肝內膽管結石的概述
發(fā)布時間：2020-12-1027668次瀏覽
大家都知道，肝是人類最重要的器官之一，而且也是比較容易發(fā)生病患的一個部位，其中，肝內膽管結石就是肝部位比較高發(fā)的一種疾病，可能很多人對這種疾病還不是很熟悉，今天，我們一起來看一下肝內膽管結石的概述。
肝內膽管結石是膽管結石的一種類型，是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內的結石。它可以單獨存在，也可以與肝外膽管結石并存。
一般情況下，肝內膽管結石患者多無明顯的臨床癥狀，但這種靜止狀態(tài)不會一成不變的。當遇到寒冷、勞累過度或飲食不當等不良刺激時，患者肝內膽管中的結石就有可能由“靜”變“動”，從而出現相應的癥狀。因此，患者應配合醫(yī)生進行長期的觀察和防治，不管有無癥狀，也不管結石的數目多少、體積大小以及是否引起肝臟的病變。有條件的患者還應定期做肝、膽B(tài)超檢查和肝功能的生化檢查，這樣可隨時了解結石的位置、性質以及肝功能是否出現了繼發(fā)性病變。
隨著醫(yī)療水平的不斷提高，手術與溶石、溶石與排石相結合的方法在臨床上被廣泛采用，使肝內膽管結石的治療不僅更具有針對性和準確性，同時還更加安全、有效。
肝膽都是人體重要的消化器官，其分泌和濃縮后的膽汁是消化液的重要組成部分。人體攝入的脂肪靠膽汁乳化、分解后才能被消化和利用。患肝內膽管結石后，受損的肝功能、梗阻的膽道均可影響患者體內膽汁的分泌、排泄和濃縮，使膽汁的成分和數量出現異常，若此時仍不控制高脂肪食物的攝入，必然會加快膽管內結石的形成或增大。
所以，肝內膽管結石患者的食譜應遵循高糖、高蛋白、高纖維素、低脂肪的原則，多吃魚類、雞蛋、瘦肉及新鮮蔬菜和水果等，限制淀粉類主食(大米、面等)的攝入。必要時患者還可在醫(yī)生的指導下服用具有利膽祛濕作用的中成藥，以利于肝細胞的再生和膽汁的分泌，促進肝內膽管中小結石和泥沙樣結石的排出，減少新結石形成的機會。
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多年的肝內膽管結石怎樣鍛煉
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常用的肝內膽管結石藥都有什么
一般患上結石的話，還得看結石的大小選擇治療的方法，而且這跟結石的部位也有很大的關系，如果患者患上的是肝內膽管結石的話，相對于其他結石在治療上又要復雜很多，但是只要盡早去醫(yī)院治療，問題都不是很大，那么，常用的肝內膽管結石藥有哪些？
肝內膽管結石的早期癥狀有哪些
肝內膽管結石早期癥狀是上腹部疼痛，輕者持續(xù)性脹痛或鈍痛，嚴重者為腳痛或劇痛。若并發(fā)膽道感染，還會出現高熱、寒戰(zhàn)、黃疸及惡心嘔吐等其他癥狀。
肝內占位病變是哪種病
肝內占位性病變其實從字面上理解，就是肝內有一個占位，占位這是一個醫(yī)學上對所有良性惡性疾病的一個統稱。代表有一個東西，具體是良性惡性，我們不光只通過稱謂來建立，我們要通過一些細致的檢查來鑒別。所以無法通過肝內占位性病變，就能判斷你這個病是良性還是惡性的，嚴重還是不嚴重。打個比方來說，你可能只是一個肝囊腫，有時候在表現不典型的時候，它也統稱為肝內占位性病變。有時候是一個肝臟的惡性腫瘤，比如說是肝癌，也叫肝內占位性病變。所以占位性病變是一個，在疾病沒有完全被確定時候的一個統稱，它并不代表你就已經是診斷明確的。我們更多的還要通過你的病史，比如說你發(fā)現了多長時間了，有沒有一些合并癥狀，有沒有一些臨床表現，比如說囊腫大了可能有脹，疼痛，有些比如說有肝膿腫，它有感染癥狀等等這些來綜合做鑒別。最主要的鑒別是靠什么，是靠影像學，我們往往需要做一些這種，增強的CT或者核磁，來判斷占位性病變的那種血供狀況，來鑒別良性還是惡性。主要的鑒別其實就是，鑒別肝癌和其它的一些良性疾病，如果占位性病變是良性的，你可以放一百心，可以進一步的有條不紊的去查。如果是惡性的，多半是需要進一步的外科手術的處理了，我們也要根據這種惡性累積的范圍程度，來判斷是否需要進一步的手術治療。
