十二指腸潰瘍現(xiàn)狀
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2065480次瀏覽
十二指腸潰瘍是生活中很常見的胃腸科疾病之一，這種疾病是由于多種因素引志的十二指腸黏膜層和肌層的缺損，十二指腸潰瘍對(duì)患者的正常生活及工作造成了很大的影響 ，那么，十二指腸潰瘍現(xiàn)狀有哪些呢?
潰瘍病以疼痛為主要癥狀，其疼痛多為周期發(fā)作，秋季至春季是發(fā)作季節(jié)，可由氣候寒冷或飲食不潔而誘發(fā)，胃小彎潰瘍的疼痛多于餐后0.5～1小時(shí)發(fā)生，十二指腸潰瘍或胃幽門部潰瘍，多發(fā)于餐后3～4小時(shí)，有時(shí)可在半夜發(fā)生，但老年人的疼痛部位常無固定也缺乏明顯的時(shí)間規(guī)律。其典型表現(xiàn)為饑餓不適、飽脹噯氣、泛酸或餐后定時(shí)的慢性中上腹疼痛，嚴(yán)重時(shí)可有黑便與嘔血。一般經(jīng)藥物治療后，癥狀緩解或消失。如無效，應(yīng)進(jìn)一步作X線鋇餐及胃鏡檢查，以除外穿孔、梗阻或惡變的可能性。
十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適。典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛，可被制酸劑或進(jìn)食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節(jié)律性：早餐后1～3小時(shí)開始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐后才緩解。食后2～4小時(shí)又痛，也須進(jìn)餐來緩解。約半數(shù)患者有午夜痛，病人?？赏葱?。大多持續(xù)幾周的節(jié)律性疼痛，會(huì)隨著緩解數(shù)月，可反復(fù)發(fā)生。
十二指腸潰瘍的主要癥狀是出現(xiàn)胃部疼痛，如果胃部出現(xiàn)痛的坐立不安，難以入睡的時(shí)候，建議要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查了，我們不能對(duì)胃出現(xiàn)的問題掉以輕心。
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十二指腸潰瘍會(huì)大便不成形嗎
十二指腸潰瘍會(huì)大便不成形，因?yàn)槭改c潰瘍往往因?yàn)樗岬姆置谠龈咭?，還有絕大多數(shù)人是因?yàn)橛拈T螺桿菌的感染引起來的。十二指腸潰瘍里面有一種特殊的潰瘍，即十二指腸球后潰瘍，往往是胃泌素分泌增高導(dǎo)致的，叫胃泌素瘤，會(huì)表現(xiàn)十二指腸不典型的潰瘍，同時(shí)伴有腹瀉拉肚子。所以一旦有十二指腸潰瘍經(jīng)久不好，也就是治療后反復(fù)，同時(shí)又出現(xiàn)腹瀉，且腹瀉往往伴有潰瘍活動(dòng)性，這時(shí)就要考慮有沒有胃泌素瘤存在。需要到醫(yī)院來請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生，來幫助進(jìn)行分析和判斷，可以通過一些腹部的CT或者核磁甚至PET-CT、影像學(xué)的檢查，來幫助找到腫瘤的部位進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)以后不但十二指腸潰瘍可以治好，同時(shí)腹瀉也會(huì)消失。
十二指腸潰瘍會(huì)胃燒灼嗎
十二指腸潰瘍的患者部分會(huì)合并胃內(nèi)的灼熱感。由于胃內(nèi)的疾病和十二指腸潰瘍的發(fā)病因素當(dāng)中均包含了不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，因此十二指腸潰瘍的患者通常合并胃內(nèi)的炎癥。雖然十二指腸潰瘍本身并不會(huì)引起患者胃內(nèi)的灼熱感，主要是以疼痛為主，但是十二指腸潰瘍的患者通常合并燒心反酸，也有部分患者會(huì)出現(xiàn)消化不良，這主要是由于上述的因素所引起來的。在治療胃部灼熱感和十二指腸潰瘍方面，均可以應(yīng)用抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜或者服用修復(fù)粘膜的中藥治療，如想明確病情，需要完善胃鏡的檢查。
十二指腸潰瘍?nèi)绾握_該如何用藥
首先，正確用藥是治療疾病的根本所在，只有正確的用藥治療，才能取得預(yù)期的治療效果，身體才能盡快的康復(fù)，十二指腸潰瘍是一種比較難治愈的疾病，今天，我們來看一下十二指腸潰瘍?nèi)绾握_用藥。
十二指腸潰瘍?cè)\斷要點(diǎn)有哪些
十二指腸潰瘍是我國人群中常見的，多發(fā)病之一，它也是消化性潰瘍的常見類型，像這種消化性的疾病一般發(fā)生有春、冬兩季，那么，十二指腸潰瘍?cè)\斷要點(diǎn)有哪些呢?下面我們就來詳細(xì)的看一下。
十二指腸潰瘍的飲食調(diào)養(yǎng)
現(xiàn)在的人們生活和工作都很忙，平時(shí)也沒有時(shí)間合理的飲食，所以，人們?nèi)菀谆忌鲜改c潰瘍，這種疾病在發(fā)生后，是需要注意飲食調(diào)理的，那么，十二指腸潰瘍的飲食調(diào)養(yǎng)都有哪些方面呢?
