肝癌的護(hù)理問題有哪些
發(fā)布時間：2020-08-2862188次瀏覽
一般情況下，肝癌晚期的護(hù)理問題有病情觀察、一般護(hù)理。具體分析如下：
一、病情觀察
1.并注意觀察生命體征及意識狀態(tài)。2.根據(jù)病情觀察上腹部、右季肋部、自發(fā)痛、壓痛的規(guī)律性。
3.如有門靜脈高壓所致的大出血、肝昏迷，應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系對癥處理。
4.如行動脈造影后應(yīng)壓迫止血并觀察穿刺部位有無滲血，每30-60min測血壓和脈搏1次，并注意觀察有無血腫和血栓形成，每小時觀察足背動脈搏動的情況；化療期間應(yīng)密切觀察藥物的副作用，鼓勵患者進(jìn)食。
二、一般護(hù)理
1.視病情適當(dāng)臥床休息，以不增加肝臟負(fù)荷為宜。2.保證蛋白質(zhì)攝入，適量的脂肪，高維生素。3.有腹水患者，鹽的攝入應(yīng)在每日3～5g；有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暫時停止蛋白質(zhì)的攝入，以糖為主。
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腹痛、腹脹持續(xù)間歇性發(fā)作，警惕很有可能是“肝癌”
41歲的男性患者由于腹痛、腹脹5個多月，主觀判斷為胃病，服用胃藥治療癥狀也未見緩解，10余天前感腹痛、腹脹明顯，來院就診后診斷為肝癌（巨塊型）。予以還原性谷胱甘肽護(hù)肝，奧美拉唑護(hù)胃，丹參酮改善循環(huán)，復(fù)方氨基酸營養(yǎng)支持、補(bǔ)液治療及陀螺刀放射治療，控制病情發(fā)展。
喝咖啡能預(yù)防肝癌嗎
喝咖啡能不能夠預(yù)防肝癌應(yīng)該是沒有一個定論的，有很多的生活的方式，比如喝綠茶，還有吃一些產(chǎn)品來可以抗癌，這是很多的廣告或者很多的一些生活的常識來告訴能夠防止一些癌癥的發(fā)生?？Х饶懿荒軌蝾A(yù)防肝癌的發(fā)生，其實是沒有一個結(jié)論的，要減少肝癌的發(fā)生不能夠就指望在咖啡身上，可以通過改變生活習(xí)慣，比如避免病毒性肝炎，避免污染的水源，然后避免情緒的過度的激動，避免不良，物質(zhì)的刺激等等，這樣來減少肝臟肝癌的發(fā)生是可能的，因為導(dǎo)致肝癌發(fā)生的原因是多因素的，不只是喝咖啡就能夠凍結(jié)或者減少肝癌的發(fā)生。
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肝癌手術(shù)后還要基因檢測嗎
肝癌手術(shù)之后做基因檢測也是很有必要的，如果肝癌的腫塊比較大，肝癌的發(fā)展比較快，分化的程度比較低，雖然切除了局部的腫塊，但是很有可能會發(fā)生局部的轉(zhuǎn)移，這個時候還要有后續(xù)的治療?？梢赃M(jìn)行基因檢測，可以找到合適的治療靶點，無論是中藥、西藥都可以找到合適的治療靶點，然后來進(jìn)行針對性的進(jìn)行治療，以便達(dá)到根治，避免發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。針對性的治療，可以節(jié)省很多的費用，節(jié)省很多的物力，財力，避免了盲目性。
肝癌化療效果好不好
大多數(shù)的肝癌可能對于化療的藥物不是特別的敏感，往往需要先做肝臟的肝癌病理的檢查，通過病理免疫組化的分析可以知道肝臟免疫的特點，肝臟腫瘤的相應(yīng)特點。因此如果有特異性的，可以使用的化療藥物，肝癌做化療也會有一定的效果，但是如果做了病理檢查之后，對于大多數(shù)的化療藥是不敏感的表現(xiàn)，這個時候可能做化療是沒有特別效果的。如果是原發(fā)性的肝癌，比如有肝臟基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的原發(fā)性肝癌，化療藥一般都不太敏感。
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脂肪肝會引起肝癌嗎
