基底動脈閉塞臨床表現(xiàn)
發(fā)布時間：2020-08-2055998次瀏覽
基底動脈閉塞可分為急性基底動脈閉塞、慢性基底動脈閉塞，不同的類型發(fā)作時起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)有所不同。急性肌底動脈閉塞以頭暈、惡心、走路不穩(wěn)、復(fù)視、突發(fā)性休克、昏迷為主要表現(xiàn)形式；慢性基底動脈閉塞以走路不穩(wěn)、頭暈、頭痛、耳鳴、言語不清、吞咽困難、肢體麻木、下肢感覺異常、休克、呼吸驟停為主要表現(xiàn)形式。
基底動脈是大腦顱內(nèi)供血最為重要的一根血管，腦干、小腦正常供血都需要基底動脈完成。如果基底動脈出現(xiàn)閉塞，這些重要腦組織組成部位正常供血會受到影響，進而影響到患者整體健康，嚴重時甚至帶來致命性危害。那么，基底動脈閉塞臨床表現(xiàn)有哪些？
1、急性基底動脈閉塞
如果屬于急性基底動脈閉塞，癥狀表現(xiàn)較輕微時，患者會出現(xiàn)明顯的頭暈、惡心、走路穩(wěn)定性差、視物旋轉(zhuǎn)、復(fù)視等癥狀；癥狀表現(xiàn)嚴重時，患者則會有小腦、腦干等大面積梗死等癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)突發(fā)性休克、昏迷，甚至發(fā)生猝死等癥狀。
2、慢性基底動脈閉塞
慢性基底動脈閉塞都是由于急性基底動脈閉塞未及時治療發(fā)展而來，好發(fā)于中老年人群。尤其是患有高血壓、糖尿病、高血脂等三高疾病者以及大量吸煙過度飲酒者，常合并有動脈粥樣硬化等疾病，在此基礎(chǔ)上會患上基底動脈閉塞。此時頸內(nèi)動脈系統(tǒng)已經(jīng)有充分代償或者腦內(nèi)其他血管性代償。
患者癥狀表現(xiàn)尤為突出，常會出現(xiàn)走路不穩(wěn)、頭暈、經(jīng)常性冒冷汗，無法正常站立；有部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)暫時性失明、頭痛、耳鳴、言語不清、吞咽困難、肢體麻木、下肢感覺異常，甚至一側(cè)或雙側(cè)肢體運動障礙等。病癥較為嚴重者會出現(xiàn)突然性暈倒，甚至出現(xiàn)暫時性昏迷、休克、呼吸驟停，影響患者生命安危。
基底動脈閉塞一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要及時通過藥物手術(shù)等方法進行治療，避免病情惡化導(dǎo)致閉塞性癥狀持續(xù)存在，影響到患者生命安危，而在治療期間，患者也需要注意保持良好的情緒，情緒穩(wěn)定，對于病情恢復(fù)有利。
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安絡(luò)血主要藥物成分為腎上腺素、腎上腺色腙和卡巴克絡(luò)等，可用于針對治療毛細血管出血類疾病，具有較強的促凝血、抑制出血、收縮血管的作用。用藥時需在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇合適的劑量及服藥時間，避免長期用藥。
基底動脈閉塞腦干梗死怎么辦
如果基底動脈閉塞發(fā)生腦干梗死，首先需要嚴密觀察生命體征，有異常情況需要及時進行處理。如果是在超早期，而且適合溶栓，可以進行溶栓治療。若是過了溶栓的窗口期，可以進行抗血小板聚集治療。有意識障礙需要進行醒腦治療，顱壓升高還要進行降顱壓治療。病情穩(wěn)定之后要進行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
基底節(jié)出血的臨床表現(xiàn)
基底節(jié)出血根據(jù)具體的出血部位不同，可以分為：殼核出血、丘腦出血、尾狀核出血等。不同的出血部位及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)有所不同。殼核出血主要以同向性偏盲、失語癥為主；丘腦出血主要以感覺行障礙、意識性障礙、運動功能障礙為主；尾狀核頭出血主要以頭痛、嘔吐、全身乏力、失去味覺等為主要表現(xiàn)形式。
