周圍型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2857173次瀏覽
周圍型肺癌是指起源于段支氣管以下的肺癌，癌灶位于肺的周圍部分，其病理組織學(xué)分型多為腺癌。周圍型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)如下：
1.X線表現(xiàn)：周圍型肺癌的常見的X線表現(xiàn)為肺野周圍孤立性圓形或橢圓形塊影，直徑1～6cm，塊影輪廓不規(guī)則，常呈現(xiàn)小的分葉或切跡，邊緣模糊毛躁，常顯示細(xì)短的毛刺影。周圍型肺癌長大阻塞支氣管管腔后，可出現(xiàn)階段性肺炎或肺不張，癌腫中心部分壞死液化，可形成后壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平，很少有明顯的液平面。
2.CT表現(xiàn)：CT檢查的分辨率高，可清楚地顯示肺野中1cm以上的腫塊陰影，因此可以發(fā)現(xiàn)一般胸部X線平片容易遺漏的早期周圍型肺癌。對于周圍型肺癌肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，是否侵犯胸膜、胸壁及其他器官，少量的胸腔積液，癌腫空洞內(nèi)部情況等都可提供較詳細(xì)的信息。因此，CT對于周圍型肺癌的診斷和治療方案的選擇也有重要價(jià)值。
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肺癌會通過口水傳染嗎
肺癌不會通過口水傳染，癌癥不是傳染病，肺癌也一樣，它并不是傳染病。肺癌只是自身會通過不同的途徑進(jìn)行傳播，通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到其他地方。如通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到腦部、骨、脊椎、肝臟，通過淋巴道轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，如手上的淋巴結(jié)和身體其他部位的淋巴結(jié)均可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。肺癌通過自身的不斷的增大，會侵犯局部的組織和器官，若壓迫到局部的組織、器官會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如壓迫到氣道、組織氣管就可能出現(xiàn)胸悶、憋氣；若壓迫到靜脈，可能引起上腔靜脈阻塞綜合癥等。因此肺癌不是傳染性疾病，不會通過口水接觸等進(jìn)行傳染。
肺部2cm腫瘤是不是早期
如果通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肺部有2cm的腫瘤，有很多種可能性，并不一定是早期。肺部腫瘤的分期不是完全根據(jù)肺部腫瘤的大小，來進(jìn)行判斷的。腫瘤的分期主要是根據(jù)腫瘤的局部侵犯的范圍，淋巴結(jié)侵犯范圍，即是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，還有腫瘤的病理分期來綜合判斷。若要判斷肺部2cm腫瘤是否是早期，可以通過胸部CT，查看有無轉(zhuǎn)移到肺部及其他部位，如縱膈淋巴結(jié)及雙肺的其他部位，如果有轉(zhuǎn)移、包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者胸腔積液，可能有的時(shí)候肺部是很小的腫瘤，遠(yuǎn)處也出現(xiàn)比如說骨轉(zhuǎn)移這種情況。只要出現(xiàn)了這種遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，一般都是晚期，如果沒有其他部位的轉(zhuǎn)移，肺部腫瘤只是孤立性的結(jié)節(jié)，且離肺門較近，不靠近心臟大血管，說明肺部腫瘤是早期，可手術(shù)治療。所以肺部的腫瘤不能僅僅看腫瘤的大小來判斷,是早期還是晚期，還是要進(jìn)行綜合的判斷。
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什么樣的胸悶是肺癌
胸悶不是肺癌的特異性癥狀。肺癌患者出現(xiàn)胸悶，多是因?yàn)槟[瘤在氣管內(nèi)生長，直接引起氣管狹窄或壓迫主支氣管，或是因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，產(chǎn)生大量胸水，導(dǎo)致胸悶的出現(xiàn)，患者往往伴有咳嗽、痰中帶血以及呼吸困難等表現(xiàn)。做肺部CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，對肺部占位性病變做穿刺活檢，若找到癌細(xì)胞，可以確診是肺癌。絕大多數(shù)患者胸悶癥狀不明顯，若是肺癌腫塊特別大或有大量的胸腔積液，患者會出現(xiàn)胸悶加劇，在上樓梯、活動時(shí)，會有明顯的胸悶、氣喘。