脂肪肝其實主要是一種代謝性的疾病，是因為代謝系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，因為飲食的不規(guī)律，然后生活作息的不規(guī)律，導(dǎo)致肝臟被脂肪細(xì)胞所包裹，出現(xiàn)的脂肪肝。一般情況下脂肪肝很少有進(jìn)展成肝硬化、肝癌，嚴(yán)重程度病變的情況，多數(shù)的脂肪肝比較嚴(yán)重的時候，可能會出現(xiàn)重度脂肪肝，比如容易出現(xiàn)肝酶的升高，肝臟的炎癥，或者是出現(xiàn)血糖升高、高脂血癥，高尿酸血癥的情況，這時候就需要用藥物去干預(yù)。但是大多數(shù)的脂肪肝，還是可以通過飲食、鍛煉，然后減輕體重，多數(shù)的脂肪肝都可以得到有效地控制。
肝癌中藥藥方有哪些
生活之中很多人都是容易患上肝癌這種疾病，這也是一種在女性群體之中發(fā)病率較高的疾病，而且也是一種在發(fā)病早期癥狀很不明顯的疾病，很多時候發(fā)現(xiàn)患病的時候都到了中晚期?；颊咭欢ㄒe極的重視起來，及時的治療對于疾病的有效康復(fù)是非常的有作用的，另外就是在治療期間
肝癌介入治療的效果如何
肝癌分為早期、中期、晚期、終末期。介入治療主要針對中期肝癌聯(lián)合的效果會更好。介入治療主要是用在中期肝癌，也就是腫瘤多個的，直徑都大于5厘米。絕對的晚期肝癌不建議進(jìn)行介入治療，介入聯(lián)合放射治療會提高門靜脈有癌栓病人的療效。特別是對門靜脈有癌栓的病人。另外中期肝癌，介入+靶向藥+免疫藥效果會更好。
肝癌如何康復(fù)
促進(jìn)肝癌康復(fù)，堅持定期復(fù)查，爭取盡早診斷和治療?；颊咝璞ＷC生活規(guī)律，如戒煙戒酒及避免過度勞累。此外，還需調(diào)節(jié)情緒，并適當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療保健鍛煉。
射頻消融和微波消融治療肝癌哪個比較好
射頻消融和微波消融這兩種辦法，對肝腫瘤安全有效，沒有明顯差異，根據(jù)不同科室和醫(yī)院自身條件進(jìn)行選擇。優(yōu)點是短期內(nèi)能夠大范圍的銷毀腫瘤組織，對于肝內(nèi)安全區(qū)域，比較大的肝腫瘤使用微波消融治療。射頻消融治療，功率相對低比較穩(wěn)定，安全范圍，也是比較可控的。對于危險部位的腫瘤射頻消融安全性更好，射頻消融受血流的冷卻效應(yīng)影響，出血供的腫瘤，較大的血管，旁邊的腫瘤效果可能會有一定的影響。微波消融受血流冷卻的影響會相對小。部分的文獻(xiàn)和研究比較射頻消融和微波消融兩種治療手段。都是射消融治療腫瘤，采用高溫使腫瘤產(chǎn)生凝固性的壞死，達(dá)到局部滅活的效果。兩者是在腫瘤的滅活率，局部復(fù)發(fā)率，并發(fā)癥和長期生存結(jié)果方面，沒有明顯差異。
肝癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
肝癌如果沒有得到有效的控制，自然也會出現(xiàn)明顯的后遺癥，也可能會朝著肺部轉(zhuǎn)移，在轉(zhuǎn)移到肺部之后，也會出現(xiàn)明顯的咳嗽，也會出現(xiàn)呼吸困難，甚至還會造成面部水腫等情況，這些異常的癥狀一定要第一時間加以改善，否則就會造成嚴(yán)重的風(fēng)險。
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早期肝癌手術(shù)后的生存率是多少
早期肝癌的手術(shù)成功率現(xiàn)在是越來越高，五年的存活率已經(jīng)達(dá)到了百分之八十以上效果非常理想。十年的存活率也非常高，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示也在百分之六十以上。另外，即便是肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移以后再手術(shù)的成活率也非常高。肝癌的早期存活率還取決于手術(shù)方式，比如根治性切除和肝移植。目前肝移植有很好的治療效果，存活率往往更長。此外，早期肝癌手術(shù)的存活率與患者的自身條件以及手術(shù)的技術(shù)條件密切相關(guān)。
轉(zhuǎn)移的肝癌需要治療嗎
