睪丸扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-07-1159961次瀏覽
睪丸扭轉(zhuǎn)的病情嚴(yán)重。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科常見(jiàn)的急性病，若不及時(shí)搶救治療，易造成睪丸急性缺血性壞死。睪丸也會(huì)出現(xiàn)不可逆損傷，從而影響生精功能，甚至導(dǎo)致不育。
一、睪丸扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科常見(jiàn)的急性病，若沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行搶救治療，有可能會(huì)造成睪丸急性缺血性壞死。通常都需要在有癥狀6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療，這樣才能夠讓扭轉(zhuǎn)的睪丸存活率提升。若治療時(shí)間延長(zhǎng)，睪丸可能會(huì)出現(xiàn)不可逆的損傷，從而給睪丸的生精功能造成嚴(yán)重傷害，降低生育能力，甚至是導(dǎo)致不育。
二、睪丸扭轉(zhuǎn)的危害有哪些
睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生時(shí)，陰囊部位會(huì)劇烈疼痛和腫脹，患者常常難以忍受，是極其痛苦的。睪丸扭轉(zhuǎn)還會(huì)影響到睪丸部位的血液循環(huán)，若不及時(shí)治療，往往會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮和壞死。
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睪丸扭轉(zhuǎn)疼痛難忍，手術(shù)治療后迅速好轉(zhuǎn)
該患者為12歲男性，其家屬稱(chēng)3小時(shí)前患者自覺(jué)右側(cè)陰囊持續(xù)性疼痛，活動(dòng)時(shí)明顯，不向右側(cè)腹股溝區(qū)放射，平臥時(shí)稍有減輕，不伴惡心、嘔吐，為進(jìn)一步診治，遂于我院就診。經(jīng)過(guò)一系列檢查，確診為睪丸扭轉(zhuǎn)，故給予手術(shù)治療，術(shù)后輔以藥物治療，患者病情好轉(zhuǎn)，遂出院。
出現(xiàn)陰囊疼痛，很可能與睪丸扭轉(zhuǎn)這一疾病有關(guān)
該患者在出現(xiàn)陰囊脹痛后未及時(shí)進(jìn)行治療，疼痛部位從陰囊波及至腹部、腰部等位置，在家冷敷無(wú)果后前來(lái)就診。經(jīng)彩超檢查以及手術(shù)探查，確診為睪丸扭轉(zhuǎn)，行單側(cè)睪丸切除術(shù)進(jìn)行治療后，患者陰囊疼痛減輕，各項(xiàng)檢查結(jié)果無(wú)異常，予以出院。
怎么預(yù)防睪丸扭轉(zhuǎn)
要預(yù)防睪丸扭轉(zhuǎn)，平時(shí)要盡量避免做各種劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)還要避免手淫，還要定期到醫(yī)院檢查。
睪丸扭轉(zhuǎn)能治好嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)可以治愈。睪丸扭轉(zhuǎn)病情較輕可能自行復(fù)位；不能自行復(fù)位的，可以選擇手法復(fù)位、藥物治療或在睪丸扭轉(zhuǎn)六個(gè)小時(shí)內(nèi)盡早選擇手術(shù)治療，大多可以治愈。
蛋疼掛什么科
蛋疼可能是睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、前列腺炎等疾病引起的，這些疾病都是泌尿外科常見(jiàn)的疾病，所以出現(xiàn)蛋疼癥狀時(shí)，可以去醫(yī)院的泌尿外科掛號(hào)檢查；如果發(fā)病比較急，也可以掛急診外科，一般通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)、B超檢查等就可以確診。
睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)自己恢復(fù)嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)主要是精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)以后，精索里面動(dòng)脈、靜脈血液不能正常流通，造成睪丸缺血，甚至器官壞死。對(duì)于輕度睪丸扭轉(zhuǎn)，可以通過(guò)手法把睪丸復(fù)位，讓精索里面動(dòng)靜脈血液正常順利流通；如果精索扭轉(zhuǎn)角度較大，或發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)間較長(zhǎng)，已高度懷疑具有睪丸缺血壞死可能，則需要通過(guò)手術(shù)治療。嚴(yán)重患者可能需要直接將壞死睪丸切除，同時(shí)行對(duì)側(cè)睪丸固定。所以一旦懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)，不要自行處理，一定要到醫(yī)院由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷和治療，盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查并且治療。睪丸扭轉(zhuǎn)，不論在扭轉(zhuǎn)程度是輕還是重，一般都不會(huì)自行恢復(fù)。如果去醫(yī)院檢查確診為睪丸扭轉(zhuǎn)，那么就需要盡快矯正。睪丸扭轉(zhuǎn)如果是完全扭轉(zhuǎn)，在6~8小時(shí)以后，那么睪丸缺血壞死的機(jī)率就會(huì)非常大，需要及時(shí)治療。
