弱精癥的精液檢查
弱精癥是指精液參數(shù)中前向運(yùn)動(dòng)的精子(a+b級(jí))小于50%或a級(jí)運(yùn)動(dòng)的精子小于25%的病癥。
精子活力分為a、b、c、d四個(gè)等級(jí):a級(jí)表示精子活動(dòng)極好,呈快速直線向前運(yùn)動(dòng);b級(jí)表示精子活動(dòng)很好,直線向前運(yùn)動(dòng);c級(jí)表示精子活動(dòng)力一般,只向前曲線運(yùn)動(dòng);d級(jí)表示精子活動(dòng)能力差,只在原地蠕動(dòng)。
弱精癥分為三個(gè)等級(jí):輕度弱精子癥是指a級(jí)+b級(jí)精子<50%,但>30%或a級(jí)精子<25%,但>10%;中度弱精子癥是指a級(jí)+b級(jí)精子<50%,但>30%,其中a級(jí)精子<10%;重度弱精子癥是指b級(jí)+c級(jí)精子數(shù)量<30%,其中a級(jí)精子為零。
精液常規(guī)檢查項(xiàng)目及分析
精液酸堿度。了解有無急性感染,如精囊炎、前列腺炎等;提示精子是否因器質(zhì)性病變而減少。
顏色。了解生殖系統(tǒng)有無感染和腫瘤等。正常為灰白或白色,黃色或膿樣精液提示精囊炎或前列腺炎等。鮮紅或暗紅色血性提示炎癥、結(jié)核和腫瘤等。
精子計(jì)數(shù)。了解精子有無減少,尋找精子減少的原因,包括手術(shù)、先天性疾病、藥物影響等。
精子活動(dòng)率。了解具活動(dòng)能力的精子的比率,以活動(dòng)精子中具有向前運(yùn)動(dòng)能力精子的百分率來計(jì)算的,活動(dòng)精子中至少有25%的精子呈直線快速運(yùn)動(dòng)應(yīng)該算是正常的。
黏稠度和液化。了解有無炎癥,正常為黏稠膠凍狀,30分鐘內(nèi)自行液化。精子量減少則黏稠度低,提示炎癥;液化時(shí)間過長(zhǎng)則抑制精子活動(dòng)。
精液量。提示是否炎癥致精子減少或精子是否被稀釋。
精液細(xì)胞檢查。查白細(xì)胞和紅細(xì)胞,白細(xì)胞正常時(shí)<5個(gè)/HP(高倍鏡視野);紅細(xì)胞正常為0。
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