轉(zhuǎn)移的肝癌肯定需要治療的，因為肝癌的轉(zhuǎn)移有很多途徑，一個是肝本身它可以轉(zhuǎn)移多發(fā)的病灶。肝癌一般很少是一個單發(fā)的病灶，可能都是多發(fā)的。當(dāng)然多發(fā)是因為轉(zhuǎn)移的還是什么原因，現(xiàn)在有時候還不好說，但是多發(fā)的時候治療起來就比較棘手，很多肝癌是從別的地方轉(zhuǎn)移來的，最多的消化道的一些腫瘤，像胃癌或者是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，另外肺癌也可以轉(zhuǎn)移到肝臟，或者是乳腺癌，也可以轉(zhuǎn)移到肝臟。因為肝臟是一個血運非常豐富的器官，很多血流都要或者是很多細(xì)胞都要經(jīng)過肝臟的代謝，一些毒物都要經(jīng)過肝臟代謝，所以循環(huán)的腫瘤細(xì)胞也容易在肝臟里邊滯留，引起轉(zhuǎn)移。這個轉(zhuǎn)移我們一定要根據(jù)它的轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移性質(zhì)來采取不同的治療手段。要根據(jù)他的原發(fā)癌，如果是肝癌或者肺癌轉(zhuǎn)移到肝了，我們要按照肺癌或肝癌的一些治療方案，比如特別是化療，就要按照原發(fā)病灶來選擇化療藥。對局部治療我們要盡快地把腫瘤給它去掉，比如腫塊比較大，我們要盡快采取局部消融的辦法，比如可以做氬氦刀，或者做射頻，有微波，或者是做現(xiàn)在最新的有納米刀，把腫瘤消掉、減小，這樣可能達(dá)到減瘤負(fù)荷的效果。如果是有肝損傷了，或者是有膽管堵塞了，我們也要做一些引流膽管，引流膽汁等保肝這些處理。
小肝癌可怕嗎
很多人都害怕遇到癌癥方面的疾病，小肝癌就是一種比較容易出現(xiàn)惡變的情況，早期的小肝癌患者康復(fù)的希望是比較大的，中期的肝癌患者只能夠盡量延長帶癌的生存期，晚期的小肝癌患者只能夠盡量延長生命期，不治療的情況下最多只能活6個月左右。
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肝癌射頻消融術(shù)后遺癥有哪些
肝癌射頻消融術(shù)，是一種有創(chuàng)的治療方法，它是通過物理的辦法，對肝腫瘤部位進(jìn)行高溫殺死。雖然效果不錯，但總體來說，還是會留下一些后遺癥。首先就是肝部位好的細(xì)胞，也被一并燒死。其次對于肝周邊部位的細(xì)胞，也會造成一定的損傷。最后就是射頻消融不徹底，造成復(fù)發(fā)。因為射頻消融術(shù)是一種物理性的治療方法，只是利用局部的高溫、高熱，把腫瘤細(xì)胞燒死，并沒有讓肝癌患者體內(nèi)引入新的藥物或試劑，所以對于肝癌患者的整個身體，一般不會產(chǎn)生長期的后遺癥。如果在進(jìn)行射頻消融術(shù)的過程中，產(chǎn)生并發(fā)癥，能夠在短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)，比如出血、感染、膽瘺等，可以在治療后一到兩天發(fā)現(xiàn)。若出現(xiàn)射頻后針道種植轉(zhuǎn)移，在治療后一年到兩年出現(xiàn)，但是很少在治療后很長時間內(nèi)，還會產(chǎn)生后遺癥。
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肝癌轉(zhuǎn)移途徑
肝癌大體病理形態(tài)分為三型，結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會肝臟外科學(xué)組的分類為微小肝癌（直徑≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm）和巨大肝癌（＞10cm）。肝癌細(xì)胞極易經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)播散，形成癌栓后阻塞門靜脈主干，可引起門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。血行肝外轉(zhuǎn)移最多見于肺，其次為骨、腦等。肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移者相對少見，可轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)以及胰周、腹膜后、主動脈旁及鎖骨上淋巴結(jié)。在中晚期病例，腫瘤可直接侵犯鄰近臟器及橫膈，或發(fā)生腹腔種植性轉(zhuǎn)移。
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