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睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀
睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀主要是夜間睡眠期間發(fā)生持續(xù)性的牽扯樣疼痛，是逐漸加重的疼痛。不僅局部部位疼痛，還會(huì)向腹股溝和腰肋部進(jìn)行放射。這是由于睪丸扭轉(zhuǎn)引起了睪丸的缺血性持續(xù)劇烈疼痛，順著神經(jīng)放射到腹股溝和腰肋部引起的。此外，有些患者還會(huì)出現(xiàn)睪丸位置上提，睪丸上方的精索觸摸不清，或者是增粗等癥狀，有的時(shí)候睪丸還會(huì)出現(xiàn)托舉痛，是指用手指在睪丸下方輕輕的向上方托起睪丸時(shí)，疼痛會(huì)明顯的加重。另外還有些患者疼痛時(shí)會(huì)伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱等癥狀。
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睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦
睪丸扭轉(zhuǎn)患者要第一時(shí)間到醫(yī)院去就診，進(jìn)行相應(yīng)的檢查。超聲是診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的最敏感和最方便的檢查方法，因此要第一時(shí)間進(jìn)行睪丸超聲檢查。睪丸超聲有助于判斷扭轉(zhuǎn)是發(fā)生在睪丸鞘膜內(nèi)還是睪丸鞘膜外，還能夠鑒別診斷這種急性劇烈疼痛是由于急性附睪炎造成的，還是睪丸扭轉(zhuǎn)造成的。兩者鑒定的區(qū)別的關(guān)鍵點(diǎn)就在于急性附睪炎大多數(shù)情況下會(huì)呈現(xiàn)一種高血流、代謝旺盛的表現(xiàn)，而睪丸扭轉(zhuǎn)則會(huì)出現(xiàn)低血流，嚴(yán)重情況下甚至出現(xiàn)睪丸內(nèi)血流停頓現(xiàn)象。所以，睪丸扭轉(zhuǎn)要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行睪丸超聲檢查。
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睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治
睪丸扭轉(zhuǎn)的治療主要分為兩部分，第一個(gè)是手法復(fù)位，第二個(gè)是手術(shù)治療。關(guān)于手法復(fù)位，有一些患者可能適合進(jìn)行手法復(fù)位。手法復(fù)位的好處是患者的睪丸可以馬上復(fù)位到正常的位置。但是它的缺點(diǎn)是什么呢？就是復(fù)位完了以后，它很容易再次復(fù)發(fā)。我們更推薦手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)治療可以明確：第一，睪丸扭轉(zhuǎn)的程度。第二，可以通過(guò)肉眼直觀的看到復(fù)位以后睪丸血運(yùn)恢復(fù)的情況。第三，最重要的一點(diǎn)，醫(yī)生在手術(shù)中是要做睪丸固定的，這樣做了睪丸固定以后，可以避免這一側(cè)的睪丸發(fā)生再次扭轉(zhuǎn)。而且現(xiàn)在絕大多數(shù)的醫(yī)院對(duì)發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的患者，比如說(shuō)是單側(cè)扭轉(zhuǎn)的患者，它同時(shí)要探查對(duì)側(cè)的好的那一側(cè)睪丸，然后同時(shí)要做固定，一般情況下一側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)的病人，他對(duì)側(cè)出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的概率要比普通人高。這是在手術(shù)探查中會(huì)把對(duì)側(cè)睪丸也固定的原因。
睪丸扭轉(zhuǎn)怎么自查
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科最急的急癥之一，它最主要的問(wèn)題是有時(shí)間限制。一般情況下，如果發(fā)生了睪丸扭轉(zhuǎn)，在六個(gè)小時(shí)之內(nèi)治療的效果很好，基本上睪丸的功能不受影響。但是如果超過(guò)了六個(gè)小時(shí)，睪丸組織就會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)一些不可逆的損傷，所以這個(gè)疾病是有時(shí)間緊迫性的。如果患者出現(xiàn)了陰囊疼痛，應(yīng)該立即去醫(yī)院的急診科做超聲檢查，判斷是否得了睪丸扭轉(zhuǎn)。通過(guò)超聲判斷睪丸內(nèi)的血運(yùn)如何，一般炎癥的血流是豐富的，睪丸扭轉(zhuǎn)的血流是稀疏的，如果通過(guò)超聲檢查明確是睪丸扭轉(zhuǎn)，手術(shù)治療是目前最佳的選擇。
