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    梗阻性腎病鑒別診斷

    發(fā)布時間:2020-08-2560878次瀏覽

    想明確是否為梗阻性腎病,首先可根據(jù)其臨床表現(xiàn)進(jìn)行初步的判斷,再結(jié)合臨床上的醫(yī)學(xué)檢查,如血液檢查、尿液檢查、X線檢查以及靜脈腎盂造影、核位素腎圖檢查等,可明確診斷疾病。

    腎臟對人體健康十分重要,但它也容易受到損傷,引起各種疾病。臨床上引起腎臟疾病原因較多,其中由于尿液流通不暢而造成腎臟損害的疾病被稱為梗阻性腎病。梗阻性腎病嚴(yán)重時可引起腎功能衰竭,甚至危及生命,因此,對疾病鑒別、診斷就顯得尤其重要了。那么,梗阻性腎病鑒別診斷是怎樣的呢?
      一、從臨床癥狀進(jìn)行判斷
      臨床上想要確診是否為梗阻性腎病,首先應(yīng)根據(jù)其臨床癥狀進(jìn)行初步的判斷?;加泄W栊阅I病,可出現(xiàn)排尿困難、尿量改變的癥狀,長時間泌尿系統(tǒng)的梗阻還可能引起夜尿增多的現(xiàn)象。梗阻性腎病還可引起疼痛、泌尿系統(tǒng)的反復(fù)感染、腹部腫塊等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)腎功能衰竭,部分患者還伴有高血壓,慢性梗阻性腎病引起的腎衰竭可表現(xiàn)為乏力等貧血癥狀。
      二、從各項檢查指標(biāo)上進(jìn)行判斷
      1.血液、尿液檢查
      出現(xiàn)尿路梗阻,在尿液檢查時可發(fā)現(xiàn)尿液中有白細(xì)胞和紅細(xì)胞出現(xiàn),一般無蛋白尿,或出現(xiàn)輕度的蛋白尿。血液檢查則出現(xiàn)肌酐升高的現(xiàn)象。
      2.X線檢查
      早期腹部的X線檢查也是一種常規(guī)的檢查方法。經(jīng)X線檢查,可發(fā)現(xiàn)兩側(cè)腎臟出現(xiàn)鈣化陰影或大小差別大于2厘米,可提示梗阻性腎病的存在。
      3.靜脈腎盂造影
      靜脈腎盂造影是檢查梗阻性腎病優(yōu)先選擇的方法,它可以正確顯示腎臟、腎盂、輸尿管等等,可以大體上得知腎功能。造影劑通過靜脈注射之后,2分鐘即可顯影,如果是腎功能減退的,顯影不佳,可在較長時間后顯影。
      4.核位素腎圖檢查
      核位素腎圖檢查主要是了解兩側(cè)的腎臟是否發(fā)生梗阻以及梗阻的嚴(yán)重程度如何,對于下一步的治療方案可以起到參考作用。不過該檢查不能明確梗阻的部位以及發(fā)生梗阻的原因。

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    通常情況下,梗阻性腎病患者出現(xiàn)疼痛的癥狀,可采用生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療的方式緩解癥狀,具體分析如下: