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    得了肝癌遺傳性大嗎

    發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026148次瀏覽

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,癌癥的病因百分之九十是外因性的,遺傳在腫瘤的病因中所占的份量極小。除由多發(fā)性大腸息閉癥演變而來(lái)的結(jié)腸癌,著色性干皮病演變成的皮膚癌等外,其它的癌癥多被認(rèn)為與遺傳因素?zé)o明確關(guān)系。


    對(duì)于那些有數(shù)人同時(shí)或先后患肝癌的家庭來(lái)說(shuō),也許足共同的生活條件所致,比如共同接觸了某種致癌物質(zhì)的因素要比遺傳因素重要得多。換句話說(shuō),這不能稱為遺傳,這只能認(rèn)為是一種家庭聚集傾向。在一個(gè)曾經(jīng)發(fā)生過(guò)肝癌病人家庭中的成員,也許應(yīng)該警惕此病。

    肝癌何以有一種家庭聚集傾向呢?目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為:

    1、乙型肝炎病毒的垂直傳播。遭受乙肝病毒感染并成為長(zhǎng)期病毒攜帶者的母親,在分娩時(shí)或分娩后時(shí)能將病毒傳染給新生兒。由于新生兒免疫功能尚未健全,不能有效地清除病毒而形成持續(xù)感染,以致發(fā)生慢性肝炎、肝硬化,最后演變?yōu)楦伟?/p>

    2、乙型肝炎病毒的水平傳播。肝炎病人的家庭成員接觸極為密切,如有一個(gè)感染乙肝病毒,很容易在不知不覺(jué)中殃及其它人。

    3、一家人之間飲食習(xí)慣、生活方式等也基本相同,大家接觸致癌因素的機(jī)會(huì)也基本相等。

    肝癌不會(huì)遺傳,但為什么一家人中常有多人患肝癌呢?

    醫(yī)學(xué)界對(duì)此提出一種“兩次打擊理論”。其基本觀點(diǎn)是,任何癌癥都是細(xì)胞的基因發(fā)生兩次突變的結(jié)果。散發(fā)的非家庭性癌癥病人,這兩次變化都發(fā)生在出生之后。而有家庭傾向的癌癥病人,在母親懷孕前,就已經(jīng)受到致癌因素的攻擊。他們出生時(shí)體內(nèi)的細(xì)胞己有一種容易發(fā)生癌的改變,出生后只要遭受一次致癌因素的打擊,就有可能發(fā)生癌癥,因此患癌的機(jī)會(huì)比一般人要高。這就是有名的“兩次打擊理論”。

    所以,已有肝癌病人的家庭,其它成員沒(méi)必要過(guò)多考慮肝癌遺傳性,更不要影響到子女的婚姻問(wèn)題。不過(guò),要注意以下幾點(diǎn):

    1、加強(qiáng)肝炎的預(yù)防。包括注意個(gè)人衛(wèi)生:避免肝炎的病從口入;推廣接種乙肝疫苗,尤其是乙肝病毒攜帶者所生的新生兒更應(yīng)接種乙肝疫苗。

    2、注意飲食衛(wèi)生。不吃霉變的食物,改善水源,不酗酒、不吸煙等。

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    在臨床上晚期肝癌的病人,會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,和其腫瘤一樣,會(huì)發(fā)生三個(gè)方面的轉(zhuǎn)移,第一個(gè)通過(guò)血液,第二個(gè)通過(guò)淋巴道,第三個(gè)通過(guò)局部的浸潤(rùn),通過(guò)血行轉(zhuǎn)移很好理解,比如通過(guò)血行到達(dá)了肺,出現(xiàn)了肺的轉(zhuǎn)移,通過(guò)局部的浸潤(rùn),比如侵犯到了腹膜等等,這是局部的浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移,還有一種途徑,通過(guò)淋巴道引起轉(zhuǎn)移,比如通過(guò)肛門部的淋巴結(jié),然后腹膜后的淋巴結(jié)等等,逐漸的經(jīng)過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移途徑,然后逐漸由近向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。所以肝癌是可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,轉(zhuǎn)移的途徑可以通過(guò)由近到遠(yuǎn)的方式逐漸出現(xiàn),全身各個(gè)部位的淋巴結(jié)都有可能出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)移,只要有淋巴管的地方,有淋巴循環(huán)的地方都可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,這和血行轉(zhuǎn)移一模一樣,都可以出現(xiàn)各個(gè)臟器的轉(zhuǎn)移,就是肝癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的問(wèn)題,當(dāng)然能不能夠出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移跟病人的病理特性,跟病人的病理分型,根據(jù)病人的體質(zhì),根據(jù)病人的治療的手段都有關(guān)系。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

