宮頸癌前病變的治療
發(fā)布時間：2020-12-1027122次瀏覽
宮頸癌是危害婦女健康的一種常見病，多發(fā)生于3555歲已婚多產(chǎn)婦女，宮頸癌前病變即宮頸不典型增生。宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展有一個漸進(jìn)的演變過程，時間可以從數(shù)年到數(shù)十年，一般認(rèn)為這個演變過程經(jīng)過這樣幾個階段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤、浸潤癌。宮頸癌前病變的治療方法是什么?
宮頸癌前病變的治療
一旦確診為宮頸癌前病變，一定要提高重視。但同時也要注意不能過于緊張，要在戰(zhàn)略上藐視它，戰(zhàn)術(shù)上重視它”，即查即治、做好復(fù)查和預(yù)防可以很好的控制它。
檢出子宮頸癌前病變時，宮頸癌前病變治療是患者最關(guān)心的問題。據(jù)研究，CIN1患者有接近百分之60自然逆轉(zhuǎn)的機會，所以如果病灶不是太大，只需密切隨訪或局部物理治療，如電灼、激光和微波治療就已經(jīng)足夠，這種治療只需在婦科門診完成，治療過程基本無痛苦。
對CIN2/3患者可通過局部切除法治療，常用的有子宮頸電環(huán)切除術(shù)(LEEP)、子宮頸錐形切除術(shù)，通過局部切除病灶，既保留了生育功能，又能達(dá)到滿意的治療效果。像子宮頸電環(huán)切除這種手術(shù)只需在局部麻醉下施行，大約5～10分鐘便完成，手術(shù)后可能會有一段時間的陰道排液，4~6周手術(shù)傷口便愈合，手術(shù)后3個月可恢復(fù)夫妻生活。
宮頸癌前病變不可怕，早發(fā)現(xiàn)早治療，治愈率甚至可以達(dá)到100。專家建議女性朋友們在21歲或有三年性行為后開始進(jìn)行子宮頸癌篩查直至65歲結(jié)束，每年一次子宮頸細(xì)胞學(xué)刮片檢查。宮頸癌前病變及時檢測診斷，施以合理治療，就能達(dá)到預(yù)防子宮頸癌的目的。
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宮頸錐切術(shù)后病理結(jié)果有多少
宮頸癌前病變?nèi)藶榈姆譃橐患墶⒍?、三級，針對宮頸癌前病變二級或三級，目前的治療方式主要是采用宮頸錐切手術(shù)治療。術(shù)后的病理報告有以下幾種：一、正常的情況；二、挖空細(xì)胞是一種宮頸癌前病變，其非常輕微0.5級的宮頸癌前病變；三、宮頸癌前病變一級，又叫CIN1級或者又叫LSIL，是低度病變；四、CIN2級或3級是高度病變，叫HSIL；五、宮頸癌。所以，術(shù)后病理的結(jié)果從正常到癌可以分為癌前病變一級，癌前病變二級，癌前病變?nèi)墡追N病理結(jié)果。
宮頸癌前病變有哪些表現(xiàn)
目前在臨床上大部分的宮頸癌癌前病變沒有明顯的臨床表現(xiàn)或者是缺乏特異性的臨床癥狀。最為常見的臨床癥狀主要表現(xiàn)為白帶的增多，白帶發(fā)黃伴有瘙癢或者異味，也可以表現(xiàn)為白帶內(nèi)有血性的分泌物流出。其次接觸性出血也是宮頸癌癌前病變非常常見的一種癥狀。建議女性應(yīng)該及時的進(jìn)行宮頸癌篩查。當(dāng)出現(xiàn)這兩種癥狀時，應(yīng)該去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，然后明確診斷。給予對癥治療，對于懷疑有可疑病變的宮頸部位，需要及時的進(jìn)行陰道鏡下活檢，及時的進(jìn)行病理檢查，以確診宮頸病變。
宮頸癌前病變究竟是什么原因引起的
宮頸癌前病變的發(fā)病原因尚不明確，過早擁有性生活的女性有較高的患病率，而人們一般不重視宮頸癌前病變的發(fā)病，導(dǎo)致這種疾病頻頻發(fā)生，因此，女性朋友要知道宮頸癌前病變的病因，才能
孕期宮頸癌前病變的危害
宮頸癌前病變這種疾病，女性都很擔(dān)心自己的身體。正是宮頸癌前病變這種疾病發(fā)病幾率高，所以，生活中有很多女性開始關(guān)注這種疾病，這種疾病還會影響到患者的生命，因此我們要合理的進(jìn)行治療
宮頸癌前病變有什么預(yù)兆
宮頸癌前病變有什么預(yù)兆呢，宮頸癌是一種女性常見的惡性腫瘤，初期沒有任何癥狀，但病變后，尤其是中晚期患者治愈率很低。作為女性需要知道更多的知識保護(hù)自身，了解癌變的征兆，對預(yù)防和治療有明顯的作用。
宮頸癌前病變的病因簡介
宮頸癌前病變是育齡女性最常見的癌癥之一，近年來臨床顯示，宮頸癌前病變越來越偏向于年輕化的發(fā)展，那么，到底是什么樣的原因造成了這一現(xiàn)象的發(fā)生呢?接下來就由小編為大家介紹一下。
