什么是小兒骨折
發(fā)布時(shí)間：2020-07-2962838次瀏覽
小兒骨折包含粉碎骨折、多段骨折、壓縮骨折、橫斷骨折等。有很多不同的種類，可以分成竹節(jié)型骨折、病理性骨折、還有虐待骨折，通過手術(shù)治療可以有效減少后期的問題，不至于會(huì)導(dǎo)致病情出現(xiàn)反復(fù)性的發(fā)作。
小孩子因過于調(diào)皮，不小心摔倒，又或是遭遇車禍之后更容易出現(xiàn)骨折，相對(duì)來(lái)說(shuō)小孩子的骨折再經(jīng)過一段時(shí)間調(diào)養(yǎng)之后很快就可以恢復(fù)，但是大部分的人也會(huì)發(fā)現(xiàn)骨折有著各種不同的種類，小孩子的骨折更是復(fù)雜，什么是小兒骨折呢？
一、什么是小兒骨折
兒童骨折和成年人有些相似，其中包含壓縮骨折、多段骨折、粉碎骨折、橫斷骨折。可以是閉合性骨折，可以是開放性骨折，也有一些兒童可能會(huì)出現(xiàn)特有的骨折，如果經(jīng)過外傷撞擊，也可能引起骨折，此時(shí)就應(yīng)該引起重視。
二、小兒骨折有哪些種類
1.竹節(jié)型骨折
竹節(jié)型骨折主要表現(xiàn)為壓縮性骨折，在拍攝x線片時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)兩側(cè)骨皮質(zhì)有明顯改變，如果外力有一定成交，可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)骨皮質(zhì)，一邊骨膜沒有斷裂，這種骨折就需要積極接受檢查，一般在骨折后治療還是非常簡(jiǎn)單，可以選擇固定的方式。
2.病理性骨折
病理性骨折是因?yàn)楣琴|(zhì)異常所造成的，被稱之為病理性骨折。很容易出現(xiàn)在兒童身上，比如發(fā)育性疾病成骨不全、內(nèi)分泌性疾病、維生素缺乏、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)或神經(jīng)肌肉疾病等等，有許多先天性疾病都會(huì)導(dǎo)致病人很容易出現(xiàn)骨折。
3.虐待骨折
這一類兒童一般都只是三歲以下，一般健康狀況比較差。同時(shí)還會(huì)有多發(fā)骨折、皮膚裂傷、不同時(shí)期的皮下淤血等等，甚至還可能出現(xiàn)陳舊性骨折，會(huì)出現(xiàn)不同時(shí)期的修復(fù)過程。此類情況的出現(xiàn)可以通過保養(yǎng)的治療，但是如果情況嚴(yán)重，建議需要盡快選擇手術(shù)，通過手術(shù)才能夠有效減少后期的問題，不至于會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)的發(fā)作，造成更多影響。
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若寶寶出現(xiàn)了手骨折的問題，首先應(yīng)該要減少孩子的活動(dòng)量，讓其多臥床休息。如果做了石膏固定，需密切觀察手部血運(yùn)狀況，抬高患肢，減輕或者預(yù)防手部腫脹。手骨折的寶寶也需要合理搭配日常飲食，同時(shí)還要做好心理護(hù)理，并定期到醫(yī)院復(fù)查。
小兒骨折應(yīng)該如何護(hù)理
面對(duì)小兒骨折問題，不光及時(shí)采取正確的方法治療，在治療的過程當(dāng)中還應(yīng)悉心呵護(hù)，如此才能夠促進(jìn)骨折早日愈合，而且還可防止后遺癥以及并發(fā)癥出現(xiàn)。首先家長(zhǎng)需合理調(diào)整外固定，其次要注意定期給小兒患肢進(jìn)行功能鍛煉。最后要盡量保證患兒的營(yíng)養(yǎng)供給和休息。
如何預(yù)防小兒骨折
小兒比較活潑好動(dòng)，很容易發(fā)生骨折。在生活中，家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子受到重物的打擊，將家中的沉重物品放好位置，教育孩子外出時(shí)注意安全，避免孩子在高處玩耍，時(shí)刻關(guān)注孩子的安全。如果發(fā)生骨折，則應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。
小孩肋骨外翻怎么辦
小孩肋骨外翻時(shí)可以補(bǔ)鈣為主進(jìn)行治療，具體可服用葡萄糖酸鈣口服液或者其它鈣制劑，必要時(shí)可以及時(shí)做外科矯正手術(shù)。另外，建議家長(zhǎng)督促患兒做一些功能性鍛煉，像呼吸起落操和俯臥撐、慢跑等運(yùn)動(dòng)都是不錯(cuò)的選擇。
肋骨外翻怎么矯正
