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    垂體瘤術后并發(fā)癥有哪些

    發(fā)布時間:2020-08-2854423次瀏覽

    垂體瘤多半發(fā)生在青壯年時期,會影響這青壯年的成長,對未來的生活和工作都有一定的影響,所得一旦患上垂體瘤就要及時診治,治療垂體瘤主要方法是手術,大家都知道,只要是手術都會對身體有創(chuàng)傷,手術后難免會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,那么垂體瘤術后并發(fā)癥有哪些呢?

    1、垂體功能低下

    表現(xiàn)為發(fā)熱、全身無力、頭痛、惡心、嘔吐、不思飲食等。檢查血皮質醇和甲狀腺激素,診斷明確后,在醫(yī)生指導下使用強的松和甲狀腺素治療。

    2、低鈉血癥

    一般發(fā)生在術后第4~8天,表現(xiàn)為低熱、無力、頭痛、惡心、嘔吐、重者神志變差?;炑⒙葦?shù)值低。診斷明確后輸液補充高滲鹽水,限制飲水。

    3、尿崩癥

    表現(xiàn)為飲水多和尿多。一天在4000毫升以上。多于術后3天開始,術后原則上不給脫水劑和利尿劑。術后尿量小于200ml/h,不需要特殊的處理,尿量大于250ml/h者可用垂體后葉素或彌凝皮下注射。

    4、鼻塞

    多發(fā)生在術后拔出鼻腔填塞的紗條后,個別在數(shù)天后,輕者鼻腔暫時填放棉球即可見效。嚴重者(出血數(shù)百毫升)需做血管造影檢查。

    5、頸內動脈損傷

    可引起假性動脈瘤、頸內動脈-海綿竇瘺,術后大血管痙攣、閉塞,及腦神經(jīng)損傷,尤以展神經(jīng)損傷為多見。

    當出現(xiàn)這些并發(fā)癥時,病人及家屬都不要驚慌失措,應積極通知醫(yī)護人員,只要積極治療就能緩解。

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    部分空泡蝶鞍最常見于矢狀位的頭核磁的診斷,因為在這個位置,我們是可以直觀的看到蝶鞍,蝶鞍是蝶骨的一個結構,它上面像一個馬鞍的形狀,在馬鞍里面是長得像櫻桃一樣的垂體,包括垂體柄和一個圓圓的垂體結構。在生理情況下,如妊娠之后就會出現(xiàn)一個垂體的增大,在孕期后,生產之后慢慢的垂體就會有縮小的改變,剩余的這一部分會表現(xiàn)像囊一樣的,里面像有一窩水一樣的東西就叫做空泡蝶鞍,所以它可以出現(xiàn)為生理的情況。但是在一些比較少見的病理的情況下,比如出現(xiàn)了一些內分泌相關的癥狀,我們知道垂體里面是有很多種激素,包括下丘腦分泌的激素和自我產生的激素,出現(xiàn)一些激素紊亂的表現(xiàn)的時候,就要考慮有沒有垂體的疾病了,所以當我們閱讀到部分空泡蝶鞍的時候,多數(shù)是不需要處理的。那么在一些合并有垂體異常信號,或者是有垂體激素分泌異常而導致的相應癥狀,比如停經(jīng)泌乳綜合征或者是水鹽代謝的異常等等的時候,就需要進行相應的檢查了。垂體的病變,可以出現(xiàn)垂體的缺血、梗死、出血或者是垂體瘤等等,那么如果有垂體瘤的癥狀,會有這種慢性的疼痛,垂體的增大,也可以壓迫到上方的視神經(jīng),從而造成視野的缺損,這個時候蝶鞍通常是十分飽滿的,只有垂體在增大之后,萎縮之后,還出現(xiàn)了部分的空泡的蝶鞍,如果垂體過度萎縮,出現(xiàn)激素分泌不足的現(xiàn)象的時候,也要進行相應的激素篩查以及激素的補充治療。
    語音時長 02:23

