妊娠心臟病有哪些表現(xiàn)
發(fā)布時間：2020-07-3056367次瀏覽
妊娠心臟病會有許多表現(xiàn)，首先會有心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、缺氧、肺栓塞等眾多表現(xiàn)，一旦在出現(xiàn)此類癥狀時需要引起生活重視，如若沒有得到有效治療，不僅會危害到孕婦，同樣還會導(dǎo)致胎兒的健康受到嚴(yán)重的影響。
妊娠期心臟疾病在最早時往往都會有許多危害，而且還可能會出現(xiàn)許多的并發(fā)癥，這類的人群主要也分成多個方面，一種就是在懷孕之前已經(jīng)患有心臟疾病，一種就是在懷孕之后才出現(xiàn)的心臟疾病，總之都是一種比較嚴(yán)重的疾病。那么，一般患有妊娠心臟病有哪些表現(xiàn)呢？
1、心力衰竭
患者原本心功能就已經(jīng)受損，伴隨著懷孕就會導(dǎo)致心功能代償嚴(yán)重不全，所以就會出現(xiàn)肺充血、急性肺水腫、右心衰竭等表現(xiàn)。肺充血人群會有明顯勞累等表現(xiàn)，通過x線拍攝還會出現(xiàn)水腫。右心衰竭，一般出現(xiàn)在年齡較大、有心房顫動或心臟擴(kuò)大比較明顯的人群身上。
2、感染性心內(nèi)膜炎
不管是先天性心臟疾病，又或是風(fēng)濕性心臟疾病，一旦再出現(xiàn)妊娠心臟病之后，都會有感染性心內(nèi)膜炎。這種情況一旦出現(xiàn)后，如果沒有得到有效治療，就可能會因為心力衰竭而死亡，同時也可引發(fā)梗塞等心血管疾病。
3、缺氧及發(fā)紺
發(fā)紺型先心病病人，這類的人群平時就會有缺氧的癥狀，而在進(jìn)入到懷孕之后，外周阻力逐漸的降低，所以就會出現(xiàn)更為嚴(yán)重的癥狀，另外也會因為失血等眾多的原因，導(dǎo)致血壓逐漸的下降，此時就會出現(xiàn)暫時性的逆向分流，最終也會出現(xiàn)明顯的缺氧表現(xiàn)。
4.栓塞
女性懷孕期間血液會進(jìn)入到高凝的狀態(tài)，再加上心臟疾病所出現(xiàn)的靜脈血液瘀滯，所以很容易會出現(xiàn)并發(fā)癥。栓塞主要是來自于盆腔，如果沒有得到有效控制就會引起肺栓塞，更加還會導(dǎo)致肺循環(huán)壓力逐漸增高，還會出現(xiàn)肺水腫，此時就會導(dǎo)致周圍動脈栓塞，對個人健康是沒有任何保障的。
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妊娠合并心臟病妊娠期的處理方法
在懷孕期間出現(xiàn)合并心臟病病癥以后應(yīng)該根據(jù)個人的情況來選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ∏檩p微者可考慮一般療法來緩解病情，病情較為嚴(yán)重者則應(yīng)考慮采用藥物療法來控制和穩(wěn)定疾病。如果本身就患有心臟病的話，則需要采取手術(shù)療法來終止妊娠，并且越早做越好。
妊娠合并心臟病的飲食禁忌
妊娠合并心臟病的飲食禁忌妊娠合并心臟病的患者如果不是很重要的話，一定要注意做好產(chǎn)檢，至少每兩個星期一次。而且患者應(yīng)該要有足夠的休息，不要做太重的體力活，在飲食方面更要注意。如果是嚴(yán)重的患者，也就是有心力衰竭情況的患者，應(yīng)該要在控制之后，選擇絕育。這個時候心里安慰很重要，家人應(yīng)該要給予一定的支持和鼓勵。
如何預(yù)防妊娠合并心臟病
妊娠合并心臟病是一種危害到孕婦與胎兒健康的疾病，所以平時做好預(yù)防非常重要?？梢栽诨榍皺z査時就應(yīng)了解心臟的情況，另外在早期懷孕時，應(yīng)重新予以評估可否繼續(xù)妊娠。如果是妊娠者或在孕中期才發(fā)現(xiàn)有心臟病者，要及時的治療，一般采用藥物治療，如果孕婦出現(xiàn)心衰要終止妊娠，進(jìn)行手術(shù)治療。
妊娠合并心臟病對胎兒的影響
妊娠合并心臟病會對胎兒會造成什么影響，要根據(jù)孕婦的病情程度，與心臟功能代償狀態(tài)等有關(guān)，如果病情不是很嚴(yán)重，對胎兒的影響不大，但是如果是遺傳性心臟病。那么胎兒遺傳心臟疾病的幾率就會大，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況，所以及時進(jìn)行合理的治療非常重要，醫(yī)生會根據(jù)具體病情選擇是否終止妊娠或分娩期的方式。
什么是妊娠合并心臟病
