治支氣管擴張用什么藥
發(fā)布時間：2020-08-2859944次瀏覽
當今社會發(fā)展速度快，科學技術日益更新，疾病也在慢慢的更新當中，支氣管擴張就是一種危害嚴重的疾病，常由慢性支氣管炎等呼吸疾病發(fā)展而來，嚴重危害患者的健康和生活，那么，治支氣管擴張用什么藥呢？我們共同看下面的文章介紹吧。
一、甲基黃嘌呤類(茶堿類)：
可解除氣道平滑肌痙攣，另外還有改善心搏血量、擴張全身和肺血管、 增加水鹽排出、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、改善呼吸肌功能及 抗炎作用等。但總的來看，在一般治療血濃度下，茶堿的其他療效不很突出。使用這種劑量一方面可減少用藥次數(shù)，方便患者，另一方面有助于維持24小時內茶堿血藥濃度的穩(wěn)定。不良反應有惡心、嘔吐 、腹瀉、頭痛、興奮、震顫、心悸，多與劑量過大有關，必要時應減量。
二、抗膽堿能藥物：
支氣管擴張患者的迷走神經(jīng)張力較高，而支氣管基礎口徑是由迷走神經(jīng)張力決定 的，迷走神經(jīng)張力愈高，支氣管基礎口徑愈窄。此 外，各種刺激均能刺激迷走神經(jīng)末梢，反射性地引起支氣管痙攣?？鼓憠A能藥物可抑制迷走神經(jīng)，從而控制支氣管痙攣的發(fā)生?，F(xiàn) 在認為抗膽堿能藥物對支氣管擴張患者的支氣管擴張作用強于受體激動劑，但二者合用比單一制劑作用更強。
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誘發(fā)支氣管擴張的因素有什么
支氣管擴張是指患者的支氣管因為種種原因造成支氣管壁的肌肉和彈性組織的破壞，導致支氣管持續(xù)擴張與變形，支氣管擴張的癥狀就是經(jīng)常的咳嗽，出現(xiàn)大量的濃痰以及經(jīng)常性的咳血等，支氣管擴張癥是一種不可逆的疾玻
支氣管擴張傳不傳染人
支氣管擴張癥可發(fā)生于任何年齡,往往開始于幼兒期,但癥狀可能在若干年之后才出現(xiàn).癥狀的嚴重度和特點因人而異,即使同一病人,其表現(xiàn)亦可隨時間不同而不同,很大程度上取決于病變范圍,以及是否合并慢性感染及其感染的范圍。
什么是雙側支氣管擴張
雙側支雙側支氣管擴張bronchiectasis是指由于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥和氣道阻塞，導致支氣管的組織結構受到較嚴重的病理性破壞，引起管腔擴張和變形的支氣管慢性疾病，一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不可逆性擴張。
哪些人適合進行無痛支氣管鏡檢查
對于40歲以上持續(xù)一周以上咯血，慢性不明原因的咳嗽，肺部聽診可聞及局限性哮鳴音，肺部影像學出現(xiàn)異常如出現(xiàn)肺不張、肺部團塊影、阻塞性肺炎、肺炎經(jīng)正規(guī)抗炎治療后不吸收、肺部和（或）縱隔淋巴結腫大、胸部彌漫性病變、氣管支氣管狹窄，原因不明的胸腔積液，免疫抑制患者肺炎，食管氣管瘺，選擇性支氣管造影，均可以行支氣管鏡檢查。在治療方面可以行支氣管鏡檢查的患者為支氣管異物、清除氣道內異常分泌物、咯血患者的局部處理、支氣管肺癌局部病變處理、放療化療等，經(jīng)支氣管鏡對局部病變，進行激光微波冷凍高頻電刀等治療的患者，我們可以行無痛支氣管鏡檢查。但是對于一些合并有嚴重的低氧血癥，嚴重的心律失常，心悸發(fā)生了心肌梗死、不穩(wěn)定的心絞痛、尿毒癥以及嚴重肺動脈高壓、嚴重貧血的患者，我們不易行支氣管鏡檢查。
什么是支氣管擴張
支氣管擴張癥是由于不同原因導致的支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥，造成支氣管壁損傷，繼而支氣管發(fā)生擴張和變形。因病因不同，加之病情稱輕重不一，臨床表現(xiàn)各異，對于病變早期臨床可無癥狀。隨著病情進展，可出現(xiàn)慢性咳嗽咳痰，繼發(fā)感染時可咳出大量膿痰，甚至膿臭痰。有些病人可合并間斷咯血，有時為痰中帶血，有時整口為鮮血，甚至是大咯血，可以反復發(fā)生下呼吸道感染。體格檢查輕癥或早期患者可無異常發(fā)現(xiàn)病變。病變明顯時可在支氣管擴張的部位聽到局限性，固定濕性啰音，而且濕性啰音是永久性的。其確診需要根據(jù)ct影像學的改變。ct影像學可以看到，肺部呈柱狀、囊狀、囊柱狀三種典型的病理改變，這時候就可以診斷為支氣管擴張。
