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    什么是尿毒癥透析

    發(fā)布時(shí)間:2020-12-1025471次瀏覽

    什么是尿毒癥透析呢,尿毒癥大家應(yīng)該都有一些了解,即使是生活當(dāng)中并沒有見過,但是從電視上應(yīng)該也看到過,尿毒癥是比較痛苦而且不容易治愈的一種疾病,而透析是必要的治療方法,下面我們一起來了解一下。

    有些患者在接受血液透析治療后,認(rèn)為透析可以把體內(nèi)各種有害及多余的物質(zhì)清除掉,因而放松了飲食限制,其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。進(jìn)行維持性血透的慢性腎功能衰竭患者,往往少尿甚至無尿,因此,對(duì)水分的攝入必須加以限制,否則會(huì)導(dǎo)致浮腫;高血壓心力衰竭并發(fā)癥。維持性血透患者每天進(jìn)水量以多少為好,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。原則上是量出為入,保持平衡。出量包括尿量、吐瀉量、不顯性失水量(400600ral/24h)及透析脫水量。入量包括每日飲水量、食物中的含水量及體內(nèi)新陳代謝產(chǎn)生的內(nèi)生水量的總和。判斷體內(nèi)水液平衡最簡(jiǎn)單的方法是測(cè)量體重,透析患者應(yīng)每日稱體重,要求透析期間體重增加保持在l一1.5kg以內(nèi),短時(shí)間內(nèi)體重的改變都是體內(nèi)水液變化的結(jié)果。

    一般來說,每周透析一次的患者,每天飲水量為looml加上24小時(shí)的尿量之和,無尿患者每日飲水量不超過looml;每周透析2次的患者,每天飲水量為300ml加上24h尿量之和,無尿患者飲水量不超過300ml;每周透析3次者,每天飲水量為500ml加上尿量,無尿患者每日飲水量不超過 500ml。透析患者不能依靠增加超濾來改善日常的進(jìn)水量,因?yàn)樵谘钢写罅靠焖俚某瑸V水分會(huì)引起血壓下降、痙攣、頭痛等各種癥狀,且慢性水負(fù)荷過重可增加心血管負(fù)荷,后果是不良的。至于食鹽的管理,平時(shí)應(yīng)避免各種高鹽食品,如咸魚、咸蛋、咸肉、咸菜、醬類及各種腌制品,在尿少、浮腫、血壓增高時(shí),應(yīng)控制鹽的攝入量,代用鹽也不可以濫用。每周透析3次的患者,每日鹽的攝入量為4g左右,每周透析2次的患者每日鹽的攝入量為3g左右。

    長(zhǎng)期接受透析的患者,能否提高生活質(zhì)量,很重要的一點(diǎn)是能否管理好水、鹽的攝入。慢性腎功能不全的患者,尤其是少尿時(shí),血鉀往往偏高,嚴(yán)重的高鉀血癥往往會(huì)危及患者的生命安全,因此,必須嚴(yán)格限制鉀的攝入。每日尿量達(dá)1000ml者可排出1g鉀;每日尿量在500ml者最多可排出0.6g鉀。即使每周透析3次者,每日鉀攝入量仍應(yīng)限制在0.6g左右。除此之外,由于每次透析時(shí)可使體內(nèi)丟失一部分蛋白質(zhì),血透患者還應(yīng)注意蛋白質(zhì)的攝入量,蛋白質(zhì)攝入過多也會(huì)加重氮質(zhì)血癥,一般以每日每kg體重11.5g左右為好,并應(yīng)選擇一定數(shù)量的高生物蛋白食物和牛奶、雞蛋等,注意脂肪及熱量的補(bǔ)充。

