前列腺癌生化復(fù)發(fā)定義
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2856774次瀏覽
前列腺癌生化復(fù)發(fā)定義：前列腺炎是成年男性的常見(jiàn)疾病，約有百分之五十的男性在一生的某個(gè)時(shí)期會(huì)受到前列腺炎的影響。一般50歲以下的中青年男性有較高的患病率，這是泌尿男科 常見(jiàn)疾病，不用過(guò)于緊張。
前列腺炎的發(fā)病因素比較復(fù)雜，多與季節(jié)、飲食、性活動(dòng)、泌尿生殖道炎癥、免疫因素、職業(yè)以及精神心理因素等都有關(guān)系。
1.根治術(shù)后生化復(fù)發(fā)(PSA復(fù)發(fā))的定義將血清PSA水平連續(xù)兩次≥0、2ng/m1定義為生化復(fù)發(fā)(EAU)。
2.根治術(shù)后臨床復(fù)發(fā)的評(píng)估方法 對(duì)生化復(fù)發(fā)患者全面評(píng)估的目的是判斷患者是否已發(fā)生臨床復(fù)發(fā)，如已臨床復(fù)發(fā)則應(yīng)判斷屬局部復(fù)發(fā)，還是區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)全面評(píng)估的結(jié)果選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>
根治術(shù)后局部復(fù)發(fā)的可能性在以下幾種情況時(shí)大于80％：術(shù)后三年才發(fā)生PSA上升;
PSADT≥11個(gè)月;Gleason評(píng)分≤6;病理分期≤pT3a。
前列腺癌根治術(shù)后廣泛轉(zhuǎn)移的可能性在以下幾種情況時(shí)大于80％：術(shù)后一年內(nèi)發(fā)生PSA上升;PSADT在4～6個(gè)月;Gleason評(píng)分在8～10分;病理分期≥T3b。
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前列腺癌切除手術(shù)是什么
前列腺癌切除術(shù)是前列腺癌的其中一種治療方式，通過(guò)手術(shù)的方式將前列腺癌病灶切除，達(dá)到治療前列腺癌的效果。操作過(guò)程：第一步：患者采取頭低腳高的姿勢(shì)平臥在手術(shù)臺(tái)上，進(jìn)行全身麻醉以后對(duì)其前列腺部位消毒。第二步：切開(kāi)患者下腹正中，打開(kāi)膀胱，尋找增生的前列腺和尿道。第三步：將患者前列腺切開(kāi)后，把前列腺內(nèi)部的尿道及周?chē)腥窘M織進(jìn)行切除。第四步：切除之后，將剩下的膀胱頸和殘余尿道進(jìn)行縫合，同時(shí)還要根據(jù)具體情況，在手術(shù)之后進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。建議患者選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行該手術(shù)，可取得較好的手術(shù)效果。
前列腺癌晚期痛苦嗎
前列腺癌晚期一般都比較痛苦。任何一種腫瘤到了晚期都會(huì)產(chǎn)生一些痛苦，前列腺癌也是一樣。由于前列腺癌屬于惡性腫瘤，發(fā)展到了晚期，患者就會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)的功能衰竭，還會(huì)出現(xiàn)癌性疼痛，因此前列腺癌晚期是比較痛苦的。前列腺癌晚期的疼痛一般是來(lái)源于尿道梗阻，甚至有些患者不能排尿，由于隨著腫瘤進(jìn)一步增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致尿道出血，會(huì)引起患者的疼痛不適。前列腺癌晚期，多數(shù)患者會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移及肝、臟等器官轉(zhuǎn)移，如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，會(huì)導(dǎo)致頑固性骨痛，當(dāng)患者疼痛難忍時(shí)，還需要服用止痛藥物來(lái)進(jìn)行減輕疼痛感。