肺癌用哪些藥好
肺癌的治療用藥非常復(fù)雜，整個的肺癌治療有手術(shù)、放療、化療、靶向和免疫治療，還有中醫(yī)中藥的治療。如果從內(nèi)科的角度來說，那就是化療，化療也分成好多的種類。現(xiàn)在的化療藥，比如首選一般都選三代的，化療要聯(lián)合一個鉑類；如果是非小細(xì)胞的非鱗肺癌，也可以聯(lián)合抗血管生成的治療，比如說貝伐珠單抗；如果患者是有突變的病人，就會給患者選擇靶向藥。靶向藥有EGFR突變靶向藥、有ALK突變靶向藥、有ROS1相對的融合這些靶向藥物。所以根據(jù)不同的靶點(diǎn)，選擇相應(yīng)的靶向治療，給患者針對性的精準(zhǔn)治療。如果病人有比如PDL-1表達(dá)比較高，突變負(fù)荷比較高的，這樣的患者也可能選擇免疫治療。免疫治療可以單藥治療，也可以免疫的聯(lián)合治療。當(dāng)然肺癌的治療從內(nèi)科角度講，還可以一線、二線、三線或者是多線治療，這些藥可以在各線當(dāng)中作為互補(bǔ)，可能一線化療、二線靶向、三線免疫都是可以的，或者是在這些藥之間做有機(jī)的組合。這要根據(jù)病人的病情和相應(yīng)的檢查結(jié)果，最后選擇針對患者合適的治療。
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中醫(yī)治療肺癌方法
中醫(yī)治療肺癌的方法有內(nèi)服的湯藥、中藥注射劑以及外治的方法。中醫(yī)治療肺癌方法分為三大類：一、內(nèi)服的湯藥，還可以配合一些中成藥，這些中成藥也都是針對特定的人群、特定的癥型總結(jié)出來的一些有效的方劑；二、中藥注射劑，中藥注射劑里面主要就是一些有效的抗癌成分，以注射劑的方式比較方便給患者輸注；三、外治的方法，比如用穴位貼敷、針刺和艾灸。這些治療方法可以緩解患者常見的癥狀，比如疲乏、厭食、疼痛；還能減輕一些放化療的不良反應(yīng)。
早期周圍型肺癌的癥狀表現(xiàn)有哪些
早期周圍型肺癌在生活中還是比較多見，這種疾病也屬于肺癌中的一種，當(dāng)患有這種疾病在早期會出現(xiàn)痰血、咳嗽、胸部脹痛、低燒等癥狀表現(xiàn)，由此可見對病人健康影響還是比較大，當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)這些癥狀一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
肺癌是如何診斷的
肺癌是非常嚴(yán)重的肺部疾病之一，僅僅局限于肺部，可以通過手術(shù)結(jié)合放療和化療來控制。當(dāng)然想要對疾病有更好的控制應(yīng)該對癥狀有了解，臨床上咳嗽，咳痰等癥狀，同時(shí)胸部還有疼痛表現(xiàn)等，想要及時(shí)確診是否是肺癌，去醫(yī)院做CT檢查結(jié)果會更準(zhǔn)確一些。
肺部有積水怎么治療
肺部有積水怎么辦？肺部積水也就指的是胸膜腔里，有病理性的液體的積聚，這時(shí)候它會引起一系列的癥狀，和它的積水量有關(guān)系。患者可能有的時(shí)候初期可能會有胸疼，然后胸悶，呼吸困難，還有一些他原發(fā)病伴隨的癥狀，比如有發(fā)熱，高熱，或者低熱，還有一些心悸，氣短，有的時(shí)候水量比較多的，患者可能出現(xiàn)個端坐呼吸，嘴唇發(fā)干，缺氧的比較明顯，呼吸困難比較重。我們病因有以下幾個方面，相對來說比較常見的可能是結(jié)核性胸腔積液，然后第二可能是有一些感染，像比較重的可能是膿胸，直接是，甚至胸腔不是積水，里面都是膿，膿液。還有一些是病毒感染，會引起一些胸腔積液。第三種是心功能不全，心衰的患者。還有一種就是像腎衰，腎功能不全的，可能是不單純是胸部積水，可能腹腔也會有一些。還有比如外傷或者手術(shù)。像有一些胸外科，新型外科手術(shù)以后，他胸部可能有一部分病人會遺留時(shí)間很長的胸腔積液。當(dāng)然了，還有一部分是肺癌的患者，他可能胸腔積液最早表現(xiàn)成，就是胸水，然后再一抽水，診斷了肺癌。那有了水怎么辦呢？我們第一時(shí)間做個B超，然后做個定位，然后進(jìn)行胸腔穿刺，取出胸水，然后化驗(yàn)它的性質(zhì)，胸水會提示我們結(jié)核，腫瘤，甚至炎癥，或者是一些低蛋白這種，心衰，都可以有所提示，然后再針對它的診斷進(jìn)行下一步的診治。
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肺癌轉(zhuǎn)移后的癥狀有哪些