腦血管擴張危不危險
腦血管擴張危險嗎？首先這個概念它不是指的一個病理性的概念，往往它是一個功能性的形態(tài)性的概念。比如說什么情況容易腦血管擴張，一個是偏頭疼的患者，他是腦血管擴張的，那么什么叫偏頭疼？一般來說有家族史，然后頭疼，從一側(cè)開始疼，擴展到全腦，然后是那種波動性的頭疼。這個時候如果你要是再喝點紅酒，再去好好洗個熱水澡，那么就會更疼，為啥？偏頭疼他最關(guān)鍵的機理，他是腦血管是擴張的。所以如果是偏頭疼的腦血管擴張，它并不是危險，而是要需要及時的去診斷和治療。那么，還有一種情況，什么是腦血管擴張？你比如說這就一種比較嚴重的狀態(tài)了，比如說得了蛛網(wǎng)膜下腔出血了，那么這個時候它血管是容易痙攣以后再擴張的，那么如果你痙攣的時候，給了他很好的治療方法，它效果好了沒關(guān)系，但是后邊如果是沒有得到很好的治療，最后再造成擴張，這個可能就有一定的危險性。但是最常見的我們腦血管擴張，還是我剛才講到的偏頭疼這一類的，或者是偶爾的能見到所謂的三叉神經(jīng)、自主性頭疼這種是血管擴張的，那么就是屬于功能性的頭疼，那么它是一種形態(tài)的擴張，那么你如果是我們要治療的話，其實上最好的藥是對他的腦血管有一定的收縮的，比如說曲坦類的藥治療偏頭疼。那么所以這一類的病危險并不是多么危險，但是就需要你去及時的去診斷它是一個什么病，然后及時的去得到預(yù)防和治療。還有一種腦血管擴張，比如說喝酒喝多了，那么有時候也能造成血管擴張，所以有時候為什么喝了酒以后，酒后會容易頭疼，這也是血管擴張。所以這種情況剛才我們講，這些情況都不是多么危險的，但是我們剛才也講到也有危險的情況，這種情況也要給予重視。
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腦血管狹窄的原因
造成腦血管狹窄的原因包括年齡因素，血管出血問題，以及高血壓、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥等代謝性疾病。年齡因素方面，如果小于10歲的孩子，出現(xiàn)腦血管狹窄，一般都是先天性腦血管畸形所致；如果10~30歲的年輕人，出現(xiàn)腦血管狹窄，一般考慮是結(jié)節(jié)性動脈炎；如果40~80歲以上的老人，出現(xiàn)腦血管狹窄，一般考慮是動脈粥樣硬化引起。當(dāng)出現(xiàn)代謝性疾病因素時，比如高血壓患者會使得動脈發(fā)生硬化、動脈彈性下降、疏松能力下降，從而使一些血管的雜質(zhì)，容易沉積在血管壁上，對于血管壁造成了打擊，出現(xiàn)打擊后，血小板就會往上堆積，造成血管狹窄，逐漸堆積造成血管閉塞。
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腦血管狹窄的介入治療方法
腦血管狹窄介入治療的方法是指將導(dǎo)絲一般先進行腦血管造影，將導(dǎo)絲插入到相關(guān)部位后，進行相關(guān)的處理。一般用濾網(wǎng)把相關(guān)斑塊碎后，狹窄部分打通，使患者癥狀得以改善。腦血管狹窄是神經(jīng)科比較常見的問題，狹窄程度不同，癥狀也不一樣，如果到一定程度患者可能會出現(xiàn)腦血管閉塞，因此腦血管狹窄的治療非常關(guān)鍵。如果狹窄大于50%，就要采取的是介入治療或者手術(shù)治療。介入治療目前是一個比較成熟，相對來說比較安全的手術(shù)，三甲以上的神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科或介入科，都可以進入治療室。另外，患者術(shù)后需服用抗凝藥物，防止支架血栓形成，定時到醫(yī)院進行凝血功能的檢測，患者藥物需不定時調(diào)整。
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腦血管頸動脈狹窄吃什么藥
