患有膽囊癌能活多久呢
發(fā)布時間：2020-08-2864511次瀏覽
膽囊癌能活多久你知道嗎?看你怎么對待了。膽囊癌為膽囊最常見的惡性腫瘤，以腺癌為主。膽囊癌占全部膽道手術(shù)的2％左右， 致病原因尚不十分清楚。因膽囊癌60-90％伴有膽囊結(jié)石，有人認為結(jié)石的長期慢性刺激和膽囊粘膜的損害可能是最主要的病因。
膽囊的良性腫瘤惡變也是膽囊 癌發(fā)病原因之一。膽囊癌臨床上有慢性膽囊炎的表現(xiàn)，晚期可有黃疽、腹水，惡液質(zhì)、膽囊腫大等。但癥狀缺乏特異性，待作出診斷，多屬晚期。膽囊癌主要發(fā)生在 50歲以上的中年人，女性多于男性。
治療上主要以手術(shù)為主，但因術(shù)前難以正確診斷，手術(shù)時多屬晚期，無法切除。切除膽囊后，多數(shù)病人一年內(nèi)死亡 5年生存率低于3％。不能切除者可試用化療，放療，中草藥治療、但療效不肯定。
臨床表現(xiàn)： 1.患膽囊結(jié)石的老年患者多見。 2.有慢性膽囊炎表現(xiàn)。 3.食欲不振，消化不良，消瘦，乏力。 4.晚期有黃疸，發(fā)熱，尿色深，大便色淺。 5.體查：皮膚鞏膜黃染，右上腹可觸及腫大無壓痛的膽囊，晚期有腹水征。
診斷依據(jù)： 1.患膽囊結(jié)石的老年患者，有慢性膽囊炎表現(xiàn)。 2.B超或CT示膽囊壁增厚，腔內(nèi)有呈蕈狀突出物，不隨體位改變或囊腔縮小或消失。 3.口服膽囊造影多不顯影。 4.選擇性肝動脈造影可見膽囊血管異常和有血管池。 5.腹腔鏡或手術(shù)活檢為癌。
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早期膽囊癌能微創(chuàng)嗎
早期膽囊癌患者可以考慮進行微創(chuàng)手術(shù)。由于早期病變比較局限，患者轉(zhuǎn)移情況不明顯，手術(shù)方案主要以膽囊切除為主。可以考慮通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)將膽囊切除，這樣手術(shù)對患者損傷較小，患者術(shù)后并發(fā)癥也比較少。對于中晚期患者來說，由于病變存在轉(zhuǎn)移情況，采取微創(chuàng)手術(shù)可能無法完成病變切除，可以考慮在傳統(tǒng)開腹手術(shù)過程中，使用微創(chuàng)手術(shù)器械，對患者病變進行切除，這樣能夠提高手術(shù)效果，減輕對患者身體的創(chuàng)傷，利于患者術(shù)后恢復(fù)。無論采取哪種手術(shù)方式，在患者手術(shù)后，一定要正規(guī)用藥治療，確保順利恢復(fù)，同時要加強營養(yǎng)，提高患者身體素質(zhì)。
膽囊癌的臨床表現(xiàn)
膽囊癌患者多右慢性膽囊炎和肌石癥的病史，但很少會產(chǎn)生顯著的癥狀。當(dāng)癌腫達到晚期時，則其癥狀顯著，并逐漸增劇。
孕婦膽囊癌怎么治療
孕婦多在妊娠的晚期患上膽囊癌，孕期膽囊癌表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛，呈持續(xù)性且常有陣發(fā)性加劇，相當(dāng)多患者有右肩或右上腰部的放射痛，伴有發(fā)燒，惡心，嘔吐等。膽囊和膽管受阻者有黃疸。
膽囊癌的聯(lián)合治療
研究表明，化療仍不能延長膽囊癌患者的生存期。規(guī)范使用的藥物為5-氟尿嘧啶、絲裂霉素，20%-25%的患者可引起腫瘤縮小。
膽囊癌食療方法有哪些
膽囊癌讓很多人都失去了生命，這種疾病是一種惡性的腫瘤，發(fā)病率也是非常高的。治療膽囊癌的方法是很多患者都在關(guān)注的一個話題，其實治療的方法是有很多的，食療的方法效果也是比較明顯的，那么膽囊癌食療方法有哪些呢？
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膽囊癌在什么時期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移
膽囊癌往往在比較早期的時候就已經(jīng)出現(xiàn)了跳躍性向遠處的轉(zhuǎn)移。除了原位時期的膽囊癌相對穩(wěn)定之外，一旦膽囊癌細胞浸潤到固有層、漿膜層就極易發(fā)生轉(zhuǎn)移。膽囊癌的轉(zhuǎn)移與其他的腫瘤轉(zhuǎn)移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴轉(zhuǎn)移和神經(jīng)轉(zhuǎn)移甚至淋巴和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移是一種跳躍式的轉(zhuǎn)移，它不是一步一步循序漸進式的轉(zhuǎn)移。因此對待膽囊癌不可掉以輕心，不能根據(jù)原位腫瘤的大小來判斷它是否轉(zhuǎn)移。
膽囊癌早期的癥狀
膽囊癌早期可以沒有任何癥狀，起病非常的隱匿，但是如果位于膽囊頸管，膽囊管位置的腫瘤，早期會出現(xiàn)疼痛，發(fā)熱，膽囊炎的表現(xiàn)。膽囊癌可能跟膽囊息肉、膽囊結(jié)石、膽囊炎共存。所以在膽囊結(jié)石、膽囊息肉病人當(dāng)中，要進行篩選，為膽囊癌的早期診斷提供依據(jù)，提高患者的切除率，提高預(yù)后的生存率。膽囊癌本身特別是原發(fā)的膽囊癌早期很少有癥狀，與膽囊癌原發(fā)部位有關(guān)系。對于膽囊底和膽囊體部位的膽囊癌，因為沒有進行膽囊口的封堵，所以不容易引起癥狀，沒有疼痛、黃疸、發(fā)熱的表現(xiàn)。如果位于膽囊頸管，或者膽囊管的腫瘤，早期可能出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、膽囊炎的表現(xiàn)，但是這種情況非常少見，因為絕大多數(shù)的膽囊癌發(fā)生部位，是在膽囊的底、體部，很少在頸部和膽囊管的這個部位。所以早期的體檢、篩查非常重要。
膽囊癌晚期癥狀
膽囊癌到了晚期階段的癥狀就非常的明顯，也比較典型。有時候也可以看到那種三聯(lián)針，比如說腹痛、黃疸和右上腹的包塊，這是比較典型的了，其他的話，主要是膽囊的腫瘤復(fù)合的表現(xiàn)，除了這種疼痛、臟器功能的不全、可以出現(xiàn)腹水或者膽囊堵塞膽管，引起的膽囊炎或者淤膽表現(xiàn)，或者病人腹脹、惡心、嘔吐、消化不良、還可以出現(xiàn)心肺肝腎、血液系統(tǒng)的抑制功能不全，也有可能出現(xiàn)咯血，四肢的疼痛表現(xiàn)。另外膽囊癌有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn)，比如說穿孔導(dǎo)致的急性的腹膜炎、失血性休克需要搶救、膽囊癌到了晚期，表現(xiàn)的是非常的兇險、危重，也可能比較典型。另外膽囊癌的晚期有時候也容易被誤診誤治，有的往往就跟急性膽囊炎、膽囊結(jié)石有一定的關(guān)系，或者是還沒有區(qū)別開來，比如說有的膽囊癌的晚期合并急性膽囊炎，如果單純按照膽囊炎去，比如輸液、抗感染治療可以短暫的好轉(zhuǎn)，但是不根本性的根除不能解除、疼痛不能緩解、炎癥不能完全消退。這時候一定要注意，這是晚期膽囊癌的表現(xiàn)，這個時候一般建議病人一定要做CT增強、腫瘤標(biāo)志物的這種篩查、多方位的去診斷，盡可能不要誤診耽誤了病情。
膽囊癌忌吃什么
膽囊癌患者在發(fā)病期間務(wù)必要注意相關(guān)的飲食禁忌，尤其是不能吃脂肪含量過高的食物，比如肥肉以及動物內(nèi)臟等，也不能吃過于油膩的食物，腌制食品和煙熏類食物也不能吃。除此之外，患者一定要嚴格避免飲酒，也不能喝其它任何含有酒精成分的一類飲品。
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膽囊癌的原因
膽石癥，囊良性息肉與腺瘤，膽胰管合流異常是導(dǎo)致患有膽囊癌的常見原因。一、膽囊癌患者常合并膽結(jié)石，合并率可高達80%。膽結(jié)石的長期刺激是否會引發(fā)膽囊癌尚未得到充分證明。二、近年來有報道稱膽囊腺肌增生患者發(fā)生癌變，目前該病變已確認為膽囊癌的癌前病變。三、胰膽管的不正常匯合使膽囊癌的發(fā)病率上升，胰膽管匯合部畸形時，胰液長期反流，使膽囊黏膜不斷被破壞，反復(fù)再生，在此過程中可能會發(fā)生癌變。
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膽囊癌根治術(shù)風(fēng)險
患有膽囊癌手術(shù)后有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)一些消化道問題，繼發(fā)性腹腔感染已及一些其他的并發(fā)癥。如果是單純膽囊切除，若膽道損傷會導(dǎo)致術(shù)后黃疸在腹腔內(nèi)感染，殘余膽管代償能力不佳，可能會引起膽汁濃度過低，會導(dǎo)致消化道功能出現(xiàn)問題，如腹脹、腹瀉等。如果切除范圍較大，該情況的并發(fā)癥可能更多，如膽瘺、腹腔感染、胰瘺、繼發(fā)性腹腔感染等，甚至可導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血以及感染中毒性休克。若并發(fā)癥影響到胃腸道，可能出現(xiàn)胃腸道狹窄或腸道破損以及繼發(fā)性腹腔感染。其他常見風(fēng)險有術(shù)后腹腔感染、傷口感染、深靜脈血栓形成等。
膽囊癌怎么分期
膽囊癌的分期實際上是一個比較專業(yè)的問題。對于一般的病人來講，其實不需要有過多的了解。常見的有日本的分型，AJCC的分型，分兩種。而且隨著對這個疾病認識的深入，分期也有一些變化。實際上作為病人來講，了解的可能就是一個早、中、晚分期。作為專業(yè)醫(yī)生的分期，它分四期。實際上就是首先看腫瘤突破膽囊沒有，有些膽囊癌向肝內(nèi)有轉(zhuǎn)移，向外突破膽囊壁以后侵犯周圍的組織。比如說十二指腸、結(jié)腸，這一般都是屬于晚期。專業(yè)的分期是，指導(dǎo)醫(yī)生對這個疾病進行治療，包括指導(dǎo)手術(shù)的范圍，清掃淋巴結(jié)的程度。作為一般的病人來講，可能醫(yī)生跟病人講，只會講一個早、中、晚期。
膽囊切除后對身體有影響嗎
膽囊切除后對身體一般沒有什么影響，把膽囊切掉以后，會產(chǎn)生相應(yīng)的變化是膽總管擴張，膽總管替代膽囊的一部分功能。膽囊的功能主要是儲存膽汁，膽汁并不是由膽囊產(chǎn)生，而是由肝臟產(chǎn)生。產(chǎn)生以后在不進食的情況下，保存在膽囊里面進行濃縮的功能。肝臟每天產(chǎn)生2000毫升左右的膽汁，最后經(jīng)過膽囊濃縮以后變到600到700毫升。在進食的時候，膽汁受到食物的刺激以后，排到腸道里面幫助消化。有一部分病人實際上是做完手術(shù)以后，有心理上的恐懼，把膽囊切掉以后不能吃肉，實際上不存在這個問題，可以正常地吃肉，主要是一個心理上的害怕。其次，膽囊切除以后，膽炎的循環(huán)產(chǎn)生障礙。、，可能是從理論上在十萬分之幾的水平上，提高了結(jié)腸癌的發(fā)病率。不用過多的擔(dān)心，因為切膽囊時往往是因為有膽結(jié)石的存在。如果把膽囊留下來，膽囊癌的發(fā)病率是百分位上的一個提高，切掉膽囊以后結(jié)腸癌的發(fā)病率上是十萬分之幾的提高，兩害相權(quán)取其輕。該切除膽囊的時候還是需要切除。
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膽囊癌怎么治
實際上，如果患者明確診斷為膽囊癌這種疾病，最好的治療方法是進行手術(shù)治療。膽囊發(fā)生癌變以后，通常的膽囊切除手術(shù)，難以將膽囊癌患者治愈，可能患者需要再進行二次手術(shù)治療，進行擴大的膽囊癌根治術(shù)。在進行手術(shù)治療以前，需要根據(jù)患者的自身情況，來評估手術(shù)的治療方式。需要觀察膽囊癌對于周圍的組織器官，是否出現(xiàn)侵犯的情況，以及可能會影響哪些器官，比如肝臟或者是肝外的轉(zhuǎn)移情況，甚至?xí)粫霈F(xiàn)遠處器官，比如肺或者是其他器官遠處轉(zhuǎn)移的發(fā)生。對于不同情況的患者，手術(shù)的治療方式，也不相同。如果膽囊癌患者能夠進行根治性的切除手術(shù)，是最好的治療方式。如果是在病人身體情況允許的條件下，手術(shù)后再結(jié)合一些化療，可能就會改善預(yù)后。
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膽囊癌病人術(shù)后吃什么好
多吃富有營養(yǎng)的食物，沒有太多的忌口。膽囊癌術(shù)后，身體一定是虛弱的。一定要加強營養(yǎng)支持治療，就是多吃富有營養(yǎng)的，沒有太多的忌口。膽囊癌治療一個階段回家，要加強支持治療，到了一定的時間再進行復(fù)查，做進一步的治療。
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