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孩子的牙齒萌出，分為乳牙列的萌出和恒牙列的萌出。乳牙列的萌出，通常是孩子出生以后6個月左右，先從下前牙開始，下前牙首先萌出，然后其次是上前牙，同時一般是左右，同鄰牙在近似，或者類似的時間同時或者先后萌出，牙齒的萌出是從前向后逐漸萌出，一般在下面的中切牙萌出以后，是側(cè)切牙，然后上面的中切牙、側(cè)切牙，然后是兩側(cè)的乳磨牙、乳尖牙，最終形成完整的乳牙列。一般在一歲半到2歲左右，就能夠完全形成完整的乳牙列。第二個問題就是孩子恒牙列的萌出，恒牙列萌出其實涉及到乳牙脫落，恒牙萌出，一般是在6歲左右開始。同樣的萌出的順序也是前牙開始向兩側(cè)逐漸發(fā)展，下牙早于上牙，左右側(cè)的同鄰牙，在類似或近似的時間某處，先是下前牙更換然后是上前牙更換，然后向兩側(cè)逐漸的延伸。最后在萌出的過程中，六齡齒是在乳磨牙萌出之前，就已經(jīng)長出來了，所以要知道下頜第一磨牙，也就是六齡齒萌出的時候，乳磨牙其實還在的，所以六齡齒將來是不更換的，要更加注意保護它的功能和外觀，避免齲壞的發(fā)生。所以孩子的長牙，分為乳牙列和恒牙列來進行講解，乳牙列通常是在孩子6個月左右的時候開始出牙，從下前牙到上前牙，再到乳磨牙、乳尖牙。恒牙列的萌處，一般是從孩子6歲左右開始，是乳牙脫落、恒牙萌出，正常的是恒牙的萌出過程中，向上方替代表面的乳牙，也就是恒牙長出來乳牙就脫落了，是6歲左右開始，先是下前牙，再是上前牙逐漸向兩側(cè)發(fā)展。在乳牙更替的過程中，第一橫磨牙，也就是六齡齒就長出來了，最終在11歲-12歲的時候，所有的乳牙脫落，恒牙、牙列完成建頜的過程。所以大家要知道，小孩子什么時候出牙，分乳牙列的萌出和恒牙列的更迭，兩個不同的時期。

理論上講小孩的換牙，是所有的乳牙都要脫落，然后換成恒牙列，是毫無疑問的。如果在這個過程中，出現(xiàn)了個別牙沒有脫落的情況，或者是個別牙沒有更換的情況，稱之為乳牙滯留，恒牙未萌。遇到這種情況建議要帶孩子去找專業(yè)的口腔醫(yī)生進行全面檢查，檢查包括牙醫(yī)進行局部的檢查，看看哪些牙換掉了、哪些牙沒換掉、排列有沒有問題，也包括要拍X線片子，對于頜骨內(nèi)的情況做進一步的細致分析，看到底沒有換牙的部位，是先天缺失的恒牙還是恒牙的阻生，也就是沒有長出來還是根本就沒有。現(xiàn)在更多見的是有恒牙阻生的問題，也就是乳牙沒脫，是因為里面的恒牙沒長到位，沒有頂?shù)降胤?。如果發(fā)生了，一般是需要在X線片子上，做專業(yè)的分析，看看恒牙能不能自然萌出到地方，或者通過牙科醫(yī)生的幫助，牙齒將來能夠牽引到這個地方，如果能這么做一般需要正畸科醫(yī)生，跟外科醫(yī)生相配合，外科醫(yī)生拔掉乳牙，在埋伏的恒牙上貼片，正畸科醫(yī)生利用貼的片，持續(xù)的施加力量把恒牙給牽引到位，就可以實現(xiàn)孩子乳牙列，向恒牙列完整的更迭。還有一種情況是恒牙，根本就不可能再長出來，沒有這方面的條件，一般建議做外科手術(shù)，把阻生的牙齒拔掉，這樣避免了埋伏牙將來會產(chǎn)生牙齦性囊腫，和牙齦性病變的可能。但是像乳牙因為維護和維持的時間，有的時候比較短，將來可能也會出現(xiàn)乳牙脫落了，如果孩子期間出現(xiàn)乳牙脫落，可能要通過正畸治療的方式，把其他牙齒排齊來代替缺牙。如果是成年人出現(xiàn)了乳牙的脫落，一般可以考慮在缺牙區(qū)，進行牙齒的種植，利用種植牙，來修復缺失的牙齒就可以了。

醫(yī)學上將乳牙因牙根沒有吸收或者吸收不完全，而沒有按時脫落的現(xiàn)象，稱為乳牙滯留。新牙長出來，舊牙還沒有掉，是其中的一種表現(xiàn)。乳牙滯留常常見于下頜乳前牙，大多數(shù)是由于個別乳牙滯留，與其相對應的繼承恒牙缺失或者阻生有關(guān)。所以當出現(xiàn)對稱牙位已經(jīng)完成了牙齒的替換，而這個牙位的乳牙遲遲還不脫落，甚至不松動時，應該到醫(yī)院去檢查，拍X線片，排除牙齒發(fā)育的異常。另外，由于乳牙滯留是恒牙異位萌出的常見原因。所以當恒牙已經(jīng)長出，而乳牙尚未脫落時，應該盡量到醫(yī)院就診，及時拔除滯留的乳牙，防止它阻礙恒牙的正常萌出。

嬰兒在長牙的過程中可能會出現(xiàn)一些不適，比如說他就這時候煩躁有點磨人，另外還有一個是可能會出現(xiàn)流口水。流口水比較嚴重口周的這些皮膚會出現(xiàn)發(fā)紅，那么這個時候我們也是要給予相應的一些措施。那么還有一些孩子可能會出現(xiàn)一些發(fā)熱，那么這時候家長就會說孩子發(fā)燒是因為長牙引起的嗎？有沒有什么危害？那么在長牙的時候可能會有一些低熱，他一般都是37度多不會超過38度，如果是超過38度，我們還是要考慮是其他疾病引起來的。要進行相關(guān)的一些詳細的一些檢查。如果是因為長牙引起來的這種發(fā)熱，一般是在37度到38度之間而且持續(xù)的時間不長，也就是一兩天的時間，隨著我們的給它喂點水還有其他方面的一些關(guān)照，這個體溫就會逐漸下來，不會引起長期的發(fā)熱。所以嬰兒長牙期間是可以有低熱的，如果出現(xiàn)了高熱或者持續(xù)的時間長，我們就要注意還有沒有其他疾病引起。

對于齲齒臨床上建議更多的是拔除，如果正位的智齒需要保留，對于牙髓炎的癥狀應該以牙髓治療為主，治療結(jié)束后可以保留。智齒在臨床工作中很常見，患者出現(xiàn)智齒后，因為智齒位置不好所以會傾斜，和前面的牙形成間隙，形成間隙后就會發(fā)生齲齒，進而慢慢引起牙髓炎。