蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀及治療
發(fā)布時間：2018-04-1860468次瀏覽
蛛網(wǎng)膜囊腫的臨床表現(xiàn)與顱內(nèi)占位病變相似，部分患者可有輕癱或癲癇發(fā)作，還可有局部癥狀，如眼球突出和頭部不稱等，蛛網(wǎng)膜囊腫分為先天性和繼發(fā)性兩類，前者為天生的問題，后者多因外傷、炎癥等引起蛛網(wǎng)膜廣泛粘連的結(jié)果。
先天性蛛網(wǎng)膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜內(nèi)所形成的袋狀結(jié)構(gòu)。不與蛛網(wǎng)膜下腔相通。繼發(fā)性者由于蛛網(wǎng)膜粘連，在蛛網(wǎng)膜下腔形成囊腫，內(nèi)含腦脊液。好發(fā)于小顱凹，也見于枕大池，四迭體周圍腦池和鞍上池等。
蛛網(wǎng)膜囊腫為良性腦囊腫的一種，有蛛網(wǎng)膜樣囊壁及腦脊液樣的囊液，囊腫位于腦表面，與蛛網(wǎng)膜下腔關(guān)系密切，但不侵入腦內(nèi)，多為單發(fā)，少數(shù)多發(fā)，常位于腦裂及腦池部。體積大者可同時壓迫腦組織及顱骨，可產(chǎn)生神經(jīng)癥狀及顱骨改變。本癥多見于兒童，男性較多，左側(cè)較右側(cè)多見。按病因不同可分為先天性、外傷性及感染后蛛網(wǎng)膜囊腫三型。
先天性蛛網(wǎng)膜囊腫診斷依據(jù)有腦膜炎史及顱內(nèi)壓增高征。應(yīng)用CT掃描可確診。但有時與先天性蛛網(wǎng)膜囊腫較難鑒別。多發(fā)性囊腫不宜手術(shù)，但可切除產(chǎn)生臨床癥狀的主要囊腫。有腦積水及顱內(nèi)壓增高者可作腦脊液分流手術(shù)。
損傷后蛛網(wǎng)膜囊腫又稱軟腦膜囊腫。其發(fā)生機(jī)制為損傷造成顱骨線形骨折，伴硬腦膜撕裂缺損，其下方蛛網(wǎng)膜下腔有出血或蛛網(wǎng)膜周圍邊緣處粘連，引起局部腦脊液循環(huán)障礙，致局部蛛網(wǎng)膜突至硬腦膜裂口及骨折線內(nèi)，在腦搏動不斷沖擊下漸形成囊腫，使骨折邊緣不斷擴(kuò)大，稱為生長性骨折。囊腫可突于頭皮下，同時亦可壓迫下方的腦皮層。囊內(nèi)充滿清亮液體，周圍有疤痕組織。如外傷時軟腦膜破損，則腦組織亦可疝入骨折處，并有同側(cè)腦室擴(kuò)大，甚至形成腦穿通畸形。
本癥多見于嬰幼兒。常見者為頂骨線形骨折，傷時頭皮可無破裂，頭皮下局部隆起，經(jīng)2～3年后骨折線處裂縫擴(kuò)大。骨緣向外翹起如魚唇狀，囊腫壓迫腦組織可產(chǎn)生癲癇，輕偏癱等神經(jīng)癥狀。
頭顱X線攝片可見局部軟組織隆起影，骨質(zhì)缺損區(qū)邊緣不規(guī)則，呈波紋狀，內(nèi)板較外板骨質(zhì)吸收明顯。CT掃描可明確囊腫范圍，呈低密度影，有時可見同側(cè)腦室擴(kuò)大或腦穿通畸形。
本癥治療是切除囊腫，修補(bǔ)硬腦膜缺損及修補(bǔ)顱骨缺損。
相關(guān)推薦
01:52
腦袋里有囊腫怎么辦
它的處理方法主要取決于囊腫的類型、大小、部位以及是否引起癥狀。不會引起任何癥狀的囊腫，如體積比較小的松果體區(qū)的囊腫、顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫，通常都是由先天性的病因造成的，如果在臨床觀察過程中，體積保持穩(wěn)定，也沒有引起任何的臨床癥狀，只需要進(jìn)行臨床隨訪觀察即可，無需進(jìn)行過多干預(yù)和治療。有些囊腫隨著時間的推移會逐漸增大并且引起患者的癥狀，如體積較大的鞍區(qū)Rathke囊腫、后顱窩橋小腦角的表皮樣囊腫等。隨著時間的推移，這些囊腫會逐漸增大，需進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。
蛛網(wǎng)膜囊腫有哪些后遺癥
蛛網(wǎng)膜囊腫要進(jìn)行對癥治療，建議用手術(shù)方法處理，手術(shù)后可能出現(xiàn)免疫力低下后遺癥，也可能出現(xiàn)感染，還有可能會出現(xiàn)頭暈、惡心等后遺癥。