肺癌轉(zhuǎn)移之后，不同部位出現(xiàn)的癥狀是不一樣的。比如肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果沒有侵到支氣管和胸壁，是沒有任何癥狀的，可能偶爾會有胸悶的感覺，但不會引起咳嗽、咯血的情況。如果病變侵到了氣管，患者就會引起強(qiáng)烈的、持續(xù)的、刺激性咳嗽。如果侵到了胸壁，或發(fā)生胸壁轉(zhuǎn)移，就會引起胸壁的疼痛。如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，就叫骨相關(guān)不良事件，會引起骨轉(zhuǎn)移灶的疼痛，可以用雙膦酸鹽、放療治療或用骨水泥來治療骨轉(zhuǎn)移。如果轉(zhuǎn)移病灶發(fā)生在腦部，會引起頭暈、惡心等。如果發(fā)生了腹腔的轉(zhuǎn)移，也會引起腹部的疼痛。
肺上溝瘤如何治療
肺上溝瘤又稱為Pancoast瘤又稱肺尖癌，是指位于肺尖部的原發(fā)性支氣管肺癌。一種少見的惡性腫瘤，占肺癌總數(shù)3。0%-5。0%。由于發(fā)生部位特殊，易侵犯肋骨、胸椎等鄰近結(jié)構(gòu)；腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)引起同側(cè)臂痛，侵犯交感神經(jīng)可引起Horner氏綜合征。本病的治療包括：手術(shù)治療、放療、綜合治療、姑息治療。由于早期診斷率低，一般從出現(xiàn)癥狀到確診時(shí)間在7個月，病人從出現(xiàn)癥狀常在10-14個月死亡。有人認(rèn)為本病各種治療方法，療效均不滿意，不論術(shù)前放療或術(shù)后放療，生存時(shí)間一般約1年。有報(bào)道采用術(shù)前放療，然后行擴(kuò)大性手術(shù)等綜合治療可以延長患者生存時(shí)間。所以對于肺尖癌，不但要爭取早期診斷，而且要積極地給予綜合治療，才可提高生存率。
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肺癌化療嘔吐怎么辦
肺癌最常用的化療藥物是第三代的化療藥，包括紫杉醇，吉西他濱等等，而最重要的肺癌的化療藥物是鉑類，包括卡鉑、順鉑，順鉑是對病人消化道反應(yīng)最大的藥物，如果病人服用順鉑，它通常會引起重度的惡心、嘔吐的癥狀。現(xiàn)在由于科技的發(fā)展，對止吐藥物的研究有很大的進(jìn)步。對高致吐的藥物，像順鉑高致吐的藥物，在化療前我們會用三級止吐方案，比如服用阿瑞匹坦，托烷司瓊，地塞米松三層預(yù)防嘔吐的病人，一般情況下，病人能夠耐受化療。
肺癌化療和靶向藥哪個好
肺癌化療和靶向藥效果因人而異。肺癌不是一個單一性的疾病，由許多亞型組成的一種復(fù)雜性的腫瘤，化療和靶向治療的療效要因人而異。如果能夠采集患者的腫瘤標(biāo)本，對腫瘤標(biāo)本進(jìn)行基因的檢測，如果發(fā)現(xiàn)有相關(guān)的基因突變，則可以用靶向治療，如果沒有相關(guān)基因的檢測，一般需采用化療。如果患者EGFR出現(xiàn)突變，可以用吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺嵘踔撂┤鹕尺M(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)ALK融合或者ROS1陽性基因突變，推薦用靶向藥物，即靶向藥物克唑替尼進(jìn)行治療；如果患者沒有出現(xiàn)相關(guān)的基因突變，則一般推薦用化療，對腺癌的化療如果患者沒有貝伐單抗的禁忌癥，常常推薦貝伐單抗和培美曲塞輔助化療進(jìn)行治療，如果是肺鱗癌的患者，一般不用貝伐單抗而是單純地進(jìn)行化療。
肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭是幾期
肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，這也是臨床上非常常見的一種情況，在所有類型的肺癌當(dāng)中，腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的概率是最高的，其次就是小細(xì)胞的肺癌和鱗癌。而且在轉(zhuǎn)移的部位上常見的有肋骨，腰椎，胸椎，還有骨盆這些地方。
混合磨玻璃結(jié)節(jié)是癌嗎
混合磨玻璃結(jié)節(jié)是癌嗎?隨著肺癌患者人數(shù)的逐年增加，一個病癥也越來越被人們熟知：肺部磨玻璃影。很多患者都深感恐懼，因?yàn)閾?jù)說“這就是肺癌”。這些肺部磨玻璃影小結(jié)節(jié)，到底是不是肺癌?需不需要治療?手術(shù)當(dāng)中如何找到這些小結(jié)節(jié)?怎么才能把它們精確地切除?
周圍型肺癌長了三四年需要治療嗎
周圍型肺癌長了三四年需要治療嗎?周圍型肺癌是指起自三級支氣管以下，呼吸性細(xì)支氣管以上的肺癌。以腺癌多見。臨床上早期周圍型肺癌的癥狀不明顯，而到明顯癥狀時(shí)已經(jīng)進(jìn)入晚期。近年來多層螺旋CT的應(yīng)用，為周圍型肺癌的早期診斷開辟了新的途徑。雖然周圍型肺癌已經(jīng)長了三四年，但是仍然需要進(jìn)行治療，這樣才能延長患者的生存期。
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