    2021-12-30

    70624次收聽(tīng)

    肝癌早期嘴發(fā)干正不正常
    肝癌早期往往是沒(méi)有明顯癥狀的,也就是說(shuō)早期肝癌本身是不會(huì)有什么癥狀的。肝癌早期的癥狀主要是一些原發(fā)性疾病的癥狀,比如像慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎遷延難愈,時(shí)間久了以后,如果治療不當(dāng),就會(huì)變成肝硬化,這個(gè)時(shí)候就會(huì)有一部分人轉(zhuǎn)變成肝癌。在早期的肝癌過(guò)程中,出現(xiàn)了口苦、口干這些癥狀,主要是原發(fā)性的肝炎和原發(fā)性肝硬化的癥狀。甚至像膽囊癌的肝轉(zhuǎn)移,這是轉(zhuǎn)移性的肝癌或者繼發(fā)性的肝癌,早期也可能會(huì)出現(xiàn)一些嘴發(fā)干、嘴發(fā)苦這種癥狀,出現(xiàn)這種癥狀是非常正常的。但是有一點(diǎn)要說(shuō)明的是,這就不是肝癌早期的癥狀,是引起肝癌的那種疾病的癥狀。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

    2021-07-09

    93812次收聽(tīng)

    01:41
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    03:11
    肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)腹瀉怎么辦?
    吃了侖伐替尼以后大約30%到40%的病人會(huì)出現(xiàn)腹瀉這個(gè)癥狀,出現(xiàn)腹瀉如何處理呢?第一,出現(xiàn)了腹瀉我們要吃止瀉藥,如果出現(xiàn)了一級(jí)的腹瀉,侖伐替尼可以不停,如果二級(jí)的腹瀉,就是4—6次以后,這個(gè)時(shí)候侖伐替尼應(yīng)該暫停,同時(shí)吃洛哌丁胺,如果三級(jí)、四級(jí)的拉肚子,就要把侖伐替尼停掉,另外輸液補(bǔ)液,如果二級(jí)、三級(jí)這種腹瀉,發(fā)生前已經(jīng)開(kāi)始用了好幾周的侖伐替尼的患者,腹瀉的環(huán)節(jié)以后不需要調(diào)整侖伐替尼的劑量,繼續(xù)維持原有的劑量。同時(shí)吃食物的時(shí)候要少食多餐,要多吃香蕉、米飯、蘋果醬以及面包,并且避免吃高纖維的,高纖維指這種長(zhǎng)纖維的,像蔬菜、菠菜、白菜等等,另外適當(dāng)?shù)亩嗪人⒍嗪塞}水。
    預(yù)防肝癌吃什么比較好
    癌癥的預(yù)防這是普遍的。飲食當(dāng)中主要提倡清淡,煙酒不要?jiǎng)?。另外飲食?dāng)中提倡多吃一些十字花科植物的蔬菜,所謂十字花科植物的,它里頭含有一些抗腫瘤、防腫瘤的物質(zhì),像大白菜、蘿卜、白蘿卜、圓白菜這類都有好處。不主張動(dòng)煙酒,現(xiàn)在年輕人喝酒很多就把肝吃壞了,將來(lái)會(huì)出現(xiàn)酒精性肝炎、肝炎、肝硬化,而且癌癥的發(fā)病率會(huì)比較高,所以要注意這些東西。飲食當(dāng)中提倡多吃一些菜花類的,十字花科植物,還有百合科植物,像洋蔥、大蒜這些都是屬于百合科植物,里頭含有硫的化合物。硫化氫的化合物現(xiàn)在檢查對(duì)防癌也有一定的好處。還有注意不要吃一些發(fā)霉的東西,年輕人都愛(ài)吃一些燒烤的東西,煎炒、烹炸不主張多吃,多吃一些清淡的東西,多吃水煮菜。還有發(fā)霉的東西都少吃,現(xiàn)在沿海有些地方是蝦醬、蝦油,這些東西都是高度致癌的物質(zhì)不要用它。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

