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第一個如果是育齡期的婦女，需要考慮有沒有早孕反應(yīng)的情況，第二個需要考慮，有沒有肝功能損傷的情況，第三個需要考慮，有沒有上消化道疾病，比如急性胃炎、消化性潰瘍等疾病。先說第一個，如果是育齡期的女同胞，第一個考慮有沒有早孕反應(yīng)，建議去醫(yī)院查一個尿的HCG或者是血的HCG，來排除一下懷孕的情況，第二個就是肝功能損傷的因素，比如在夏季或者是秋季到外面吃飯如果比較多，甲肝和戊肝其實在中國也并不是一個特別少見的情況，建議您去消化科去查一下血常規(guī)、生化、肝功能、甲肝、戊肝這些指標(biāo)，看看有沒有肝功能損傷，有沒有甲肝、戊肝感染的可能性，第三個就是比較常見的上消化道疾病，比如急性胃炎或者是消化性潰瘍，比如在頭一天到外面喝酒喝大了，第二天早上吃飯，就可能出現(xiàn)惡心想吐，事實上就是酒精引起來急性胃炎的情況，再比如在秋冬季節(jié)，很常見的一個疾病叫消化性潰瘍，消化性潰瘍表現(xiàn)的就是腹痛，進(jìn)食之后可能還出現(xiàn)惡心想吐的情況，是因為出現(xiàn)了胃或者是十二指腸黏膜的損傷充血、水腫，甚至嚴(yán)重的話還會合并有幽門管的不全梗阻，這個時候如果是一吃飯，胃內(nèi)容物會增加對胃的牽拉刺激，有可能一進(jìn)食就出現(xiàn)惡心想吐，甚至真的吐出來的情況。其他一些比較少見的疾病，比如年老體弱的合并有糖尿病，急性的或者是慢性的心腦血管疾病意外的老同志，有可能就是整體胃腸道動力的障礙，吃飯之后排泌往下走的力量不足，所以也有可能會一吃飯就出現(xiàn)惡心想吐。

慢性胃腸炎發(fā)病期間患者容易反復(fù)出現(xiàn)大便不成形以及腹瀉癥狀。建議根據(jù)患者腹瀉次數(shù)使用對因?qū)ΠY藥物進(jìn)行調(diào)理。如果患者每天腹瀉次數(shù)在1~2次左右，考慮屬于慢性胃腸炎穩(wěn)定期。這種情況下建議以對因治療為主，可以使用止瀉固腸丸等具有健脾作用的中藥制劑，配合乳酸菌素片等益生菌類藥物進(jìn)行治療。如果患者近期大便次數(shù)明顯增多，伴隨有腹痛、發(fā)燒等臨床表現(xiàn)時，可以考慮屬于慢性胃腸炎急性發(fā)作期，需要使用諾氟沙星、奧美拉唑、顛茄片、鞣酸蛋白片等對因?qū)ΠY藥物一起治療。

腸易激綜合征和急性胃腸炎有很大的區(qū)別。既然是急性的胃腸炎，也就是老百姓通常所說到的上吐下瀉。因為急性胃腸炎的患者，通常有惡心嘔吐、發(fā)燒、肚子疼，同時有腹瀉的癥狀。有的患者腹瀉的大便是黃色稀水樣，也有的患者腹瀉的大便有粘液，甚至是帶有膿血。腸易激綜合征是一個什么樣的疾病？腸易激綜合征是腸道的運動功能失調(diào)而造成的腹痛，有一部分患者會有腹瀉的癥狀，但這些患者絕對沒有惡心嘔吐的癥狀。同時腹痛和腹瀉通常在睡眠當(dāng)中不會發(fā)生，也就是腸易激綜合征的患者在夜間睡眠的時候，不會有腹痛，也不會有拉肚子這樣的現(xiàn)象。所以急性胃腸炎和腸易激綜合征，還是兩個不同病因，而臨床表現(xiàn)也不同的兩種疾病。

急性胃腸炎，大家都知道它的癥狀是上吐下瀉，急性胃腸炎要不要輸液就取決于惡心嘔吐的癥狀程度的輕和重。比如患者的惡心嘔吐非常嚴(yán)重，同時又有嚴(yán)重的腹瀉，拉肚子拉了十幾次，大便有的還有粘液或者膿血，這個時候這個患者癥狀就是非常嚴(yán)重的。對于這樣的患者，從體內(nèi)丟失了這么多的液體，這些患者一定要輸液，從外部要補充進(jìn)來所丟失的消化液，這個時候這樣的患者需要輸液。但是在臨床當(dāng)中，所遇到急性胃腸炎的患者，其實很大一部分都是屬于輕型的急性胃腸炎，患者僅僅有過一次或者是兩次的惡心嘔吐，大便的次數(shù)也不是很多，丟失的水分并不是很多，體溫也不高。這個時候，僅僅通過口服一些平衡鹽的溶液，補充一些電解質(zhì)和一些糖、鹽，就可以解決急性胃腸炎的體液喪失問題。

胃腸炎是胃腸黏膜及其深層組織的出血性或壞死性腸炎，表現(xiàn)為胃腸功能紊亂和不同程度的中毒癥狀為特征。胃腸炎病因分為感染性和非感染性，感染性胃腸炎多是細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染引起，常出現(xiàn)高熱、腹瀉、腹痛、脫水、休克等全身中毒癥狀。非感染性因素多是飲食不衛(wèi)生、進(jìn)食生冷刺激性食物、暴飲暴食、作息不規(guī)律。若胃腸炎長期存在，應(yīng)及時到醫(yī)院就診明確病因，對癥治療。胃腸炎分為急性胃腸炎和慢性胃腸炎，大部分病人都是急性胃腸炎，大部分是和不潔飲食，受涼或者是不規(guī)律生活有關(guān)系。如果有急性胃腸炎，還要看有沒有發(fā)熱，如果有發(fā)熱，說明炎癥比較重，需要到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、大便化驗，然后決定如何治療。