睪丸扭轉(zhuǎn)的判斷方法
如果患者有隱睪、陰囊下墜既往病史，陰囊睪丸突發(fā)劇烈疼痛，并向腹部腰腹部放射，且出現(xiàn)陰囊睪丸腫大并伴有惡心嘔吐，此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。若要初步判斷可以進(jìn)行睪丸觸診，如果托舉陰囊時(shí)疼痛不能緩解甚至加重，則考慮睪丸扭轉(zhuǎn)。
睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治療
睪丸扭轉(zhuǎn)治療應(yīng)進(jìn)行急診手術(shù)或者保守治療。一旦確診為睪丸扭轉(zhuǎn)，則應(yīng)進(jìn)行急診手術(shù)，探查患側(cè)睪丸的血運(yùn)，松解精索靜脈，同時(shí)固定對(duì)側(cè)睪丸，避免對(duì)側(cè)睪丸出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。既往有保守治療，即在出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位，但手法復(fù)位治療效果不確切，而且不能確切的判斷睪丸是否有壞死。
睪丸扭轉(zhuǎn)壞死怎么辦
睪丸扭轉(zhuǎn)最主要的危害是對(duì)睪丸的危害。靜脈血液栓塞會(huì)影響睪丸血供，造成睪丸缺血壞死，12小時(shí)以后大多數(shù)睪丸會(huì)出現(xiàn)壞死。據(jù)目前的醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，睪丸壞死后一定要切除，因?yàn)椴G丸出現(xiàn)壞死后會(huì)破壞血睪屏障，引起體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體，進(jìn)而對(duì)對(duì)側(cè)睪丸產(chǎn)生損害。
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如何判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)
患者可以通過(guò)睪丸觸診或睪丸的多普勒超聲檢查判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)。初步判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)，可以進(jìn)行睪丸的觸診，如托舉陰囊，如果托舉陰囊時(shí)，疼痛不能緩解甚至加重，睪丸扭轉(zhuǎn)的可能性會(huì)更大。要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行診治，進(jìn)行睪丸的多普勒超聲檢查。如果患者既往有隱睪的病史，或者精索比較長(zhǎng)，出現(xiàn)陰囊睪丸疼痛時(shí)，突發(fā)的劇烈疼痛向腹部腰腹部放射，逐步出現(xiàn)陰囊、睪丸的腫大，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診。睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)引起并發(fā)癥，比較嚴(yán)重。
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睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)自己恢復(fù)嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)對(duì)于部分人群可以自行恢復(fù)。但是這一部分患者，因?yàn)椴荒軌蚝苊鞔_的知道睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的時(shí)間、持續(xù)的程度以及睪丸扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重程度，所以睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生以后，還是建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生以后，如果患者睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)造成睪丸的缺血壞死，會(huì)造成對(duì)側(cè)睪丸同時(shí)產(chǎn)生損害。因此，建議發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)以后，即便是出現(xiàn)自愈的情況，還是到醫(yī)院，對(duì)兩側(cè)的睪丸進(jìn)行手術(shù)固定。
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