很多幼兒會(huì)出現(xiàn)肋骨外翻的情況。一般都是由于缺鈣或者坐姿不正導(dǎo)致的。這種情況只要矯正坐姿或者抱姿，給寶寶補(bǔ)充鈣等微量元素，病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，特別是肺活量和擴(kuò)胸鍛煉是可以矯正的。如果嚴(yán)重的情況，需要進(jìn)行手術(shù)矯正。
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小兒骨折有什么特點(diǎn)
小孩子容易出現(xiàn)青枝骨折；小孩鼓膜較厚，不容易骨折；如果小孩子垢扳骨折，容易導(dǎo)致發(fā)育畸形；小孩子骨折可以比成年人更早愈合；小孩子自我矯形能力強(qiáng)大等。1、小孩骨頭里無(wú)機(jī)鹽的含量比成人少，有機(jī)質(zhì)的含量比較多，所以骨質(zhì)更柔軟。在骨折發(fā)生前有很大的可塑性，可緩解壓力的集中。小兒因?yàn)楣琴|(zhì)比較軟，所以容易出現(xiàn)成年人沒有的青枝骨折。2、小孩骨膜非常厚而且非常堅(jiān)韌，對(duì)骨質(zhì)有保護(hù)作用。3、垢板是小孩骨頭生長(zhǎng)的一個(gè)軟骨板，所以小孩骨折如果在垢板的位置出現(xiàn)了骨折，就會(huì)引起小兒以后可能出現(xiàn)發(fā)育的畸形，出現(xiàn)內(nèi)外翻的畸形，甚至骨折生長(zhǎng)停滯，進(jìn)而導(dǎo)致肢體畸形。4、小孩骨折時(shí)，因?yàn)樾『⒈旧淼拇x比成人旺盛，所以小孩自我修復(fù)的能力比成人更強(qiáng)，尤其在肘關(guān)節(jié)周圍的骨折時(shí)候，即使在兩周，小孩基本上就會(huì)達(dá)到成年人4到6周的愈合強(qiáng)度。5、自我矯形能力強(qiáng)，如果骨折畸形不是特別大，即使對(duì)位稍微差，但如果能對(duì)到1/3或1/2，也可以長(zhǎng)得很結(jié)實(shí)，而且隨自己的矯形能力，一兩年之后不太嚴(yán)重的畸形往往也可以自我矯正。
小兒骨折術(shù)后需要注意什么
骨折手術(shù)后，大部分都會(huì)做一些固定，比如打石膏。兒童骨折經(jīng)常會(huì)做閉合的手術(shù)，這樣實(shí)際上并沒有切口，和開放手術(shù)不一樣。如果是閉合手術(shù)，往往沒有切口，只是用克氏針固定，所以石膏固定后，主要注意石膏過緊導(dǎo)致的壓迫問題。如果發(fā)現(xiàn)石膏過緊導(dǎo)致孩子腫脹、疼痛比較明顯時(shí)，需要特別注意。最擔(dān)心的是，腫脹太嚴(yán)重后導(dǎo)致缺血，缺血時(shí)間過長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致肢體、組織的壞死，這是非常嚴(yán)重的。所以一般的判斷辦法就是看孩子疼痛到什么程度。比較常見的是5P征，一、蒼白。二、腫脹。三、感覺異常，會(huì)感覺肢體表面皮膚有螞蟻爬的感覺，或者特殊的感覺。四、癱瘓，肢體肌肉不能動(dòng)。五、無(wú)脈。這都是缺血比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。如果有這些情況，就要及時(shí)找醫(yī)生。一般不允許超過太長(zhǎng)時(shí)間，一兩個(gè)小時(shí)會(huì)引起一些后果，所以這種情況要注意。另外疼痛很重要，一般骨折后，孩子都會(huì)疼痛，所以疼痛的輕重程度是判斷他有沒有問題的很重要指標(biāo)。普通的疼痛通過分散小孩的注意力，就沒問題。但是如果疼得非常厲害，最典型的判斷方法是，比如晚上，讓孩子睡覺，怎么哄也睡不著，這時(shí)就肯定有問題。一定要去醫(yī)院，及時(shí)找醫(yī)生判斷有沒有可能導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的一些表現(xiàn)。如果是切開手術(shù)，一定要注意，固定后，如果出血會(huì)從敷料滲出來(lái)，滲出面積會(huì)逐漸加大，比如紅腫的顏色面積越來(lái)越大，可以簡(jiǎn)單的拿筆畫個(gè)印，過一段時(shí)間看一下，如果面積沒有變化，慢慢變干，一般問題不大。但是如果紅的范圍越來(lái)越大而且濕，這就說(shuō)明里邊有活動(dòng)性出血，這時(shí)一定要找醫(yī)生看，這是開放性手術(shù)的一個(gè)要求。其他的相對(duì)來(lái)講簡(jiǎn)單一點(diǎn)，問題不是很大。
小兒骨折后早活動(dòng)好嗎