肝內膽管結石吃哪種藥好
肝內膽管結石如果由于炎癥引起，可以使用抗生素和護肝的藥物進行治療，但大多數需要手術治療。肝內膽管結石也是比較常見一類肝膽系統疾病。主要是由于膽管內存在有炎癥的病變，進一步感染形成結石，所以肝內膽管結石患者，一般都會引起膽管炎癥表現，例如發(fā)燒、肝功能異常、黃疸等等。對于合并有這種癥狀的患者，需要使用抗生素和護肝的藥物。對于沒有任何癥狀的肝內膽管結石，通過吃藥是無法將解釋去除的。所以肝內膽管結石治療不是以藥物為主，而是以手術治療為主。
肝內膽管結石的治療
肝內膽管結石的治療，主要是根據結石引起相應的，包括膽道梗阻，肝功能的損傷，或者是引流區(qū)域肝實質出現萎縮，甚至是纖維化，肝硬化。某些長期的肝內膽管結石，由于反復炎癥刺激，會引起肝內膽管癌。因此，我們說對于肝內膽管結石的治療，主要是根據其病情的發(fā)展程度。如果說只是炎癥，可以通過藥物治療來控制炎癥。而肝內膽管結石導致的膽汁堵塞，往往繼發(fā)細菌性的炎癥，需要使用抗生素。同時為了減少膽管的一些化學性的炎癥，或者是我們可以通過一些藥物，采取針對的進行利膽治療。肝內膽管結石如果引起了明顯的，包括像黃疸，膽道的堵塞，或者是繼發(fā)的肝臟萎縮。如果判斷可以通過外科手術取凈結石，恢復膽道的通暢性，切除受累的肝臟病灶，往往是建議通過外科手術來解決。而如果說肝內膽管結石，它的影響對于肝實質影響不是很大，或者是可以通過內鏡來進行取石治療，我們也可以通過介入的方法，來進行取石和肝內膽管結石的碎石治療。而對于已經合并有惡性腫瘤，甚至是明顯的肝硬化，肝功能衰竭的患者，可以通過外科手術切除，或者是通過肝臟移植，來進行根治性的治療。
肝內膽管結石要如何排出體外
肝內膽管結石往往是由于肝內膽管的狹窄，炎癥，堵塞，膽汁淤積而出現的結石。這種結石由于在膽汁流動過程當中，膽道狹窄，膽汁流通不暢。因此，肝內膽管結石幾乎不可能自行排出體外，只有通過外科手術，或者是介入的方法，內鏡進行膽道的擴張，或者是膽管切開取石，這樣才能夠恢復膽道的完整和通暢性。有些比較嚴重的肝內膽管結石，會引起相鄰的肝組織纖維化，肝硬化，肝萎縮，甚至是誘發(fā)反復的膽管炎，而增加膽管癌的發(fā)生。對于這樣的肝內膽管結石，除了取出結石之外，我們還需要進行相應的肝段肝葉的切除，這樣才能夠防止由于反復炎癥刺激而導致的，這種進一步的肝臟的惡化。藥物治療主要適用于癥狀不是很嚴重，膽道梗阻不是特別明顯的，或者說肝功能基本上正常的這種情況，我們可以通過藥物對癥治療，或者是通過一些利膽的方法來減輕肝內膽汁的淤積。
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肝內結石或鈣化嚴重嗎
這個問題包括了兩種診斷的可能性，一個就是肝內膽管結石，還有一個就是肝內鈣化灶，這是兩個最常見的，在B超上容易不容易診斷清楚的兩個疾病。肝內鈣化灶可能由于既往肝臟的一些炎性的損傷、外傷等導致的肝臟肝細胞的破壞壞死，形成了一個遺跡導而在肝內的一個鈣類的高回聲的東西，叫鈣化灶。這種不需要外科手術處理，他證明既往發(fā)生過的損傷，并不會進一步的造成更大的危害，定期觀察就可以，不需要外科處理。那如果反過來，如果是肝內膽管結石，就有可能會導致這種膽汁排泌的異常，引起遠端的膽道的擴張，或引起所支配肝段的肝葉的萎縮，在這種情況下要根據結石的大小，累及的范圍，以及癥狀的嚴重程度來判斷是否需要治療，小的且在遠端的肝內結石，因無法做到如此精細而無法取出，能做的只是定期的觀察。如果膽管結石在細小膽管上逐步的蔓延累及到整個肝段，則需要進一步的處理，比如說切除累及的肝臟，或者說通過膽道鏡鏡下進入肝內膽管，把這結石取出，避免潛在危害。