對于妊娠合并心臟病，很多人聽了都會聞聲色變，這種病癥確實(shí)是很危險的。妊娠合并的心臟病病癥，不會無故的發(fā)生，很多患者本來就有心臟異常的情況，而且它會導(dǎo)致孕婦發(fā)生各種并發(fā)癥，一般患上以后都是需要提前生產(chǎn)才能保證胎兒和女性的生命安全。
引起妊娠期合并心臟病的原因是什么
妊娠合并心臟病最常見原因是患者本身孕前有心臟病的病史，如先天性心臟病、室間隔缺損或風(fēng)濕性心臟病等；另外一種情況是孕期特有的心臟病，如懷孕后血壓升高，會對心臟有比較大的沖擊，這種情況叫妊娠高血壓性心臟病；還有一種很少見的疾病叫圍生期心肌病，是出現(xiàn)在懷孕的最后幾個月出現(xiàn)擴(kuò)張性的心肌病，也是妊娠期合并心臟病的原因之一。以前很多心臟病女性不能懷孕，但是隨著外科技術(shù)的進(jìn)展，很多心臟病的女性經(jīng)過手術(shù)修補(bǔ)后和普通的女性一樣擁有生育的權(quán)力，所以妊娠合并心臟病人數(shù)會增加。
妊娠合并心臟病會如何影響胎兒
妊娠合并心臟病對胎兒的影響取決于媽媽心臟病的狀況，如果媽媽是先天性心臟病，經(jīng)過手術(shù)修補(bǔ)之后一般情況特別好，孩子可能本身沒有問題。但是如果父母其中有一方得的是遺傳相關(guān)的擴(kuò)張性心肌病，他們的孩子發(fā)生這種心臟病的幾率是增加的。妊娠合并心臟病如果媽媽的心臟病之前糾正的不夠充分，在懷孕期間發(fā)生死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)生長受限的幾率是增加的。
如何治療妊娠合并心臟病
妊娠合并心臟病對它的關(guān)注在于心臟病的類型以及病人心功能的情況，如果病人的心功能良好，比方一級、二級或者她之前有先心修補(bǔ)，或者即使她是風(fēng)濕性心臟病，已經(jīng)做過一些瓣膜的修補(bǔ)術(shù)后沒有癥狀，可以不管它。但如果在懷孕的過程當(dāng)中，隨著孕周的進(jìn)展出現(xiàn)了心衰等情況，通常都是強(qiáng)心加利尿的治療，必要時就得終止妊娠。如果是妊娠期特有的心臟病，比如妊娠高血壓性心臟病，就得針對病人的高血壓做治療，比如降壓、解痙、強(qiáng)行利尿，適當(dāng)?shù)臅r候終止妊娠。
妊娠合并心臟病是否可以順產(chǎn)
大多數(shù)專家都認(rèn)為妊娠合并心臟病的孕婦，陰道分娩對媽媽的影響最小，但這需要有先決條件，這些先決條件包括母親的心功能良好、胎兒的大小合適，另外就是骨盆正常、沒有其他的產(chǎn)科合并癥和其他指征需要做剖腹產(chǎn)。另外在產(chǎn)程當(dāng)中能夠給予硬膜外鎮(zhèn)痛的分娩鎮(zhèn)痛，這樣有助于媽媽的血液動力學(xué)保持穩(wěn)定。在第二產(chǎn)程，要放寬陰道助產(chǎn)指征，這樣都有助于獲得一個滿意的母兒結(jié)局。
妊娠合并心臟病該怎么護(hù)理
妊娠合并心臟病要定期產(chǎn)檢，體重不要增加太多，每天要保證充足的休息和睡眠的時間，要有合理的營養(yǎng)，避免誘發(fā)心衰的因素，包括上呼吸道感染、勞累等。護(hù)理是整個孕期的保健工作，能夠在產(chǎn)科門診和心內(nèi)科門診專家的共同保健下安全的度過孕產(chǎn)期。另外在孕期的時候，體重一般增加在十公斤左右就可以，否則心臟的負(fù)荷會增加太多。每天睡眠的時間應(yīng)該不小于十個小時。
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妊娠期合并心臟病是怎么引起的
在一般情況下，妊娠期合并心臟病可以分為兩大類：第一類是患者在妊娠之前，就存在心臟病。這種心臟病的患者，一般是以風(fēng)濕性心臟病患者，以及先天性心臟病患者居多。而高血壓性心臟病、二尖瓣脫垂以及肥厚型心臟病，則屬于少見的心臟病類型。這一類孕婦，在孕期可能由于生理原因，會更加容易對心臟引起沖擊反應(yīng)。因此，這一類女性患者，會比普通人群，更容易出現(xiàn)妊娠期合并心臟病這種疾病。第二類是孕期特有的心臟病，由于妊娠而誘發(fā)。這些女性，在懷孕之后，會出現(xiàn)血壓升高的癥狀，血壓升高之后，會對心臟有比較大的沖擊，這種情況就是妊娠高血壓性心臟??；另外，還有一種非常少見的疾病為圍生期心肌病，是在懷孕的最后幾個月出現(xiàn)擴(kuò)張性的心肌病。
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妊娠合并心臟病對胎兒的影響