前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)怎么樣
前列腺癌是可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)治療主要指的是經(jīng)尿道前列腺汽化電切手術(shù)治療，術(shù)后的病理證實(shí)前列腺癌的情況。微創(chuàng)手術(shù)治療切除的為大部分前列腺而達(dá)不到根治性的情況。因此，對(duì)前列腺癌微創(chuàng)術(shù)后需要采取后續(xù)的治療至關(guān)重要，主要采取抗雄激素藥物及內(nèi)分泌藥物治療?？剐奂に厮幬餅槊吭率褂靡淮蔚牧帘鹆?。內(nèi)分泌治療藥物需要每天服用扶他胺或者比卡魯胺藥物。如果患者行雙側(cè)睪丸切除的情況下，是不需要采用抗雄激素藥物治療，微創(chuàng)手術(shù)、抗雄激素藥物及內(nèi)分泌藥物聯(lián)合治療前列腺癌的效果是不錯(cuò)的。
前列腺癌化療的副作用
目前化療屬于前列腺癌比較常用的治療手段之一，對(duì)于發(fā)生轉(zhuǎn)移分期較晚，或者發(fā)生內(nèi)分泌治療失敗等情況，均需考慮化學(xué)治療?；瘜W(xué)治療最常見(jiàn)的副作用主要表現(xiàn)為白細(xì)胞下降等血液系統(tǒng)副作,部分患者還可出現(xiàn)食欲下降等消化道癥狀，或乏力、肌肉酸痛等情況。以上副作用可通過(guò)其他方法進(jìn)行預(yù)防和緩解。比如白細(xì)胞下降，可以通過(guò)使用升白針解除骨髓抑制。對(duì)胃腸道反應(yīng)可通過(guò)藥物緩解癥狀，對(duì)于肌肉酸痛的情況同樣可通過(guò)藥物預(yù)防。多數(shù)患者化療的副反應(yīng)比較輕微基本可耐受，少數(shù)患者發(fā)生無(wú)法耐受的情況，需要調(diào)整化療的方案和劑量。
前列腺癌如何分期
前列腺癌可以根據(jù)身體癥狀以及病情輕重程度分期。前列腺癌一般分為四期：第一期，臨床上一般沒(méi)有癥狀，在前列腺標(biāo)本病理檢查中，偶爾發(fā)現(xiàn)癌腫，主要表現(xiàn)是癌腫局限在前列腺組織內(nèi)；第二期，一般做直腸指診可以摸到，做B超或CT檢查可以發(fā)現(xiàn)，一般不會(huì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；第三期，指癌腫已經(jīng)侵犯到前列腺包膜外，局部存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；第四期，伴有骨骼以及其他器官的轉(zhuǎn)移。前列腺癌屬于前列腺上皮細(xì)胞常見(jiàn)的一種惡性增生，大多患者會(huì)出現(xiàn)盆腔不適、排尿異常以及勃起功能障礙，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病情的分期，及時(shí)制定合理治療方案，可以選擇手術(shù)治療，也可以選擇放療化療的方式治療。
前列腺癌的臨床表現(xiàn)
前列腺癌晚期主要表現(xiàn)為下泌尿道梗阻及排尿障礙，或伴血尿及尿潴留，其最突出的癥狀是疼痛，腰骶部、臀部、髖部疼痛，及骨盆、坐骨神經(jīng)痛常見(jiàn)，且疼痛劇烈難忍。
什么是前列腺癌的癥狀呢?
前列腺癌有什么癥狀，專(zhuān)家說(shuō)，前列腺癌的癥狀差別很大,與腫瘤分型有關(guān).潛伏型,隱匿型皆無(wú)局部癥狀.臨床型局部癥狀與前列腺增生癥相類(lèi)似.