支氣管擴張用藥
支氣管擴張往往由多種病因引起。首先我們要治療其基礎疾病，針對病因治療。如活動性肺結核伴有支氣管擴張，我們首先要抗結核治療。支氣管擴張患者往往會反復發(fā)生肺部感染，所以在急性感染期要予以抗生素治療。但支氣管擴張患者抗生素運用劑量要充分，療程較一般肺炎為長，一般十到十四天或更長。如果治療不充分，可引起感染的細菌定植，特別是銅綠假單胞菌，該菌易產生耐藥，又易形成生物被膜。支氣管擴張的患者反復長期咳嗽、咳痰，所以我們要清除氣道分泌物，改善氣流受限。除了用物理方法震動胸部、拍背、深呼吸外，還要重視體位引流。另外可以給予一些化痰藥，如氨溴索、乙酰半胱氨酸或霧化吸入化痰藥等，治療到痰液容易排出。對于支氣管擴張患者有時出現(xiàn)咯血，我們要給予治咯血藥物治療，如垂體后葉素、酚妥拉明等。以上提到藥物要在當?shù)蒯t(yī)生指導下使用。
支氣管擴張是怎么回事
支氣管擴張癥，顧名思義，其名稱來源于病理解剖改變。支氣管擴張癥的患者其影像學表現(xiàn)為支氣管囊狀、柱狀或蜂窩狀改變，有時囊底部可伴有小液平出現(xiàn)。它的臨床表現(xiàn)為可發(fā)生于任何年齡，常見于青少年，在中老年也不少見。很多支氣管患者在幼年時曾有麻疹、百日咳或支氣管肺炎的病史。一些支氣管擴張患者可能伴有慢性鼻竇炎或家族性免疫缺陷病史。臨床上可出現(xiàn)慢性咳嗽、膿痰、發(fā)熱、乏力和體重下降?？忍档牧亢托誀钊Q于病情輕重以及是否合并感染?？人酝ǔ０l(fā)生于早晨和晚上，患者晨起時由于體位改變，痰液在氣道內流動而刺激氣道黏膜，引起咳嗽、咳痰、痰液為膿性或粘液膿性，當合并急性感染時，咳嗽咳痰量明顯增多，痰液呈黃綠色膿性，有厭氧菌感染者常有臭味和呼出氣惡臭。當支氣管擴張部位反復感染時，患者可出現(xiàn)咯血、消瘦等一些臨床癥狀。
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支氣管擴張癥狀
支氣管擴張最突出的癥狀集中在咳嗽、咳痰上。痰量比較大，咳血，出現(xiàn)全身表現(xiàn)。一、痰量比較大，一天咳到幾百毫升；并且痰液靜置后，可以看到分層的現(xiàn)象，上面是泡沫，中間是濃痰，底層是壞死的組織，這是支氣管擴張最典型的一種表現(xiàn)。二、咳血，因為支氣管管壁的擴張，導致周圍的支氣管動脈迂曲增粗，咳血沒有規(guī)律，當累及小動脈時，會咳出整口的鮮血痰；累及大動脈，出現(xiàn)大咳血，甚至造成患者的死亡；當患者出現(xiàn)咳血，特別是反復咯血，建議做支氣管動脈的栓塞，防止出現(xiàn)大咳血、窒息死亡。三、支氣管擴張的表現(xiàn)是全身表現(xiàn)，乏力，機體營養(yǎng)狀態(tài)差，消瘦，還會出現(xiàn)胸悶氣短，呼吸困難，發(fā)展到后期，可能會累積心臟，導致肺心病，呼衰。
如何預防支氣管擴張
想要預防支氣管擴張疾病，要積極防治流感、肺結核、肺炎等呼吸道疾??；有咳痰癥狀時，要及時采取措施排痰，減少肺部感染；接種相關疫苗，可以預防支氣管擴張出現(xiàn)；適當鍛煉身體，提高抗病能力，也能預防支氣管擴張。
支氣管擴張如何治療
支氣管擴張實際上是中國常見的肺部疾病，必須積極去醫(yī)院檢查，支氣管擴張是內科治療的基本方法，包括控制感染，包括體位引流，增強機體抵抗力。這些方面需要內科呼吸科的醫(yī)生為患者選擇合適的藥物治療。
支氣管炎是支氣管擴張嗎
支氣管擴張是一個呼吸道的慢性感染性疾病。支氣管炎是一個氣道的非特異性炎癥，從概念上講不太一樣。從病理表現(xiàn)上或者從一些輔助檢查的表現(xiàn)上講，也不太一樣。支氣管擴張的病人，比如在ct或者胸片都可以看到典型的表現(xiàn)，如在ct上看到印戒征、軌道征或者是一些囊泡影，而支氣管炎的病人沒有這些表現(xiàn)。支氣管炎可能僅僅表現(xiàn)為紋理的增粗或一些條索影，胸片也同樣如此。在胸片上可以看到支氣管擴張是卷發(fā)樣征，支氣管炎可能就是紋理的增粗或者一個條索的影。在治療方面也不完全一樣，比如支氣管擴張在急性加重時可能更強調抗感染的治療。有的時候支氣管炎不一定是由于感染因素造成，所以在治療時沒有必要使用抗生素。中醫(yī)治療的治療原則可能是相似的，因為中醫(yī)更強調辨證治療，對于不同疾病可能西醫(yī)的病理不一樣，但如果辨證類型一樣，中醫(yī)的治療方法可能就是相似的。