    以上就是有關(guān)尿毒癥透析的有關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助。

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    2021-12-30

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    2021-12-30

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    怎么樣會(huì)得尿毒癥
    尿毒癥是臨床疾病中人們常會(huì)患上的一類病,而此病對(duì)人體的危害是很大的,了解形成尿毒癥的病因?qū)τ诓∏榈闹委熡泻艽蟮膸椭?,那么是什么原因?qū)е履蚨景Y出現(xiàn)的呢,那么下面就為大家介紹一下怎么樣會(huì)得尿毒癥。
    治尿毒癥藥物都有什么
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    形成了尿毒癥的主要原因
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    尿毒癥的常見問題答案
    同志們,你們聽說過尿毒癥嗎?它可是十分嚴(yán)重的一種疾病那!它是一種慢性的疾病,在不知不覺中讓你陷入它的魔抓?;颊咴谄鸪醯臅r(shí)候只是小小的腎病,只要治療一不適當(dāng),患者就走向了無法挽回的局面。說了這么多,同志們是不是對(duì)尿毒癥這種疾病很是好奇呢?來看一下這次的小編問,醫(yī)生答吧。1.問:臨床癥狀有哪些?答
    尿毒癥前兆是什么
    尿毒癥的前兆,首先就是身體水腫,有可能是由于患者的腎臟功能變差而引起的;其次就是身體出血,跟患者體內(nèi)血紅細(xì)胞生長(zhǎng)素不足有關(guān)系;再者就是身體虛弱,跟患者腎臟功能差導(dǎo)致食欲不佳有關(guān);最后就是臉色變差,跟患者毒素積聚有關(guān)系。
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    尿毒癥是怎么引起的
    從目前來看的話引起尿毒癥的原因多種多樣。從國(guó)際和國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)的結(jié)果來看的話,最多見的就是發(fā)展中國(guó)家或者發(fā)達(dá)國(guó)家的糖尿病腎病可能在第一位。在過去我們國(guó)家的話,可能慢性腎小球腎炎,就是一些慢性腎小球疾病占到了第一位。目前的話也就第一、第二位的這種狀態(tài),就是糖尿病腎病、慢性的腎小球疾病。還有高血壓腎損害,占的比例非常高,基本上從我們國(guó)家來看的話,基本上占到了透析患者的第三位;還有一種像囊性腎病從目前統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看的話,發(fā)生率也是比較高的,像多囊腎引起腎衰竭;但還要警惕藥物性的腎損害,最后發(fā)展到尿毒癥的病人也不少。
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    尿毒癥如何治療
    首先針對(duì)原發(fā)病的治療還是不可少的。慢性腎炎疾病控制血壓,減少蛋白尿,是非常重要的。如果是一個(gè)糖尿病腎病,控制血壓、血糖、血脂還是很重要的,高血壓患者要很好的去管理他的血壓,控制血壓可以減少心血管疾病、腦血管疾病、減少患者的死亡率。第二個(gè),尿毒癥的患者出現(xiàn)腎性貧血,糾正貧血可以改善患者的生活狀態(tài),另外糾正代謝性酸中毒;還要關(guān)注的就是它的電解質(zhì)紊亂,比方說,特別是尿毒癥患者特別容易出現(xiàn)高鉀血癥,糾正高鉀血癥,減少這種心律失常的發(fā)生等都是尿毒癥的一些最基本的保守治療。當(dāng)然發(fā)展到最后,尿毒癥患者,要選擇腎臟替代治療、腹膜透析、血液透析甚至腎臟移植治療。
    血漿置換是什么
    血漿置換是一個(gè)比較特殊的血液凈化療法。它是在血透的基礎(chǔ)上發(fā)展而來和血透不太一樣,血透主要是治療尿毒癥,血漿置換是把血引出來,之后經(jīng)過分離器,把病人的血漿和血球分開,然后把血球回輸?shù)襟w內(nèi),把血漿再處理。單模的血漿置換就是把病人的壞血漿扔了,再回輸好的血漿,現(xiàn)在臨床上基本不用,只有個(gè)別情況下會(huì)用如血源很緊張或者有感染病毒風(fēng)險(xiǎn)。血漿置換一般治療風(fēng)濕類、免疫類疾病,而且致病物質(zhì)要很明確,比如高脂血癥就是血脂、狼瘡,抗體、類風(fēng)濕或免疫復(fù)合物,它是治療這些危重、疑難、免疫性疾病的一種手段。血漿置換現(xiàn)在不僅用在腎臟病,還用在所有的內(nèi)科,但是這種方法治標(biāo)不治本,血漿置換的同時(shí)把致病物質(zhì)清除掉,一定要用藥物來干預(yù),才能夠快速的清除致病物質(zhì),給治療原發(fā)病贏得時(shí)間和空間。
    語音時(shí)長(zhǎng) 03:17

    2018-09-29

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    失衡綜合征的表現(xiàn)
    失衡綜合征的表現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)頭疼、惡心,睡不著覺、比較興奮的現(xiàn)象,還有可能會(huì)發(fā)生喘憋、躺不平等一系列嚴(yán)重反應(yīng),具體分析如下:失衡綜合征的臨床表現(xiàn)不一樣,有的病人在機(jī)器上就可以發(fā)生,多數(shù)都是透完后,兩、三個(gè)小時(shí)會(huì)發(fā)生,病人會(huì)有頭疼、惡心,可能睡不著覺、比較興奮反應(yīng)。少數(shù)情況下會(huì)比較嚴(yán)重,沒透析的時(shí)候挺好,透析完兩、三個(gè)小時(shí)后,病人會(huì)發(fā)生喘憋、躺不平一系列比較嚴(yán)重的反應(yīng),就像嚴(yán)重的左心衰一樣,回家過上六、七個(gè)小時(shí),或者十幾個(gè)小時(shí)以后,自然就會(huì)緩解。比較嚴(yán)重的病人可能一直緩解不了,就要到醫(yī)院來進(jìn)行急診處理;一般48小時(shí)以后都會(huì)緩解,如果48小時(shí)緩解不了,就不考慮是失衡綜合征,考慮已經(jīng)有別的問題。失衡綜合征的癥狀相對(duì)比較輕,容易緩解。
    尿毒癥患者吃東西該注意哪些方面
    尿毒癥患者的飲食進(jìn)入透析和沒有進(jìn)入透析注意事項(xiàng)不同。有的病人進(jìn)入到尿毒癥第五期,但是尿量還比較多的患者,飲食上主要是限制蛋白質(zhì)的攝入,盡量延緩殘余腎功能的減退。所以病人不能吃太多高蛋白的食物,比如肉、蛋、奶;如果病人有高磷血癥,要注意限制食物里磷的含量,比如蛋黃、魚籽、醬油、可樂。如果還沒有透析的病人,因?yàn)槟I功能已經(jīng)比較差,可能會(huì)出現(xiàn)高血鉀,所以一些含鉀高的食物,比如黃色橘子、香蕉、芒果,這些含鉀高的水果要少攝入;包括含鉀高的綠葉蔬菜。如果進(jìn)入到透析的尿毒癥患者,蛋白質(zhì)就沒有嚴(yán)格的限制,反而血液透析和腹膜透析的病人,都建議高蛋白飲食。因?yàn)樵谕肝龅倪^程中要消耗病人的血白蛋白,有的人會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。如果透析時(shí)間超過兩年以上,可能殘余腎功能很少,這樣的病人要限水;尤其在兩次透析之間要限制水的攝入,讓病人體重增長(zhǎng)不要太多,以免透析中出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥。
    語音時(shí)長(zhǎng) 02:10

    2018-09-21

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