前列腺癌患者為什么要做肛檢
肛檢是前列腺癌的早期診斷的重要檢查手段。健康的前列腺質(zhì)地柔軟，表明光滑且有一定彈性。但在發(fā)生癌變后，可以通過(guò)肛檢觸摸到一個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師即可憑借手指的感覺(jué)來(lái)判斷腫瘤的數(shù)量、大小及位置。
前列腺癌的晚期癥狀
晚期前列腺癌，主要表現(xiàn)為下尿路梗阻的癥狀，或伴有血尿。最突出的癥狀是疼痛，當(dāng)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)，骨盆區(qū)域或腰區(qū)域會(huì)嚴(yán)重疼痛。主要表現(xiàn)為前列腺硬結(jié)，腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，失去正常彈性，邊界不清楚。前列腺癌晚期活檢可獲得陽(yáng)性結(jié)果，膀胱造影顯示前列腺腫脹。
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么治療
如果前列腺癌患者已經(jīng)出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，表明是一個(gè)晚期的前列腺癌。對(duì)這種情況主要是采取保守治療。通常情況下可以選取化療、內(nèi)分泌治療、放療等手段來(lái)進(jìn)行，同時(shí)還需要進(jìn)行對(duì)癥治療。如果伴有明顯的疼痛感，需要進(jìn)行止痛治療。其次要了解骨轉(zhuǎn)移的具體位置，以及對(duì)骨質(zhì)造成的損害程度來(lái)進(jìn)行處理。如果骨轉(zhuǎn)移后導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松，需要進(jìn)行鈣質(zhì)的補(bǔ)充，防止鈣質(zhì)流失。如果嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致病理性的骨折。如果出現(xiàn)了這種情況，需要請(qǐng)骨科聯(lián)合會(huì)診后進(jìn)行治療。部分患者腫瘤細(xì)胞會(huì)轉(zhuǎn)移到脊柱，從而引起脊柱的骨質(zhì)疏松，甚至是會(huì)出現(xiàn)一些壓縮性的骨折、壓迫神經(jīng)等情況出現(xiàn)。對(duì)這種情況則需要及時(shí)的對(duì)脊柱進(jìn)行減壓，改善由于壓迫所帶來(lái)的癥狀。具體情況還是需要結(jié)合患者轉(zhuǎn)移后，對(duì)骨質(zhì)造成的具體損害來(lái)進(jìn)行處理。
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前列腺癌檢查哪些項(xiàng)目
前列腺癌做檢查主要有以下幾個(gè)方面：第一、抽血，平時(shí)要查一些血常規(guī)、尿常規(guī)。第二、影像學(xué)的檢查，一般是在嚴(yán)重的情況下，可能做一些尿道鏡的檢查；在前列腺影像學(xué)檢查中最常用的是前列腺超聲，即平時(shí)所說(shuō)的B超；還有前列腺的盆腔的ct檢查；還有一個(gè)最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是核磁。第三，如果比較嚴(yán)重，要做一些前列腺液、肝腎功能和腫瘤標(biāo)記物的檢查，因?yàn)榍傲邢侔┰\斷很重要的一點(diǎn)是以前列腺特異抗原為標(biāo)準(zhǔn)，所以要查腫瘤標(biāo)記物，比如psa和游離的psa的檢查很重要。
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前列腺癌能治好嗎
前列腺癌如果發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶僅局限在前列腺包膜內(nèi)，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，應(yīng)該可以治愈。如果局限在包膜以?xún)?nèi)，醫(yī)生可能就會(huì)建議患者盡早做前列腺癌根治。前列腺癌根治是把前列腺癌整個(gè)完整的切下來(lái)。腫瘤正好局限在前列腺里，完整切下來(lái)后，就相當(dāng)于腫瘤要徹底切除干凈，前列腺也摘掉，也能徹底解決問(wèn)題。但即使是做了前列腺根治以后，一般醫(yī)生也建議患者注意定期做相關(guān)的檢查，定期復(fù)查PSA，或者定期每年做一次B超或者ct，看看前列腺局部有沒(méi)有什么其他的問(wèn)題。即使早期切掉，五年以?xún)?nèi)也還會(huì)有發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。只是發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)很小，但是醫(yī)生建議這五年以?xún)?nèi)，也要定期的復(fù)查，如果有要及時(shí)處理。
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什么是前列腺癌
前列腺是男性特有的器官，它位于直腸的前端，膀胱的下方，中間有尿道通過(guò)，而前列腺癌是發(fā)源于前列腺組織的惡性腫瘤。近年來(lái)，隨著城市化進(jìn)程的推進(jìn)和老齡化社會(huì)的來(lái)臨，前列腺癌的發(fā)病率快速上升，已經(jīng)成為我國(guó)大中城市男性發(fā)病率最高的、增長(zhǎng)最快的惡性腫瘤之一。
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前列腺癌的早期癥狀有哪些
前列腺癌早期無(wú)明顯癥狀，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿血等癥狀，但是這些易跟前列腺炎、前列腺增生進(jìn)行混淆。前列腺癌早期可以通過(guò)前列腺特異性抗原（簡(jiǎn)稱(chēng)PSA）來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，如果PSA大于4以上，就需要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
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- 4 前列腺癌有什么特點(diǎn)
- 5 前列腺癌是如何引起的
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