怎樣診斷十二指腸潰瘍
大家在沒有檢查疾病的時(shí)候，可以先根據(jù)癥狀來作一個(gè)初步的診斷，一旦被確診為十二指腸潰瘍，請(qǐng)患者不要灰心，要有積極的態(tài)度去治療疾病，下面我們就來講一下怎樣診斷十二指腸潰瘍。
十二指腸潰瘍什么癥狀
十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為腹痛、大便潛血陽性。十二指腸潰瘍的癥狀包括潰瘍本身的癥狀以及合并癥的癥狀，潰瘍本身的癥狀是腹痛，以饑餓痛、空腹痛或夜間痛為代表，還有規(guī)律性的節(jié)律性的改變，一般來說的話就是饑餓時(shí)疼痛明顯，進(jìn)食之后疼痛是減退或者是消失，另外還有季節(jié)性的情況，比如說是在秋冬季節(jié)變天氣變冷的時(shí)候，患者癥狀是出現(xiàn)或者是加重，而在夏季天氣炎熱的時(shí)候，患者的癥狀減退或者是消失，然后部分患者的話可能還會(huì)合并有反酸、燒心、腹脹這些癥狀，當(dāng)然都是以腹痛為基礎(chǔ)和前提，這是十二指腸潰瘍本身的癥狀。然后十二指腸潰瘍?nèi)绻霈F(xiàn)合并癥有其他的一些癥狀，比如說如果患者出現(xiàn)出血，患者可能就會(huì)出現(xiàn)大便潛血陽性，大便顏色加深，或者出現(xiàn)柏樣大便，如果出現(xiàn)大量的出血，它有可能會(huì)出現(xiàn)嘔血，或者是嘔吐咖啡色樣物，這是出血的癥狀。穿孔的癥狀是在腹痛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)，突發(fā)的劇烈腹痛，節(jié)律性的改變，持續(xù)不可緩解，就得高度警惕，患者是否出現(xiàn)了穿孔，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行仔細(xì)的查體：做立位腹部平片、腹部CT，進(jìn)一步了解是否合并有穿孔，而梗阻，是十二指腸潰瘍的話，95%是出現(xiàn)在十二指腸球部，如果患者反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)潰瘍發(fā)作，會(huì)引起幽門管的疤痕形成水腫，這個(gè)時(shí)候進(jìn)食之后出現(xiàn)嘔吐，需要高度懷疑是否合并有十二指腸潰瘍合并梗阻的情況。
十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)有什么
十二指腸潰瘍疼痛主要的臨床表現(xiàn)就是痛部的疼痛。有的人是靠右上腹、左上腹、中上腹、那么跟不同的人的十二指腸的部位可能在體表的投影是不太一樣的，體表投影靠向哪邊可能哪邊疼得就比較明顯一些，一般腹疼的有很強(qiáng)的一個(gè)節(jié)律性，一般是饑餓的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后可以緩解，很多病人也有夜間痛，就是夜里邊，尤其是睡覺到晚上十二點(diǎn)到一兩點(diǎn)的時(shí)候，這時(shí)候病人的胃酸分泌是增多的，病人會(huì)有一個(gè)腹痛的這么一個(gè)癥狀。有的人會(huì)有口腔的潰瘍，如果吃的食物里邊有醋，那么潰瘍就會(huì)疼得很劇烈，那么十二指腸球潰瘍也是這樣，如果餓的時(shí)候，那么胃酸就會(huì)刺激潰瘍面，疼痛就會(huì)比較厲害，而吃飯之后，食物會(huì)中和胃酸，這樣不那么酸了，可能對(duì)于潰瘍面的刺激就減輕了，這樣病人可能疼痛也就減輕了。所以說病人一般會(huì)有腹痛，是一個(gè)空腹痛，進(jìn)食后可以緩解的癥狀，夜間痛，一般病人到了夜間這個(gè)時(shí)候胃里的食物都排空了，這時(shí)候胃酸也沒有東西中和了，一般來說，潰瘍也是經(jīng)過胃酸的刺激就會(huì)疼，那么第二個(gè)就是夜里邊由于迷走神經(jīng)的張力比較高，胃酸分泌也是比較多的，刺激潰瘍也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)特別疼痛的感覺。