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肝內膽管小結石嚴重嗎
肝內膽管結石是由于肝內膽管出現炎癥，狹窄，膽汁排泄不暢，在肝內膽管內形成的以膽色素為主且有可能合并某些細菌感染而形成的肝內膽管結石。肝內膽管結石嚴重與否，主要取決于其發(fā)展的速度，是否引起肝內膽管的堵塞，以及是否合并有炎癥，甚至是累及周圍的肝實質出現異常，導致肝臟的實質性的破壞，或者是局部的肝臟萎縮。如果說只是在查體的時候發(fā)現肝內膽管小結石而并沒有出現相應膽管的堵塞或者是肝臟的異常，那這種情況也不會出現明顯的腹痛、發(fā)熱、飲食消化不良等，通常我們認為這樣的肝內膽小結石不嚴重，只需要通過定期的影像學檢查如腹部B超，必要時進行腹部CT，或者是核磁檢查，來觀察結石的變化程度。如果說已經出現了肝功能異常，或者是繼發(fā)膽道梗阻、結石等引起相應的炎癥的，甚至是肝臟局部的萎縮變形的，這種情況下就建議通過外科手術或介入的方法，將結石取凈，恢復膽道的通暢性，修復膽管，同時修復受累的肝臟，或者徹底清理是一些相應的炎癥組織。
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肝內膽管結石治療
肝內膽管結石的治療，主要是根據結石引起相應的包括膽道梗阻，肝功能的損傷，或者是引流區(qū)域，肝實質是否出現萎縮，甚至是纖維化，肝硬化等。某些長期的肝內膽管結石反復的炎癥刺激，會引起肝內膽管癌變，因此，我們說對于肝內膽管結石的治療，主要還是根據其病情的發(fā)展程度。如果說只是炎癥，則可通過藥物治療來控制炎癥，而肝內膽管結石導致的膽汁堵塞，往往繼發(fā)細菌性的炎癥，需要使用抗生素，同時，為了減少膽管的一些化學性的炎癥，我們可以通過一些藥物，采取針對性的利膽治療；肝內膽管結石如果引起了明顯的膽道的堵塞，出現黃疸等癥狀，又或者是繼發(fā)的肝臟萎縮者，判斷可以通過外科手術取凈結石，恢復膽道的通暢性，切除受累的肝臟病灶的，往往是建議通過外科手術來解決；如果說肝內膽管結石的影響，對于肝實質影響不是很大，或可以通過內鏡來進行取石治療的，我們也可以通過介入的方法，來進行取石和肝內膽管結石的碎石治療；而對于已經合并有惡性腫瘤，甚至是明顯的肝硬化，肝功能衰竭的患者則可以通過外科手術切除，或者是通過肝臟移植來進行根治性的治療。
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肝內膽管結石有哪些癥狀表現
肝內膽管結石可以根據不同的累積范圍，表現成不同的癥狀。有一些肝內膽管結石，它可能會累積到一葉或者一段的肝臟，導致這種一葉或者一段的肝臟出現萎縮。同時還會引起一些膽道相關癥狀。比如說出現膽管炎病人可以表現成發(fā)燒、寒顫、高熱、腹痛，甚至會引起肝臟酶學的改變。另外還有一個就是肝內膽管結石還是肝膿腫的一個好發(fā)因素。對于肝內膽管結石的病人來說，一旦形成膽管炎，可能會在感染的部位逐漸發(fā)展加重形成肝膿腫。所以對于肝內膽管結石來說，一旦有癥狀，有過膽管炎的發(fā)作，那么要及時對癥治療。
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- 1 肝內膽管結石嚴重么
- 2 肝內膽管結石嚴重嗎
- 3 怎樣確定肝內膽管結石
- 4 有肝內膽管結石嚴重嗎
- 5 什么是肝內膽管結石
- 6 肝內膽管結石是怎么引起的
- 7 肝內膽管結石什么引起的
- 8 肝內膽管結石是怎樣造成的
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