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附睪炎不治療會(huì)不會(huì)自己好主要是看感染類型和輕重程度。附睪炎是附睪的炎性病變，也是在臨床當(dāng)中非常常見的一種男性生殖系統(tǒng)的炎性疾病。附睪炎分為兩種:一種叫特異性感染，現(xiàn)在基本上指附睪結(jié)核；還有一種一般感染，是普通的細(xì)菌，如大腸桿菌等引起的。如果是特異性感染，如結(jié)核桿菌感染，一般是很難自愈，還是需要積極抗結(jié)核治療，它的相對(duì)周期要長(zhǎng)一些。對(duì)于一般性感染是普通細(xì)菌性的感染，如果癥狀比較輕，當(dāng)?shù)挚沽μ岣?，它是可以自愈的。如果附睪炎癥比較重，還是需要通過一些藥物的配合，再同時(shí)加強(qiáng)體質(zhì)的抵抗力，這種綜合的方法，才能夠更好地使附睪炎得到治療。急性的變成慢性附睪炎的時(shí)候，治療的效果會(huì)比較差，所以附睪炎尤其是急性附睪炎還是需要積極治療。

治療附睪炎，首先要明確病原菌。針對(duì)急性附睪炎一般會(huì)采用頭孢類的藥物和左氧氟沙星進(jìn)行治療。除此之外，針對(duì)疼痛和發(fā)熱的癥狀，會(huì)采用非甾體的抗炎藥，部分會(huì)采用α受體阻滯劑來緩解疼痛。針對(duì)發(fā)熱的情況，可以使用減熱、鎮(zhèn)痛、退熱的藥物。對(duì)于慢性附睪炎來講，會(huì)選用像頭孢、左氧氟沙星之類的敏感抗生素進(jìn)行長(zhǎng)期的治療。對(duì)于支原體引起的感染，要采用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，比如美滿霉素。針對(duì)特殊的結(jié)核感染，要采用對(duì)結(jié)核敏感的三聯(lián)藥物進(jìn)行治療。這些藥物都需要在明確診斷以及明確病原菌的情況下來進(jìn)行治療。很多情況下并不能夠通過精液培養(yǎng)的方法來獲取、診斷是什么樣病原菌導(dǎo)致的附睪炎。因此會(huì)根據(jù)病程發(fā)作的時(shí)間特點(diǎn)以及誘發(fā)因素，伴隨癥狀來估計(jì)和判斷是什么樣的病原菌，再進(jìn)一步的采用敏感的抗生素或者藥物進(jìn)行治療。

診斷了附睪囊腫之后，我們的治療通常會(huì)依據(jù)兩方面的情況來做個(gè)性化的治療。第一，患者有沒有炎癥的表現(xiàn)，特別是附睪的疼痛。如果附睪疼痛明顯，我們會(huì)進(jìn)一步地通過尿液和前列腺液的分析，看看有沒有白細(xì)胞的上升，來相應(yīng)的采用合適的抗生素治療。療程一般會(huì)比較長(zhǎng)，比如說3-4周，因?yàn)檫@個(gè)地方的抗生素很難到達(dá)，所以我們會(huì)使用相對(duì)高劑量以及長(zhǎng)時(shí)間的療程來進(jìn)行治療。第二種情況，如果在炎癥治療之后，或者說患者沒有合并嚴(yán)重的炎癥，但是附睪的腫脹程度比較重，比如說大于兩公分以上，我們可以建議采用外科手術(shù)的方法來切除附睪。但這種手術(shù)適應(yīng)癥，我們通常是建議那些已經(jīng)有生育的男性才做這樣的手術(shù)，因?yàn)槲覀兪中g(shù)是去除了腫大的附睪，這也就意味著同側(cè)的睪丸產(chǎn)生的精液不能再隨著性活動(dòng)排出體外，但是這并不影響同側(cè)睪丸產(chǎn)生的激素，因?yàn)檫@一類的激素男性的激素睪酮，它是會(huì)通過血液途徑來影響全身的，所以我們通常會(huì)詢問你的腫物足夠大，可以做手術(shù)，你已經(jīng)有孩子了，我們可以考慮做手術(shù)。如果還沒有生育，或者說還繼續(xù)有生育的意愿，這樣的手術(shù)，泌尿男科醫(yī)生是不會(huì)做的。另外我們?cè)谧鍪中g(shù)治療之前，也會(huì)提醒患者，可能會(huì)手術(shù)，切除了腫大的附睪，但是局部也會(huì)形成一個(gè)小小的瘢痕硬結(jié)，那么這也是手術(shù)不可避免的。

附睪炎病人生活一定要有規(guī)律，不要熬夜，勞逸結(jié)合，飲食要有營(yíng)養(yǎng)。這樣對(duì)預(yù)防睪丸、附睪炎都有很大的幫助。忌性生活過早。注意衛(wèi)生，重視性器官的衛(wèi)生，經(jīng)常清洗，尤其是包皮過長(zhǎng)的男性，要經(jīng)常清除污垢。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、避免過勞，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，勿過度勞累，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，防止感冒，切忌憋尿。性生活不要太過頻繁，男性朋友的性生活要有節(jié)制，不能過于頻繁，適度性生活會(huì)帶來愉悅，對(duì)身體健康等都是有好處的。避免房事過頻，以減少器官的充血程度，減輕附睪的工作負(fù)擔(dān)，對(duì)提高附睪局部的抵抗力有利。少穿牛仔褲，杜絕酗酒、吸煙，少吃辛辣酸等刺激性食物，保持大便通暢。

急性的附睪炎有可能在3到4個(gè)小時(shí)之內(nèi)，體積會(huì)增大，成倍增長(zhǎng)，睪丸會(huì)腫得很大，還有可能出現(xiàn)全身的癥狀，出現(xiàn)發(fā)熱、打寒戰(zhàn)、血象升高這些全身炎癥，慢性附睪炎附睪可能會(huì)腫脹，癥狀的表現(xiàn)不明顯。附睪炎是男科常見的疾病。要搞清楚附睪炎，首先要了解什么是附睪。在陰囊內(nèi)有兩個(gè)睪丸，在睪丸的兩側(cè)會(huì)各有附睪附著，是附睪，可以摸著一個(gè)軟軟的東西，附睪如果發(fā)炎了，癥狀也比較明顯。慢性附睪炎，癥狀就可能不明顯，附睪可能會(huì)腫脹。一般的抗炎治療效果也并不太好，這個(gè)時(shí)候中藥的優(yōu)勢(shì)就凸顯出了。古方里有茴香橘核丸，這個(gè)藥物效果是不錯(cuò)，但這種成藥很難買到，可能需開湯藥，而且醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者具體的體質(zhì)情況進(jìn)行一個(gè)加減，往往效果會(huì)比較好。