    2021-07-09

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    垂體瘤有哪些特征
    一般情況下,垂體瘤有頭痛、視野缺損、內分泌失調等特征,需要及時治療。具體分析如下:
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    語音時長 01:36

    2020-06-03

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    垂體瘤是怎么來的
    垂體瘤形成的病因目前尚不清楚。現(xiàn)在認為有兩種可能:一、垂體細胞自身功能失常造成垂體細胞功能亢進,從而形成腺瘤;二、下丘腦調控機制缺失導致發(fā)出錯誤的沖動,引起垂體細胞功能亢進,引起腺瘤。不管是垂體細胞本身的功能失常,還是下丘腦沖動發(fā)出的異常情況,可能都會有一些細胞因子基因的參與。原癌基因和抑癌基因在垂體瘤的形成當中也發(fā)揮著作用,原癌基因的亢進和抑癌基因地失抑制,都會造成垂體細胞功能的異??哼M,形成腺瘤。此外一些細胞因子過多的分泌,可以導致垂體細胞功能失常,造成垂體細胞的亢進現(xiàn)象,引起垂體細胞增生。不管是什么原因,目前都還處于討論中,至于垂體瘤具體是如何形成的,可能有兩種因素,包括垂體本身的細胞功能異常,以及下丘腦功能異常,可能患者還會有一些基因缺陷。
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    2019-07-24

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    垂體瘤可以使用手術治療、放射性治療和藥物治療。垂體瘤治療方法主要有三種:一、手術治療,顧名思義是通過手術將垂體長成的瘤體去除。二、放射性治療。三、藥物治療。臨床上首選哪種方法,要根據(jù)患者的具體情況決定。一般有功能的大腺瘤肯定需要通過手術切除,只有將有功能的腺瘤切除后,激素水平才能恢復正常。藥物治療也是常用一個治療手段,特別是腺瘤比較大,一開始不能進行手術切除時常常會使用藥物進行治療,將瘤體縮小后再進行手術。放療常常是作為一個輔助治療,特別是術后的輔助治療。
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    語音時長 01:06

    2018-10-26

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    垂體瘤術后應該注意哪些
    做完垂體瘤手術后,要關注患者的意識是否清醒、是否出現(xiàn)視野問題、排尿量是否正常、是否有腦脊液漏等。1、垂體瘤手術后首先要關注患者的意識,做完手術以后,一般常規(guī)要看一下患者是否清醒,一般來說,患者在全麻手術后意識立刻清醒。2、關注患者的視力視野的問題。如果手術后出現(xiàn)視力視野的問題,那可能因為出現(xiàn)出血壓迫了視神經(jīng)視交叉,導致的視力視野的問題。3、垂體有一個最重要的結構就是垂體柄,術后要關注患者的尿量,不只是24小時的尿量,還包括每個小時的尿量,來評估總體的出入量。4、做完這個手術最關心的一個問題就是腦脊液漏的問題。腦脊液漏的出現(xiàn)是因為顱底硬膜的破裂,現(xiàn)在基本不會出現(xiàn)這種情況。但是一旦出現(xiàn)這種情況,也會通過顱底的重建技術來保證腦脊液漏的不發(fā)生。另外還要囑咐患者,盡量避免一些增加腹壓的動作,比如憋氣、咳嗽、使勁大便等等。
    語音時長 01:30