十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)
空腹痛、夜間痛是十二指腸潰瘍的疼痛的典型表現(xiàn)。十二指腸潰瘍是有典型的空腹痛或者是饑餓痛的特點(diǎn)，患者在空腹的時(shí)候或者是饑餓的時(shí)候，常常會(huì)感覺到上腹部兩側(cè)肋弓以下的區(qū)域會(huì)有燒灼痛、鈍痛等等中等程度的腹痛，吃了飯以后疼痛就會(huì)有所緩解，但是有的患者到了晚上，即夜間的時(shí)候還有疼醒的時(shí)候。因?yàn)槭改c潰瘍有一個(gè)典型的叫做夜間痛的情況。十二指腸潰瘍和胃的潰瘍同屬于消化性潰瘍的疾病，消化性潰瘍?cè)谙瘍?nèi)科當(dāng)中是一個(gè)非常重要的疾病。同樣十二指腸潰瘍也是非常重要的。
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十二指腸潰瘍會(huì)腹瀉嗎
少部分人會(huì)出現(xiàn)腹瀉。十二指腸潰瘍的病人主要臨床表現(xiàn)腹痛、惡心、想吐、燒心、反酸等，只有少部分病人出現(xiàn)腹瀉，有些人是因?yàn)槲该谒胤置诘脑龆?，?dǎo)致胃酸分泌增多，出現(xiàn)十二指腸潰瘍。胃泌素也有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的功能，這時(shí)候有可能出現(xiàn)腹瀉。還有十二指腸球潰瘍合并有腸道感染，病人會(huì)因?yàn)槟c道感染出現(xiàn)腹瀉，這種情況不單需要治療十二指腸潰瘍，還要治療腸炎。十二指腸潰瘍?nèi)绻霈F(xiàn)腹瀉一定要觀察大便的顏色，有些病人十二指腸球潰瘍合并出血之后，沒有注意大便的顏色，可能出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐之后，到醫(yī)院檢查是消化道出血，這種情況是急癥，需要特殊的處理。
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十二指腸潰瘍?cè)趺凑{(diào)理
十二指腸潰瘍經(jīng)常有腹痛，尤其饑餓痛、餐前痛，除了需要積極的藥物治療，和心情、生活方面有相關(guān)性。第一是盡量避免熬夜，如加班壓力，經(jīng)常熬夜到十二點(diǎn)，會(huì)出現(xiàn)夜間酸分泌過多，會(huì)引起十二指腸黏膜的損傷和刺激。第二盡量避免辛辣食物、煙酒、咖啡的刺激，辛辣的食品進(jìn)食后會(huì)很快的引起酸分泌過多，十二指腸潰瘍是酸相關(guān)的疾病，另外煙除了損傷肺和胃黏膜之外，同樣尼古丁也可減少十二指腸黏膜的血液，酒精會(huì)把胃和十二指腸黏膜給損傷掉，一旦進(jìn)食咖啡后很容易引起刺激性的胃酸分泌過多。第三是急性期需進(jìn)食流食、半流食以及好消化的食物。因?yàn)槭改c潰瘍主要是發(fā)生在球部，會(huì)引起十二指腸潰的梗阻、變形以及疤痕的形成。
