guān)節(jié)內(nèi)部損傷的情況，另一方面可以在消除積液的同時(shí)治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)原發(fā)疾病。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由多種原因引起的膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的一種常見病，臨床中多見于中老年人和從事重體力勞動(dòng)者。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、下肢腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛明顯、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、下肢肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形等。治療上需根據(jù)患者病情循序漸進(jìn)的進(jìn)行。首先，在疾病早期，先注意休息、佩戴護(hù)膝、避免受涼、減少增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)及勞動(dòng)、適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛及促進(jìn)軟骨修復(fù)的藥物以及熱敷理療等中醫(yī)治療，多數(shù)癥狀能得到一定緩解，相對(duì)較重者，可考慮行關(guān)節(jié)內(nèi)注射破璃酸鈉保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì)；其次，非手術(shù)治療無(wú)效者可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、明確關(guān)節(jié)內(nèi)病變情況、適當(dāng)關(guān)節(jié)清理以緩解疼痛；最后，如果到了骨性關(guān)節(jié)炎后期，引起了膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動(dòng)受限情況，則建議行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由多種原因引起的膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的一種常見病，臨床中多見于中老年人和從事重體力勞動(dòng)者。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、下肢腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛明顯、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、下肢肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形等。治療上需根據(jù)患者病情循序漸進(jìn)的進(jìn)行。首先，在疾病早期，先注意休息、佩戴護(hù)膝、避免受涼、減少增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)及勞動(dòng)、適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛及促進(jìn)軟骨修復(fù)的藥物以及熱敷理療等中醫(yī)治療，多數(shù)癥狀能得到一定緩解，相對(duì)較重者，可考慮行關(guān)節(jié)內(nèi)注射破璃酸鈉保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì)；其次，非手術(shù)治療無(wú)效者可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、明確關(guān)節(jié)內(nèi)病變情況、適當(dāng)關(guān)節(jié)清理以緩解疼痛；最后，如果到了骨性關(guān)節(jié)炎后期，引起了膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動(dòng)受限情況，則建議行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

膝關(guān)節(jié)是人體最大并且結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)的疼痛是門診中最常遇到的問題。膝關(guān)節(jié)主要結(jié)構(gòu)，包括骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，例如上端的脛骨，下面的股骨，前面的髕骨以及外側(cè)的腓骨這些骨頭，還有一些軟組織結(jié)構(gòu)。例如后十字韌帶，內(nèi)側(cè)韌的外側(cè)韌帶，關(guān)節(jié)囊以及附著在關(guān)節(jié)附近的肌腱。另外股骨和脛骨之間有一個(gè)重要的結(jié)構(gòu)叫半月板。我們可以看到膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，任何這些關(guān)節(jié)骨質(zhì)軟組織的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，或者病變或者損傷，都可以引起膝關(guān)節(jié)疼痛。所以膝關(guān)節(jié)疼痛發(fā)病原因是極其復(fù)雜，我們需要對(duì)這些發(fā)生的原因進(jìn)行精確的診斷，然后進(jìn)行合適的治療。