    2018-10-26

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    02:01
    垂體瘤做什么檢查
    垂體瘤也稱垂體腺瘤,是一種腫瘤疾病。目前臨床對于它的確診,除了主要的臨床表現(xiàn)之外,還需做一些激素的檢查和影像學檢查。激素的檢查主要包括泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質激素以及血皮質醇、尿皮質醇等激素的檢查。影像學檢查包括頭顱ct平掃,還需要做比較關鍵是垂體的磁共振平掃,而不是頭顱的磁共振平掃。另外還需要做垂體磁共振的增強掃描。如果對需要手術的患者,還需要做副鼻竇ct平掃,來明確鼻腔的結構是否有鼻中隔偏曲等問題。還需要請眼科醫(yī)生,檢查患者的視力視野有無問題,是否對術后的視力視野有影響。所以,內分泌的激素檢查、影像學檢查、視力視野檢查是垂體瘤必須做的檢查。
    02:39
    垂體瘤用什么藥
    早期泌乳素型垂體瘤用溴隱亭治療,生長激素型可以用生長抑素治療。隨目前科學技術的發(fā)展,垂體瘤的藥物研發(fā)進入了深水期。早期對于泌乳素型的垂體瘤用溴隱亭治療,是多巴胺受體激動劑進入體內后與多巴胺受體結合,可抑制泌乳素水平,從而調節(jié)女性的月經(jīng)周期,抑制乳汁分泌,保證整體的激素水平平衡,有利于健康的生活。同時對想懷孕的女性患者,也有一定的功效。生長激素型可用生長抑素治療,是生長激素的抑制劑,從而改善生長激素異常分泌導致臨床癥狀。主要的副作用是局部皮疹,還有胃腸道的反應,所以也提醒患者注意。目前生長抑素,主要是適用于腫瘤切除后的殘余,另外不耐受手術者,同時還有不適合手術或者主觀上不愿意進行手術的患者。不耐受手術以及主觀上不愿意進行手術的人群,可以用藥物進行治療。
    01:43
    垂體瘤檢查多少錢
    對于垂體瘤的檢查每個醫(yī)院的收費標準不一,一般正規(guī)的三甲醫(yī)院相差無幾,垂體瘤的檢查費用大概需要花費五千元。垂體瘤的檢查包括三個方面,分別是激素、影像學、眼科檢查。內分泌檢查也就是激素檢查,包括泌乳素,生長激素,促腎上腺皮質激素,促甲狀腺激素等;影像學檢查,包括頭顱ct平掃,垂體的磁共振平掃或者垂體磁共振增強掃描,以明確病變性質;眼科視力視野的檢查,以明確腫瘤是否壓迫視神經(jīng)視交叉,產生了視力視野的損害。
    01:47
    垂體瘤的癥狀
    垂體瘤癥狀表現(xiàn)為頭痛;激素分泌過多,產生肢端肥大、閉經(jīng)、不育、溢乳等;性欲降低、女性不孕不育;腫瘤長大后,導致視力視野缺損等。一,垂體瘤是顱內腫瘤的一種,所以具有顱內腫瘤的常規(guī)表現(xiàn),比如頭痛。二,垂體細胞異常增生導致激素分泌過多的臨床表現(xiàn),例如生長激素型垂體瘤,臨床表現(xiàn)為肢端肥大;泌乳素型腺瘤主要以泌乳素增高、雌激素減少所致閉經(jīng)、溢乳、不育為臨床特征。三,垂體腫瘤壓迫垂體正常組織,導致垂體低功能的表現(xiàn),比如性欲下降,導致部分女性不孕不育。四,腫瘤逐漸增大之后,壓迫周圍的組織,例如壓迫到視神經(jīng)視交叉,導致視力視野的缺損,甚至往兩側浸及到海綿竇會影響視神經(jīng),從而導致視力視野的進一步改變。
    垂體瘤手術的并發(fā)癥有哪些
    垂體瘤手術雖有一定的風險,但多數(shù)不會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。而對一些復雜的手術,可能會出現(xiàn)以下幾種并發(fā)癥。
    垂體瘤藥物治療
    垂體瘤是顱內最常見的良性腫瘤之一,人口發(fā)病率約為1/10萬,男性為28/100萬人,女性為70/100萬人。垂體瘤主要從以下幾方面危害人體健康:①垂體激素過量分泌引起一系列代謝紊亂,如停經(jīng)泌乳等;②腫瘤壓迫導致垂體激素低下,引起相應靶腺功能低下,如不孕不育等③壓迫鞍區(qū)結構,如視力視野障礙。垂體瘤是良性腫瘤,經(jīng)過規(guī)范、合理的治療可以獲得良好效果。