宮頸癌前病變的護(hù)理要點
宮頸癌前病變的護(hù)理要點是什么?這是值得大家關(guān)注的，因為宮頸癌前病變宮頸癌是危害比較大的疾病，大家必須要準(zhǔn)確的把握，正確的把握宮頸癌前病變宮頸癌保健方法才能夠降低疾病危
宮頸癌前病變怎么預(yù)防
宮頸癌前病變預(yù)防方法有種植宮頸HPV疫苗，宮頸癌篩查，同房要戴套，固定的性關(guān)系。宮頸癌是影響廣大女性朋友身心健康的非常重要的殺手。宮頸癌它是可防可治的，經(jīng)過科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)宮頸癌不是突然就得了，在癌前的7年到10年的時間，它有漫長的階段，是處于宮頸癌前病變的階段，這個階段都是可防可治的。預(yù)防宮頸癌前病變，實際上是預(yù)防宮頸癌。1.一個是種植宮頸HPV疫苗，又叫做宮頸癌疫苗。宮頸HPV疫苗現(xiàn)在國際上有三種，是2價和4價和9價已經(jīng)全部到國家，可以為廣大的婦女所利用了。所以有條件的并且是適應(yīng)的人群都應(yīng)該注射宮頸癌疫苗。2.武器是做宮頸癌篩查，宮頸癌篩查可以提前，7年到10年的時間，發(fā)現(xiàn)這一部分人群，是這一部分人群將來可能會發(fā)展成宮頸癌。所以女性朋友只要有條件都應(yīng)該去按時做宮頸癌的篩查，主要的項目是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，是TCT或LCT，另一個是做宮頸的HPV測定。3.辦法是同房要戴套，工具套可以預(yù)防70%～80%的女性免于宮頸HPV感染，只要不感染HPV，可能就不得宮頸癌前病變了，所以強調(diào)對于那些性生活有不太放心的情況，應(yīng)該積極地用工具套來預(yù)防宮頸HPV感染。4.改變的生活方式，主要是提倡一個性伴侶，提倡固定的性關(guān)系，這樣可以最大限度地減少宮頸癌HPV的感染，進(jìn)而預(yù)防宮頸癌前病變的發(fā)生。
宮頸癌前病變是否嚴(yán)重
宮頸癌前病變醫(yī)學(xué)的術(shù)語稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變。宮頸癌前病變它是一個漫長的階段，一般我們感染了HPV之后，假如經(jīng)過一年以上的時間，它就可能慢慢地導(dǎo)致宮頸癌前病變。從宮頸癌前病變一直到癌，這個期間也是一個相當(dāng)長的時間，通常是3～7年的時間才能達(dá)到宮頸癌。宮頸癌前病變它是分等級的，最早我們是按照CIN1、CIN2、CIN3級這樣分類的。2014年世界衛(wèi)生組織又發(fā)表了一個宮頸癌前病變的新的分類法，就是低級別病變和高級別病變。它們相互對應(yīng)的第一級別病變就相當(dāng)于CIN1，高級別病變相當(dāng)于CIN2和CIN3。平常在做宮頸癌前病變診斷的過程中，會得到這些病理的和最后的宮頸癌前病變的診斷。無論怎么樣，我們大家要記住低級別病變，也就是CIN1它是不太嚴(yán)重的。一般如果保守不治療，就是這樣觀察下去，經(jīng)過一年以后會有57%左右的人會自然消退，還有另外一些會停止在原來的階段或者是進(jìn)展。對高級別病變，它可能今后發(fā)展成癌的機會就要增加了，所以對高級別病變它應(yīng)該是相對嚴(yán)重的，我們要給予充分地重視，然后及時地治療，把它阻斷在高級別病變階段，不讓它發(fā)展成宮頸癌。
宮頸癌前病變能否保守治療
宮頸癌前病變能否保守治療需看病變程度。宮頸癌前病變治療是用物理辦法或切除辦法治療，宮頸癌前病變能否保守治療要看宮頸癌前病變的程度。宮頸癌前病變又叫做CIN，可以分成CIN1級、2級和3級。宮頸癌前病變1級可以保守，大約百分之五六十的人，經(jīng)一年以上觀察，1級病變會消失。但部分1級病變可能不消失，可能進(jìn)展或者是停留在原來狀態(tài)。對于CIN1，即便不去治療，去觀察，一定要密切隨診，如果不消失或進(jìn)展了，需治療。對于CIN2和CIN3，一般不可保守治療，通常辦法是LEEP，是宮頸環(huán)形電切或用錐切辦法對高級別病變治療。高級別病變不治療，經(jīng)一定時間，可能會變成癌。特別有懷孕要求女性朋友們，被診斷為宮頸高級別癌前病變，一定要治療。
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宮頸癌前病變都有哪些類型