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)不嚴(yán)重嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎？蛛網(wǎng)膜里可以有囊腫，囊腫就是我們平時說的水泡。那么這個水泡長得比較小，不在重要的位置上，臨床上又沒有任何的癥狀和體征，沒有任何的感覺，往往是在無意中進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時候發(fā)現(xiàn)的，所以這個不用積極的處理，沒有什么臨床的意義。但是蛛網(wǎng)膜囊腫有可能長在一個重要的區(qū)域，有可能不斷的發(fā)生發(fā)展，不斷的長大，這個時候就可能會引起臨床上的癥狀，比如說頭疼、神經(jīng)功能的一些個變化等等。在影像學(xué)的檢查時候就有所發(fā)現(xiàn)，這個時候我們就要進(jìn)行處理。因為蛛網(wǎng)膜的囊腫也相當(dāng)于是一個良性的小瘤子，它有一個占位效應(yīng)，沒有體征長得又很小，不在重要的位置上，我們沒有臨床的處理的具體的辦法。如果長在重要的位置上，有了臨床的癥狀和體征，而且囊腫還在不斷的生長，那么影響了神經(jīng)的功能，有了痛苦就要進(jìn)行處理。包括穿刺、抽吸，包括做手術(shù)根治等等一系列的治療措施。所以蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重不嚴(yán)重，要看蛛網(wǎng)膜囊腫本身的發(fā)生、發(fā)展的過程，有沒有臨床的癥狀，有沒有引起臨床上的體征，有沒有痛苦，如果有了痛苦，有了發(fā)現(xiàn)以后，還是應(yīng)該采取一個積極的措施，所以嚴(yán)重還是不嚴(yán)重取決于病情，取決于個體的差異，沒有一個籠統(tǒng)的進(jìn)指標(biāo)來判斷，那么做膜囊腫的嚴(yán)重性是取決于病情，經(jīng)過醫(yī)師的判斷以后，就可以提出治療或者是不治療，或者是如何治療的方案，嚴(yán)重不嚴(yán)重要由醫(yī)師來根據(jù)病情來作出判斷。
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫病情是否嚴(yán)重要看患者具體情況，病情有輕有重。這種疾病屬于先天性良性腦囊腫病變，是由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致。囊壁多為蛛網(wǎng)膜、神經(jīng)膠質(zhì)及軟腦膜，囊內(nèi)有腦脊液樣囊液。囊腫位于腦表面、腦裂及腦池部，不累及腦實質(zhì)。多為單發(fā)，少數(shù)多發(fā)。蛛網(wǎng)膜囊腫是否嚴(yán)重，可依據(jù)囊腫大小、部位和癥狀判斷，蛛網(wǎng)膜囊腫依據(jù)部位不同可分為側(cè)裂囊腫、三腦室囊腫和后顱洼囊腫，側(cè)裂囊腫臨床較多見，分Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，Ⅰ型無明顯癥狀，可無需手術(shù)治療；Ⅱ型和Ⅲ型可引起占位性病變，導(dǎo)致腦中線移位，部分患者可出現(xiàn)出血、癲癇等癥狀，需及時治療，可采用內(nèi)鏡、顯微鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，腦組織損傷較小，預(yù)后良好。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)費用是多少
蛛網(wǎng)膜囊腫是一個先天性的腦內(nèi)腫塊，一般來說并不需要處理，它的發(fā)展是非常緩慢的，可能過幾年甚至幾十年都不一定大得起來。除非是發(fā)現(xiàn)囊腫進(jìn)展得非常巨大，直徑超過五個公分，對腦子產(chǎn)生明顯的壓迫，才可能考慮需要做手術(shù)。蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)是一個比較常規(guī)的開顱手術(shù)。一般來說，幕上開顱手術(shù)的常規(guī)費用大概是三萬五千元左右。但是很多蛛網(wǎng)膜囊腫都是需要進(jìn)行判斷分析的，主要要看它是什么類型的以及是否對腦組織構(gòu)成占位、是否是進(jìn)展性的，這些都要進(jìn)行具體的分析。所以總費用還不是很貴，手術(shù)時間也很短，是手術(shù)過程中整個手術(shù)也就是半個小時就結(jié)束，除了麻醉以外，然后手術(shù)麻醉費用也少一點，術(shù)后的話，因為現(xiàn)在比較成熟，但這是囊腫的方法并不是做分流手術(shù)主要是做造瘺手術(shù)。