兒童骨折后能不能早活動(dòng)，要看不同的部位、骨折的嚴(yán)重程度及治療的方案。一般來(lái)講，最擔(dān)心的是長(zhǎng)時(shí)間固定后導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)僵、關(guān)節(jié)功能受限制，功能會(huì)有影響。所以，如果不出現(xiàn)這種問題，其他的問題都不大。所以小孩的骨折，不用主動(dòng)讓他非得早期活動(dòng)，因?yàn)閮和芴貏e，一般不會(huì)裝，只要說(shuō)不疼，都挺好，自己就會(huì)去活動(dòng)。所以一般對(duì)兒童骨折后的主動(dòng)鍛煉，包括康復(fù)的原則就是寧可不管他，也不要給他過度的訓(xùn)練，一旦過度的康復(fù)，過度的訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致局部出血，導(dǎo)致骨化性肌炎。這個(gè)會(huì)很嚴(yán)重，后果使恢復(fù)起來(lái)非常困難，甚至可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，功能障礙。所以總的原則是，不用特別要求孩子早期活動(dòng)，一般自主的不太疼了，情況好轉(zhuǎn)后，自己就會(huì)活動(dòng)。一般來(lái)講，兒童關(guān)節(jié)固定時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，不會(huì)有太大的問題。所以總的原則就是，主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)要注意控制，尤其被動(dòng)活動(dòng)不要過多。
兒童骨折愈合需要多久
小兒骨折愈合一般需要一個(gè)月左右。小兒骨折愈合要比成人快得多，主要是因?yàn)楹⒆拥淖晕宜苄文芰^強(qiáng)。如果骨折是上肢，尤其牽扯關(guān)節(jié)附近，一般3到4周就需要打開，讓孩子開始活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)發(fā)僵。但如果想達(dá)到功能上的愈合，一般需要三四個(gè)月。如果想要照片子看不到，可能就要一年以上，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。所以按普通要求，固定一個(gè)月左右，就算臨床愈合。
小兒骨折為什么不愈合
小兒骨折不愈合可能由于病情較重、過度治療、營(yíng)養(yǎng)不良和病理性骨折引起。一、有可能因?yàn)楣钦圯^嚴(yán)重，例如開放骨折，因?yàn)榫植繐p傷較重，不容易愈合。而且骨折后如果感染，尤其是感染后局部營(yíng)養(yǎng)跟不上，從而導(dǎo)致不愈合。三、可能過度治療，例如本來(lái)骨折做一個(gè)閉合復(fù)位，簡(jiǎn)單固定就可以，有但是卻切開打鋼板，就容易引起骨折不愈合。因?yàn)檎９钦塾献钪匾獌蓚€(gè)結(jié)構(gòu)被破壞了，包括骨折后局部會(huì)形成血腫，血腫里有很多因子可促進(jìn)骨折愈合，還有骨膜，如果四周的骨膜損傷，不利于骨折愈合四、有可能孩子飲食跟不上或者挑食，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，甚至是貧血，影響到骨折的愈合。五、有可能病理性骨折，本身骨頭就有病，往往也容易發(fā)生骨不連接。
兒童骨折不及時(shí)治療的危害
一般來(lái)講，兒童骨折愈合都比較快，自我修復(fù)能力也比較強(qiáng)。但是有個(gè)度，如果是骨折后，斷端位置不好，畸形愈合后就可能導(dǎo)致將來(lái)出現(xiàn)一些殘疾。如果沒及時(shí)治療，長(zhǎng)歪想再進(jìn)行治療都來(lái)不及了，所以如果去的比較晚，就有可能導(dǎo)致畸形愈合。另外兒童的骨頭，有很多跟關(guān)節(jié)附近特殊結(jié)構(gòu)有關(guān)系，稱之為骨骺。骨骺主要負(fù)責(zé)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。骨骼的長(zhǎng)粗，如果附近結(jié)構(gòu)損傷，沒有及時(shí)給它復(fù)位，將來(lái)可能會(huì)影響孩子肢體的長(zhǎng)成，影響它的功能。所以不及時(shí)的治療，后果非常嚴(yán)重。一旦發(fā)現(xiàn)兒童有骨折，及時(shí)找醫(yī)生看，做及時(shí)、合適的治療，對(duì)患者的預(yù)后，將來(lái)的功能會(huì)更好。所以建議一旦發(fā)生可疑的骨折，找醫(yī)生做及時(shí)處理，尤其要找兒童?？漆t(yī)生，這樣處理會(huì)更好一些。
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骨折之后要做哪些檢查