宮頸癌前病變分為宮頸腺上皮瘤變和宮頸鱗狀上皮瘤變。宮頸癌前病變根據(jù)細(xì)胞來源，分為宮頸腺上皮瘤變和宮頸鱗狀上皮瘤變。腺上皮瘤變發(fā)生率比較低，90%以上的人都是宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變，就是宮頸癌前病變。宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變根據(jù)病變嚴(yán)重程度分為低級別病變或者高級別病變，還有一種分類法，把宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變叫做CIN，把它分成CIN1、CIN2、CIN3。通常感染了HPV之后，經(jīng)過一年以上的時間，80%的女性都可以通過機體的自然免疫能力把病毒清除了，有20%的人沒有清除，這時候就可能慢慢變成宮頸癌前病變。從感染了HPV到宮頸癌前病變的1級、2級、3級到癌，大約需要7到10年。
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陰道鏡可以篩查宮頸癌前病變嗎
陰道鏡可以用來診斷宮頸癌前病變，但它不是篩查的手段，而是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。常用來篩查宮頸癌前病變的辦法就是細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測，通常體檢的時候就會做了。陰道鏡檢查是無創(chuàng)的，但不能夠作為初篩診斷，它只作為對可疑人群的小范圍的診斷，它是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。醫(yī)生在宮頸陰道鏡檢查的同時，會仔細(xì)檢查宮頸有沒有異常表現(xiàn)，可以通過涂醋酸、涂碘進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)有沒有可疑病變，如果發(fā)現(xiàn)可疑的病變，會做活檢，送病理學(xué)檢查，以診斷宮頸有沒有癌前病變。
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宮頸癌前病變不治療可以嗎
宮頸癌前病變要不要治療要根據(jù)宮頸癌前病變的嚴(yán)重程度，以及患者年齡綜合判斷。宮頸癌前病變分級有CIN1、CIN2，到CIN3，也可分為低級別和高級別病變。低級別病變對應(yīng)CIN1，高級別病變對應(yīng)CIN2和CIN3。CIN1如果觀察一年以上，有百分之五六十的人，會自然消退。還有百分之四五十的人，可能會持續(xù)在原來的CIN1狀態(tài)，或者進(jìn)一步地進(jìn)展成高級別病變，進(jìn)展成CIN2和CIN3，對這部分人多數(shù)需做切除性治療。對于高級別病變只有少數(shù)人不治療，比如24歲以下年輕女性可以觀察一兩年，如果沒有消失，再進(jìn)行治療。治不治及怎么治，須找專業(yè)醫(yī)生來決定。
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得了宮頸癌前病變就一定需要切除子宮嗎
得了宮頸癌前病變，95%以上的人不需要切除子宮。宮頸癌前病變又叫宮頸上皮內(nèi)瘤變，又叫做CIN，CIN分等級，最輕的CIN1，進(jìn)一步發(fā)展就到了CIN2和CIN3。CIN1基本上不需要切除子宮；CIN2和CIN3極大部分人也不需要切除子宮，因為它不是宮頸癌，只是癌前的階段。切除子宮的指征，在切除子宮之前，要做一個診斷性的錐切或者LEEP，再做LEEP和錐切，把標(biāo)本進(jìn)一步做病理檢查時，我們發(fā)現(xiàn)它是CIN3，切緣沒有干凈，或者是HPV16型、18型引起的宮頸癌性病變，或者是年齡較大隨診不方便的情況，會考慮切除子宮。
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宮頸癌前病變怎么治療
宮頸癌前病變的治療有期待治療、物理治療、切除性治療。宮頸癌前病變的治療主要有三個辦法，一是期待治療，即保守治療或者是不治療；二是物理治療，包括激光、電燒灼、冷凍、光動力等消融的辦法；三是切除性治療，包括LEEP，就是環(huán)形電切術(shù)，或冷刀錐切或激光錐切。不同等級、不同情況，會選擇不同的治療方法。比如CIN1不是很嚴(yán)重的病變，病人也比較年輕，這種情況可以先選擇觀察不治療；對于CIN2或CIN3，就要考慮切除。對于高級別病變自然消退的人群多半都是24歲以下的女性。對于24歲以上的高級別病變，特別是感染了HPV16和18型，就不容易自然消退了，一定要給予切除性治療。
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