顳極蛛網(wǎng)膜囊腫是什么
顳極蛛網(wǎng)膜囊腫是在顱內(nèi)的顳葉前端，蛛網(wǎng)膜形成的包裹性的積液，本質(zhì)上是蛛網(wǎng)膜包裹腦脊液形成的一種非腫瘤性的囊性病變，是成人及兒童中發(fā)生率較高的蛛網(wǎng)膜囊腫之一，是顱腦發(fā)育過程中蛛網(wǎng)膜發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)異常，不屬于增生性病變，一般無需特殊處理，定期復(fù)查、觀察患者癥狀情況即可。如出現(xiàn)明顯臨床癥狀，一般需采取手術(shù)切除。可以是先天性的原發(fā)性因素，也可以是后天性因素所致，先天性因素主要是胚胎時腦脊液的異常積聚加之蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)育異常形成的。而后天性可以是各種原因引起的顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染或者顱內(nèi)損傷造成蛛網(wǎng)膜粘連形成的，需要在神經(jīng)外科進(jìn)行評估，考慮是否需要手術(shù)治療以免引起癥狀。
02:47
蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后可能會復(fù)發(fā)，蛛網(wǎng)膜囊腫往往多發(fā)，不斷長大影響臨床神經(jīng)功能，痛苦、頭疼等可采取手術(shù)措施。手術(shù)過程中可能根治，也可能在手術(shù)過程中患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，隱性囊腫沒有發(fā)現(xiàn)，事后可繼續(xù)增長、發(fā)展，也可能當(dāng)時沒有發(fā)現(xiàn)，日后出現(xiàn)不斷長大的過程，蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后會不會復(fù)發(fā)要看蛛網(wǎng)膜囊腫類型，蛛網(wǎng)膜囊腫是良性占位效應(yīng)，患者沒有痛苦、癥狀、體征，手術(shù)治療是否復(fù)發(fā)，要根據(jù)病情決定，手術(shù)不能保證百分之百清除干凈，可有殘存細(xì)胞發(fā)生。
02:44
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的后遺癥有哪些
蛛網(wǎng)膜囊腫如需手術(shù)，一種是穿刺后抽吸，把囊腫里水分液體物質(zhì)抽吸后，囊腫萎縮消失，可達(dá)到治療目的。還有一種是手術(shù)開顱，把囊腫取出根治，這兩種手術(shù)過程，穿刺吸取液體沒有后遺癥，傷口沒有感染，治療起來比較簡單，但不敢保證會不會復(fù)發(fā)。蛛網(wǎng)膜開顱手術(shù)，蛛網(wǎng)膜囊腫較大，重要部位有癥狀和體征，要進(jìn)行根治。蛛網(wǎng)膜根治后可能會傷及正常組織。蛛網(wǎng)膜根治后可能會傷及比鄰正常組織，術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)損害后遺癥，包括傷口、神經(jīng)系統(tǒng)、創(chuàng)面處理等顱骨處理，可能留有后遺癥。
02:42
蛛網(wǎng)膜囊腫會自己消失嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫原則上有兩種，一種比較小，不在重要位置上，沒有癥狀，沒有體征，往往是在影像學(xué)檢查中無意發(fā)現(xiàn)，可以不做臨床上積極處理，不會自己消失?？赡茉陟o止?fàn)顟B(tài)不會增長，不會有大影響。另外一種蛛網(wǎng)膜囊腫長在重要位置，不斷長大的過程中，有占位效應(yīng)，可引起臨床癥狀、體征，應(yīng)該積極進(jìn)行治療，包括穿刺、抽吸，開顱手術(shù)根治療法等。占位效應(yīng)后，影響神經(jīng)功能必須根治，蛛網(wǎng)膜囊腫自己消失的可能性很小，沒有痛苦可以不做積極處理。
02:52
顳極蛛網(wǎng)膜囊腫是什么
