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急性白血病和慢性白血病最根本的區(qū)別是骨髓中原始和幼稚細(xì)胞的比例。骨髓中原始和幼稚細(xì)胞大于等于20%的白血病，是急性白血病。當(dāng)然還要根據(jù)原始細(xì)胞的形態(tài)、組化染色的情況、免疫分型等等分出急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓性白血病。當(dāng)然急性白血病，往往起病比較急驟，病程比較短，臨床表現(xiàn)也往往比較重。最常見的就是感染、出血、貧血等等表現(xiàn)。一部分病人還會有一些髓外侵潤的表現(xiàn)。而慢性白血病當(dāng)然也分為，慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。們外周血的變化往往不像急性白血病這么急驟。往往表現(xiàn)一些白細(xì)胞持續(xù)的、慢性的升高。在慢性期的時候，血紅蛋白、血小板往往是正常的，或者還是輕度升高的。隨著病情的逐步演進(jìn)，會出現(xiàn)一些肝脾的腫大。淋巴細(xì)胞白血病還會出現(xiàn)淋巴結(jié)的腫大，到了晚期當(dāng)然會出現(xiàn)急變，出現(xiàn)了貧血、血小板的降低等等這些變化。

白血病的血常規(guī)指標(biāo)主要包括白細(xì)胞：白細(xì)胞增多性的白血病，白細(xì)胞通常會增多。白細(xì)胞不增多性的白血病，患者白細(xì)胞可為正?；蛘呤菧p低，患者白細(xì)胞的異常，可表現(xiàn)為感染的癥狀，有些患者外周血可以看到有異常的白細(xì)胞。血紅蛋白：大部分病人會有不同程度的血紅蛋白減低，表現(xiàn)為貧血，可以出現(xiàn)面色蒼白、全身乏力等癥狀。血小板的異常，有些患者可以出現(xiàn)血小板的減低，表現(xiàn)為出血的癥狀，如鼻腔、口腔的出血，皮膚表面的出血等。細(xì)胞異常，如果患者是慢性淋巴細(xì)胞白血病，其血常規(guī)常常表現(xiàn)為以淋巴細(xì)胞增多為主。患有白血病時，血常規(guī)主要看這四大指標(biāo)，同時還需要做骨髓穿刺的檢查，進(jìn)一步明確診斷。

白血病早期不一定需要換骨髓。換骨髓是我們醫(yī)學(xué)上所說的造血干細(xì)胞移植，是治療白血病的方法之一，但是進(jìn)行造血干細(xì)胞移植也是有一定局限性的。異基因造血干細(xì)胞移植的時候，骨髓配型往往比較困難，而且在進(jìn)行造血干細(xì)胞移植以后，病人有可能會發(fā)生感染，或者是移植物抗宿主病，復(fù)發(fā)等等，所以換骨髓雖然是治療白血病的方法之一，可以使部分白血病的患者獲得治愈，但是也并不是100%的可以治愈白血病。白血病早期，通?？梢赃x擇化療的方式來進(jìn)行治療，根據(jù)不同白血病的類型可以選擇不同的化療方案，同時加強(qiáng)對癥支持治療，也是可以使部分白血病的患者獲得治愈的。如果是緩解后反復(fù)的發(fā)生復(fù)發(fā)，或者對于化療效果不好，可以考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。