如果孕婦患有妊娠合并心臟病，這種疾病對于胎兒的影響，與病情的嚴(yán)重程度以及心臟的功能代償狀態(tài)等因素有關(guān)系。如果在孩子的父母當(dāng)中，患有先天性心臟病，在經(jīng)過手術(shù)修補(bǔ)之后，一般情況特別好，對孩子的影響，會比較??；但是，如果父母有一方是遺傳性心臟病，在妊娠期的胎兒遺傳心臟疾病的幾率，就會大大增長。如果是病情比較輕以及代償機(jī)能良好的患者，對于胎兒的影響不大；但是，如果患者是比較嚴(yán)重的心臟病，出現(xiàn)了心臟衰竭的情況，胎兒就有可能會因為子宮淤血以及缺氧，而出現(xiàn)死亡的情況。在這種情況下，可以引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或者是死產(chǎn)。因此，當(dāng)孕婦出現(xiàn)妊娠合并心臟病的時候，就要及時進(jìn)行調(diào)整，及時處理，盡量減少疾病對母親以及胎兒產(chǎn)生的影響。
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妊娠合并心臟病怎么治療
對于妊娠期心臟病致心力衰竭患者的治療原則是，合理用藥、選擇合適的分娩方式和時機(jī)終止妊娠，是治療妊娠期心臟病合并心力衰竭的關(guān)鍵處理措施。在對患有妊娠合并心臟病的患者，進(jìn)行治療的時候，首先應(yīng)該降低患者心臟的前后負(fù)荷，同時，可以選用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、利尿劑等藥物，進(jìn)行治療。通過這些藥物的治療，可以進(jìn)一步減輕妊娠合并心臟病患者的心臟前負(fù)荷，有利于增強(qiáng)患者的心肌收縮力。如果病人已經(jīng)對心臟疾病，進(jìn)行處理，或者是患者通過藥物調(diào)理，就可以暫時不用手術(shù)治療這類疾病。但是，如果妊娠合并心臟病的患者，還是存在一些癥狀，甚至引起心衰等表現(xiàn)，就應(yīng)該及時進(jìn)行治療。而且，在必要的時候，有可能需要終止妊娠。在對患者的治療上，主要是以藥物治療為主。
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妊娠合并心臟病能順產(chǎn)嗎
如果孕婦本身存在心臟病，但是，孕婦心臟的功能良好，通常可以順產(chǎn)。而且，孕婦可以通過順產(chǎn)的分娩方式，更有利于調(diào)節(jié)自身心臟疾病的問題，尤其是對于媽媽的影響，也會比較小。但是，一般來說，患有妊娠期心臟病患者的心臟承受能力，會比較弱。如果孕婦想要順產(chǎn)，則需要經(jīng)過很長的陣痛，這種疼痛的程度，最高可以達(dá)到十級的疼痛。對于心臟病患者來說，通常無法承受。所以，在一般情況下，不建議心臟病患者，進(jìn)行順產(chǎn)。如果妊娠合并心臟病患者的心臟，無法承受疼痛和麻藥帶來的作用，即便孕婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)，也不會是百分百的安全。因此，針對妊娠合并心臟病患者分娩方式的選擇，主要是可以取決于孕婦在分娩時候的表現(xiàn)。如果孕婦的各種指標(biāo)均正常，就可以考慮順產(chǎn)。
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妊娠合并心臟病如何護(hù)理
對于患有妊娠合并心臟病的患者，如果病情不是特別嚴(yán)重，患者一定要注意做好產(chǎn)檢，至少每兩個星期進(jìn)行一次產(chǎn)檢。而且，患有妊娠合并心臟病的患者，應(yīng)該要有足夠的休息，要注意避免情緒波動過大等不良的因素發(fā)生?；颊咝枰⒁獗３诌m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。但是，應(yīng)該避免過度的勞累?；加腥焉锖喜⑿呐K病的患者，在飲食方面，更應(yīng)該要注意。要注意控制好體重，避免過度的飲食，這樣，可以避免患者的心臟負(fù)擔(dān)過大。同時，也應(yīng)該避免一些疾病的出現(xiàn)。另外，妊娠合并心臟病的患者，要注意避免誘發(fā)心衰的一些因素，比如上呼吸道感染，以及勞累等。如果是嚴(yán)重的妊娠合并心臟病患者，也就是說，對于患有心力衰竭的患者，應(yīng)該要在妊娠合并心臟病的病情，得到控制之后，選擇絕育。