    2020-04-01

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    肝癌射頻消融術(shù)費(fèi)用要多少
    肝癌射頻消融術(shù)它的費(fèi)用跟手術(shù)和介入相比較,還是相對(duì)比較低的,一般是一萬(wàn)到兩萬(wàn)左右,包括手術(shù)的費(fèi)用和住院的費(fèi)用。跟患者采用的射頻消融治療的儀器有關(guān)系,有一些國(guó)產(chǎn)的儀器可能會(huì)相對(duì)便宜一些,進(jìn)口的射頻消融針會(huì)稍微貴一些,然后還有一些射頻消融的設(shè)備,它可能在治療的時(shí)候只需要用一根針,還有一些消融的設(shè)備,它在治療的過(guò)程中可能根據(jù)腫瘤的大小要選擇兩根到三根針,如果選擇多根針的話,因?yàn)槊扛樀膬r(jià)格是固定的。價(jià)格可能會(huì)相應(yīng)的提高,但是總體來(lái)說(shuō)射頻消融治療的費(fèi)用還是比手術(shù)切除放療以及血管介入治療要便宜一些。在北京,還有在國(guó)內(nèi)的很多城市射頻消融的電極針就是在它費(fèi)用里占比較多的部分。射頻消融的電極針,有很大一部分也是能夠得到醫(yī)保報(bào)銷,患者只需要自費(fèi)其中的一部分的費(fèi)用。因此總體來(lái)說(shuō)射頻消融治療,還是一項(xiàng)比較有效比較安全又相對(duì)價(jià)格比較便宜的治療的手段和技術(shù)。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

    2020-03-24

    58712次收聽(tīng)

    02:40
    射頻消融可以治療肝癌嗎
    射頻消融可不可以治療肝癌,根據(jù)大小決定。小于三厘米的肝癌,可以達(dá)到根治性的治療效果;三到五厘米的肝癌,需要進(jìn)行多次多點(diǎn)、重復(fù)的消融治療或者是采用射頻消融聯(lián)合血管介入治療;大于五厘米的肝癌,不推薦用射頻消融治療。一、射頻消融對(duì)于小于三厘米的肝癌,可以達(dá)到根治性的治療效果,不需要再進(jìn)行輔助介入、放療或其他治療。二、肝癌如果是三到五厘米,可以采用單純的射頻消融治療,但是需要進(jìn)行多次多點(diǎn)、重復(fù)的消融治療或者是采用射頻消融聯(lián)合血管介入治療。三、大于五厘米的肝癌,推薦不采用射頻消融治療,因?yàn)榫植肯谥委熌[瘤的體積有限,如果是針對(duì)大腫瘤局部消融后,復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,多數(shù)的專家是推薦適用于治療早期的肝癌,隨著大家意識(shí)的改變,對(duì)于進(jìn)展期的肝癌還有一些晚期的肝癌,聯(lián)合射頻消融治療也是能夠縮小腫瘤,減輕腫瘤的負(fù)荷,另外緩解患者的癥狀也是可以進(jìn)行一個(gè)應(yīng)用,主要還是根據(jù)患者的綜合狀況,進(jìn)行合理的選擇。
    肝癌介入治療可以活多久
    肝癌介入治療五年存活率在百分之三十到八十左右,與病人整體身體狀況以及腫瘤分期密切相關(guān)。肝癌介入治療一般指的是經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺插管、肝動(dòng)脈血管的灌注化療和栓塞治療也就是TACE治療,治療主要針對(duì)肝癌晚期的介入治療,五年存活率在百分之三十左右,當(dāng)與肝癌細(xì)胞的分化程度是否轉(zhuǎn)移、是否對(duì)化療藥有效有一定差異。另外一種介入是經(jīng)皮肝穿刺射頻治療。是肝臟根治性治療方案,肝癌五年存活率百分之八十以上,療效非常好。本身肝癌的射頻治療以及肝癌手術(shù)治療和肝移植治療是目前肝癌治療三大根治性治療手段之一。晚期介入治療,晚期的TACE治療五年的存活率在百分之三十左右。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