骨折后的檢查主要包括兩部分：第一，是醫(yī)務(wù)人員，是由醫(yī)生給患者進(jìn)行的檢查，比如要做局部的觸摸以及按壓，觀察患者的局部表現(xiàn)，這是醫(yī)生的查體。第二，是輔助檢查，比如X射線、照片子，包括ct檢查。如果患者屬于特殊情況的骨折，比如是軟組織骨折，可能患者還需要進(jìn)行核磁檢查或者B超檢查。所以，在骨折之后要做的檢查，需要根據(jù)患者不同的骨折類型，來(lái)進(jìn)行不同的檢查。最簡(jiǎn)單的一個(gè)辦法，就是醫(yī)生在做完查體之后，如果考慮是骨折，就做X光片的普通照相就可以。如果患者是屬于特殊情況的骨折，在局部根據(jù)需要做ct檢查、核磁檢查以及B超檢查，再進(jìn)行更加全面的一些檢查。骨折之后的輔助檢查，主要就是查體之后做X光片的檢查。
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骨折后吃什么好的快
在骨折之后，很多家長(zhǎng)包括病人都會(huì)有一個(gè)誤解，就是要吃高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白的食物。煮骨頭湯最常見。其實(shí)最重要的是均衡飲食，也就是各種營(yíng)養(yǎng)都要吃，不能單偏向補(bǔ)充某一種營(yíng)養(yǎng)。均衡營(yíng)養(yǎng)對(duì)孩子的骨折愈合最重要。簡(jiǎn)單舉個(gè)例子，類似于蓋房子。蓋房子需要鋼筋、水泥，需要沙子，到底哪個(gè)重要呢。其實(shí)是缺哪個(gè)也不行，沒有水不行，沒有沙子一樣不行。所以，在發(fā)生骨折之后，建議讓患者均衡飲食，補(bǔ)充豐富的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)促進(jìn)骨折的愈合。在臨床上，最常見的是孩子挑食，比如不吃某個(gè)東西，往往長(zhǎng)得就非常緩慢，可以看到骨折愈合的時(shí)間就會(huì)比別人要長(zhǎng)。所以，骨折之后的飲食，最重要的是要讓患者補(bǔ)充均衡的營(yíng)養(yǎng)。均衡飲食，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)就可以。
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小兒骨折打石膏后如何護(hù)理
小兒骨折打石膏后的護(hù)理，總的來(lái)講主要是以下幾點(diǎn)：第一，石膏固定主要是需要注意，避免導(dǎo)致血運(yùn)障礙，這是最關(guān)鍵的一點(diǎn)。第二，石膏要固定牢靠，讓骨折盡可能在一個(gè)比較好的位置長(zhǎng)上。第三，要注意石膏固定后，需要查看骨折斷端的情況，是不是對(duì)位比較好，可以達(dá)到要求。如果時(shí)間過長(zhǎng)，比如兩周以上，可能就會(huì)發(fā)生畸形愈合，到時(shí)候醫(yī)生就沒有辦法進(jìn)行調(diào)整。所以，小兒骨折打上石膏之后，在早期會(huì)要求患者，每周到醫(yī)院檢查一次，看看骨折斷端對(duì)位的情況，如果出現(xiàn)相應(yīng)的問題，就要隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。一般在兩周以后，調(diào)整就會(huì)變得比較困難。所以，在早期，每周患者都要去醫(yī)院，找醫(yī)生進(jìn)行檢查，以便于出現(xiàn)問題，能夠得到及時(shí)地處理。
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兒童骨折不及時(shí)治療會(huì)有什么后果
兒童發(fā)生骨折之后，如果不及時(shí)治療，就會(huì)給患者帶來(lái)非常不良的影響，后果十分嚴(yán)重。一般兒童骨折愈合都比較快，自我修復(fù)能力也比較強(qiáng)。但是有度，如果骨折后斷端位置不好，兒童骨折畸形愈合之后，就可能會(huì)導(dǎo)致患者將來(lái)出現(xiàn)一些殘疾。如果兒童骨折沒有得到及時(shí)地治療，等長(zhǎng)歪之后，想再進(jìn)行治療就已經(jīng)來(lái)不及。所以，如果比較晚，就有可能會(huì)導(dǎo)致畸形愈合。另外，兒童骨頭有很多跟關(guān)節(jié)附近的特殊結(jié)構(gòu)有關(guān)系，稱之為骨骺。如果骨骺附近的結(jié)構(gòu)損傷，沒有及時(shí)進(jìn)行復(fù)位，將來(lái)可能會(huì)影響孩子肢體的長(zhǎng)成，影響它的功能。所以，兒童骨折如果不及時(shí)進(jìn)行治療，所帶來(lái)的后果會(huì)非常嚴(yán)重。因此，對(duì)于兒童骨折，一旦發(fā)生，必須及時(shí)處理，避免產(chǎn)生不良后果。
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