腦血管頸動脈狹窄用藥，要按照情況分別對待，血壓高、血脂高或者是糖尿病，都要進行針對性的治療。他汀類藥物一定使用。若狹窄程度嚴重，還需吃阿司匹林。腦血管頸動脈指的是腦血管、頸內(nèi)動脈或者是顱內(nèi)動脈。腦血管頸動脈狹窄用藥原則上要看原發(fā)病，一般來說有腦血管狹窄，原因包括高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、有家族史，要根據(jù)各種原因針對性治療。一旦出現(xiàn)頸動脈狹窄、腦血管的狹窄，他汀類藥物是一定要用的，它不僅僅是一個降脂藥，還能消除血管內(nèi)炎癥。如果狹窄的程度比較嚴重，比如70%以上有了癥狀，可能還要做介入治療，還得吃阿司匹林，所以原則上阿司匹林和他汀一塊來用。
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腦血管疾病的治療方法
治療原則上都是要用阿司匹林和他汀類藥物，根據(jù)不同病人有不同的選擇，所以要到醫(yī)院去，讓專業(yè)的醫(yī)生制定具體的治療方案。出血性腦血管疾病，也就是腦出血，一般可以采用外科的手術(shù)或者是保守治療。缺血性腦血管疾病首先治療相關(guān)的基礎(chǔ)疾病，包括降壓、降糖、降脂、戒煙，在這個基礎(chǔ)之上，在有腦血管病因素但還沒有出現(xiàn)中風(fēng)、短暫性腦缺血發(fā)作的時候，做好一級預(yù)防，如果出現(xiàn)了短暫性腦缺血發(fā)作，而且還出現(xiàn)了腦梗死，要做二級預(yù)防。
腦血管病人出院后的注意事項
腦血管疾病有多個種類，其中以腦梗、腦出血尤為常見。當(dāng)患病之后即便是經(jīng)過了科學(xué)治療，患者在之后的日子里也需要大量時間來進行恢復(fù)，特別是運動障礙的患者。在出院之后也應(yīng)注意飲食、運動等多方面。
腦血管造影怎么做
在做腦血管造影前需要做一些相應(yīng)的檢查，比如心電圖、肝腎功能、凝血等，檢查結(jié)果正常才可以進行造影檢查。檢查時需先麻醉，再穿刺股動脈，把造影管放在動脈口兩厘米處，注射造影劑，就可以判斷血管的具體情況。
肢體麻木跟腦血管病有關(guān)嗎
肢體麻木跟腦血管病有關(guān)。這種情況主要是大腦的一側(cè)半球，支配著對側(cè)的面部、肢體感覺功能和運動功能，如果這一側(cè)的頸內(nèi)動脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦供血不足時，影響大腦皮層的感覺中樞，并會產(chǎn)生對側(cè)的肢體麻木，或者感覺有螞蟻在身體上行走、灼燒等一些異常的感覺。在臨床上經(jīng)常遇到有些中老年人，偶爾或持續(xù)出現(xiàn)半身麻木，有時還伴有口唇發(fā)麻，舌頭發(fā)麻，面部發(fā)麻等等，也并沒有在意，自以為是上了年歲，這點小毛病算不了什么。直到麻木加重，甚至出現(xiàn)一側(cè)的肢體無力或者癱瘓時，才追悔莫及，到醫(yī)院檢查進行治療。一般來說，中年以上的人多數(shù)開始出現(xiàn)腦動脈硬化，而且常常隨著年齡的增長，病情會進一步的加重，使血管壁增厚，管腔狹窄或者閉塞，繼而發(fā)生腦梗塞。如果梗塞灶較小，只損害管理感覺功能的神經(jīng)組織，則只能造成對側(cè)軀體的某一部分麻木或半身麻木，而有的只是短暫的腦供血不足，所以只引起陣發(fā)性麻木。如果缺血性腦組織進一步擴展，病變，動脈閉塞的程度進一步加重，對側(cè)的面部軀體的麻木，可能由局部擴展到半身，有短暫性的麻木轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性。病損區(qū)域逐漸擴大，并損害管理運動中樞的腦組織時，便可以產(chǎn)生對側(cè)肢體的無力或癱瘓。所以中老年人，特別是高血壓腦動脈硬化的患者，一旦出現(xiàn)肢體麻木，或者同時出現(xiàn)面部的麻木，口唇發(fā)麻等這些感覺異常時，這種情況常常預(yù)示著腦血管病的先兆，不可掉以輕心，必須到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。比如彩超、顱腦ct、核磁共振，并給予有效的治療，改善腦部的血液供應(yīng)，以免腦組織發(fā)生進一步的惡化。
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