    2020-03-05

    61691次收聽(tīng)

    02:15
    肝癌晚期腳腫的原因是什么
    肝癌晚期腳腫的原因有靜脈回流障礙、高齡狀態(tài)或者癌栓、營(yíng)養(yǎng)衰竭引起的低蛋白血癥。肝癌晚期有很多的并發(fā)癥,腳腫是其中的一條。如果是單純性的腳腫,其他部位沒(méi)有腫脹,這往往提示的是靜脈回流的障礙。如果肝癌晚期腫瘤壓迫了腔靜脈,就會(huì)導(dǎo)致回流障礙,引起局部的腫脹,在低位首先表現(xiàn)的是腳。還有一種原因,就是肝癌病人如果是高齡狀態(tài)或者癌栓會(huì)引起栓塞性的的梗阻,它不是外來(lái)壓迫,而是腔內(nèi)的梗阻,也可以引起滲漏導(dǎo)致腳腫。當(dāng)然其他原因也有可能導(dǎo)致腳腫,包括營(yíng)養(yǎng)衰竭引起的低蛋白血癥,會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥性的水腫。
    中晚期肝癌介入治療效果如何
    介入治療的方法,現(xiàn)在在臨床上應(yīng)用的比較廣泛。就算是對(duì)于中晚期肝癌,也有一定的治療效果的。因?yàn)榻槿胫委煹膭?chuàng)傷是非常小的,而且治療的效果很穩(wěn)定,但是患者在選擇兩次介入治療之間,一定要保證足夠的時(shí)間段。
    02:45
    肝癌需要做什么檢查
    肝癌需要做的檢查包括抽血檢查、理化檢查以及穿刺活檢。1、抽血檢查:如果懷疑有肝癌,首先要進(jìn)行抽血檢查,抽血可以檢查患者的肝功、甲胎蛋白,甲胎蛋白對(duì)于診斷肝癌有診斷價(jià)值,甲胎蛋白正常值是20ng/ml,如果甲胎蛋白測(cè)出大于400ng/ml,對(duì)肝癌就有診斷意義。2、理化檢查:比如B超、ct或者核磁,其中B超是最經(jīng)濟(jì)、最便捷的檢查方式,如果B超不能明確診斷,可以進(jìn)一步檢查ct或者核磁。3、穿刺活檢:如果能夠在B超引導(dǎo)下進(jìn)行肝臟的活組織的穿刺活檢更有意義,如果肝活檢穿出來(lái)肝癌細(xì)胞或者膽管癌細(xì)胞,對(duì)診斷肝癌都是金標(biāo)準(zhǔn)。
    增強(qiáng)ct能確診肝癌癥嗎?
    增強(qiáng)ct能確診肝癌癥嗎?增強(qiáng)ct可以檢查出一厘米以下的腫物,但是影像檢查只能看出來(lái)有一個(gè)東西,良惡性是不知道的。肝臟增強(qiáng)CT掃描是指經(jīng)靜脈注射含碘對(duì)比劑(造影劑)后再行CT檢查的成像技術(shù),使病變組織與鄰近正常組織間的密度差增加,從而提高病變的顯示率。
    肝癌會(huì)引起肩膀疼嗎
    肝癌是一種比較嚴(yán)重的惡性腫瘤,而且病情發(fā)展比較迅速,早期的癥狀多不明顯,主要是肝區(qū)疼痛及局部腫塊,晚期肝癌的話可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移性或者放射性的疼痛,積極防治病毒性肝炎,對(duì)降低肝癌發(fā)病率有重要意義。