顳極蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性的疾病，是由于在胚胎時期神經(jīng)管發(fā)育異常所引起，一般患者沒有任何的癥狀，可能在體檢中做了核磁或者CT中發(fā)現(xiàn)，患者沒有頭痛、頭暈等情況，所以暫時不用特殊的處理，只是定期復(fù)查，一般每半年或者一年做一次CT或者核磁就可以。由于蛛網(wǎng)膜囊腫里面是腦脊液，當(dāng)囊腫的囊壁與蛛網(wǎng)膜相通，構(gòu)成了單向活瓣作用時，而這個囊腫就會增大的可能性。如果囊腫增大的比較明顯，出現(xiàn)了局部的受壓癥狀，也就是表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的癥狀時，患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性的嘔吐，以及視網(wǎng)膜的視乳頭水腫等這些情況時，考慮是顱內(nèi)壓增高，這時候需要積極的處理，可以給予手術(shù)的切除治療。
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫會消失嗎
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫雖然說是良性的病變，但是根本就不會主動的消失，還是需要選擇正確的治療。如果沒有任何的癥狀，那么只需要注重于生活中的檢查即可，如果有癥狀也可以選擇手術(shù)的方法治療，可以有效減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，減少危害。
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫的危害
每一種疾病在發(fā)病以后，都會對身體健康造成影響。其中小兒蛛網(wǎng)膜囊腫在出現(xiàn)之后，會對孩子的腦部神經(jīng)進(jìn)行壓迫，導(dǎo)致腦部神經(jīng)健康受損，容易出現(xiàn)神經(jīng)疾病類型的癥狀，造成腦功能的受損情況，影響個人健康。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后頭痛是什么原因
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后由于它的壓力變化，還有術(shù)中的一些操作，導(dǎo)致一些混有血液的腦積液刺激腦部，還有感染性的頭痛也不能完全排除，如果使用一些耗材，一些植入物，也有可能導(dǎo)致頭痛，所以頭疼的原因有很多。對于頭痛，可以采取分步驟進(jìn)行篩查，可以做一些腰椎穿刺，對腦積液進(jìn)行化驗，如果會有血性腦脊液，或是還有白細(xì)胞腦脊液，需要進(jìn)行置換，保持腦脊液非常潔凈，這樣刺激性的頭痛就會減輕或者消失，對于感染的一些頭痛，要積極地使用一些有效的抗生素，進(jìn)行控制感染等，還有一些良性的頭痛，可以進(jìn)行對癥的處理，使用一些祛痛片等，這些對癥處理的藥物也是非常有效的。
兒童非常見顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫微創(chuàng)開顱手術(shù)治療
顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫，為先天性，多在嬰幼兒期被影像檢查顯現(xiàn)。良性，無占位效應(yīng)，少數(shù)囊腫壓迫顱骨內(nèi)壁而致顱骨內(nèi)板變薄。大多無特殊癥狀，個別出現(xiàn)頭痛，甚或癲癇。對于較大者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。多數(shù)嬰幼兒在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)，隨著腦組織的發(fā)育，囊腫區(qū)域變小甚至消失。
蛛網(wǎng)膜囊腫是否應(yīng)該手術(shù)治療
蛛網(wǎng)膜囊腫(arachnoidcyst,AC)是腦或脊髓實質(zhì)外囊性占位性病變,不是腫瘤。多為單發(fā)，少數(shù)多發(fā)，常位于腦裂及腦池部，如顳葉囊腫、外側(cè)裂囊腫、枕大池囊腫等。它有蛛網(wǎng)膜樣囊壁及腦脊液樣的囊液,個別蛋白含量高于腦脊液，或外觀微黃透明狀。
.jpg)