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什么是支氣管擴張
支氣管擴張這種疾病，實際上是屬于呼吸道的一個常見的慢性感染性疾病。支氣管擴張是指支氣管壁，由于受到各種原因導致?lián)p傷之后，發(fā)生的支氣管形態(tài)上的擴張，這種支氣管形態(tài)上的擴張，是不可逆的。通常情況下，擴張的支氣管，會在感染等因素的作用下，粘液分泌會出現(xiàn)增多的情況，粘稠的痰液，不容易隨患者的咳嗽而排出，進而會堵塞患者的支氣管，又會進一步加重了支氣管的拉伸以及腫脹等改變。另外，造成患者出現(xiàn)支氣管擴張最主要的因素是，支氣管出現(xiàn)炎癥或者是感染的情況，比如患者出現(xiàn)結核或者是在肺炎早期，沒有徹底治愈疾病，而導致。除此之外，還有一些先天性的因素，或者是遺傳因素所導致，比如一些酶的缺乏，還有可能是一些遺傳性的疾病所導致。
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支氣管擴張咯血怎么治
對于出現(xiàn)支氣管擴張咯血的病人，通常可以分為兩種情況，一種是普通的咯血，比如支氣管擴張患者的痰里帶血，或者是痰中有血絲，或者是血痰。還有一種是大咯血的情況，比如出現(xiàn)大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。針對出現(xiàn)大咯血的患者，處理方法與普通咯血的處理方法，完全不一樣。一般情況下，針對出現(xiàn)支氣管擴張的患者，需要根據(jù)咯血的量，采取不同的治療方法。如果僅僅是血痰或者是咯少量的血，可以繼續(xù)服用中藥；如果是其他情況，就需要盡快到醫(yī)院靜脈輸液，抗炎止血治療。根據(jù)支氣管擴張以及咯血的嚴重程度，決定是否進行手術治療。建議患者想咳嗽時，不要憋著。如果憋著，沒有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，還會引起其他的問題，比如容易造成窒息。
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支氣管擴張引起肺炎嚴重嗎
支氣管擴張引起肺炎是否嚴重，要根據(jù)具體情況來判斷。支氣管擴屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴張的病人再伴發(fā)肺炎，就是比較嚴重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒有產生氣道病變的地方，就會加重支氣管擴張病情的進展。所以，針對這種情況，患者需要及時就醫(yī)，及時進行治療。患者可能需要抗生素進行治療，再配合一些中藥進行疾病的治療?；颊咭部梢苑冒⑵婷顾胤稚⑵蛘唠p黃連口服液進行醫(yī)治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意積極鍛煉身體，增強機體的免疫力，還要注意多休息，減少體力消耗?；颊咂綍r要多喝開水，避免受涼，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。
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支氣管炎和支氣管擴張的區(qū)別
從概念上來講，支氣管擴張是屬于一個呼吸道慢性的感染性疾病，而支氣管炎是一個氣道的非特異性炎癥；從支氣管炎和支氣管擴張的病理表現(xiàn)，以及輔助檢查的表現(xiàn)來看，患有支氣管擴張的病人，在ct以及胸片上，可以見到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人，其胸片或者是ct，僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗，或者是索條影。在支氣管炎和支氣管擴張患者的治療方面，對于支氣管擴張的患者，可能在疾病急性加重的時候，更加強調抗感染的治療。在有支氣管炎的時候，因為不一定是由于感染因素所造成，在治療的時候，就沒有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來講，慢性氣管炎和支氣管擴張的治療原則，可能相似。
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