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什么是十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍是我國的常見多發(fā)的病，是消化性潰瘍疾病的一種，是指病變損傷到十二指腸黏膜以及黏膜肌層，最常見的臨床表現(xiàn)是腹痛，饑餓痛或夜間痛為代表，伴有節(jié)律性和規(guī)律性的改變。一般秋冬季節(jié)天氣比較寒冷的時(shí)候多見，以青年人群多見，男性略多于女性，最常見的病因包括：幽門螺桿菌感染，80%-90%的會(huì)合并幽門螺桿菌感染，另外非甾體類消炎藥如阿司匹林、波立維這些雙抗的藥物，還有如煙酒辛辣刺激。95%的潰瘍是在十二指腸球部，前壁為主，其他包括后壁、上側(cè)壁、下側(cè)壁，如果出現(xiàn)十二指腸球部之外的潰瘍，需要警惕是否合并特殊情況的，如胃泌素瘤，需要做腹部增強(qiáng)CT進(jìn)一步了解。
十二指腸潰瘍引起背疼嗎
十二指腸潰瘍可以引起背疼。十二指腸潰瘍疼痛的部位主要是位于上腹部或者是劍突下，出現(xiàn)燒灼痛或鈍痛。進(jìn)餐后3到4個(gè)小時(shí)后出現(xiàn)為饑餓痛、空腹痛或者夜間痛。此時(shí)若服用抗酸藥物或者吃些食物，能使疼痛緩解或者是停止。肚臍偏右上方可有壓痛，腹痛具有周期性發(fā)作的特點(diǎn)。一般秋冬季和冬春季好發(fā)，每次發(fā)作時(shí)癥狀可持續(xù)幾周后緩解，間歇1到2個(gè)月再復(fù)發(fā)。如果緩解期縮短，發(fā)作期延長，腹痛程度加重，那么提示潰瘍病變加重。十二指腸潰瘍也可能會(huì)引起后背疼痛的情況，因?yàn)槲柑鄱喾从晨赡艽嬖谖甘改c疾病。比如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。由于內(nèi)臟神經(jīng)定位不準(zhǔn)確，多可以出現(xiàn)放射痛、牽涉痛等情況。比如膽囊炎可以放射到肩胛部，十二指腸潰瘍也可以放射到后背部、右肩胛部，那么胃疼也可以出現(xiàn)放射到后背部。所以具體做一下胃鏡檢查，明確疾病，以便用藥治療和后續(xù)的定期復(fù)查。
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胃潰瘍吃什么藥好
治療胃潰瘍的藥物主要有以下幾種：第一，現(xiàn)在的法寶是質(zhì)子泵抑制劑，也就是人們說的拉唑類藥物，比如奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑以及常用的泮托拉唑等；第二，胃潰瘍的原因首先是幽門螺旋桿菌，如果存在幽門螺旋桿菌，一定要根治幽門螺旋桿菌，治療幽門螺旋桿菌現(xiàn)在叫四聯(lián)療法，常用兩種抗生素加上質(zhì)子泵抑制劑，再加一種鉍劑；第三，如果由阿司匹林引起，可能需要長期用PPI的藥物，也就質(zhì)子泵抑制劑來預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)。
十二指腸潰瘍的飲食
患有十二指腸潰瘍的患者在飲食上不要過于重口味，并且要定點(diǎn)定時(shí)吃飯，不要吃辛辣油膩的食物，可多食用苦瓜、蘿卜汁等對(duì)病情有幫助的食物。誘發(fā)十二指腸潰瘍的病因主要與遺傳、胃酸、生活習(xí)慣不良等有關(guān)，治療以藥物為主，可以控制病情。比較嚴(yán)重的話需要通過手術(shù)治療。
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