膽管結石的誘發(fā)因素有哪些
發(fā)布時間：2020-07-1052826次瀏覽
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經內鏡膽管引流術安全嗎
經內鏡膽管引流手術，一般來說總體來講是非常安全的。相對于外科的一些手術或者是一些微創(chuàng)介入治療。一般經內鏡膽管引流術，安全性相對來說可能更高，而且對病人的一些基礎條件要求也是比較低的特別是在患者是處于疾病比較危重的情況下，不能夠耐受外科手術或者是介入手術，可以完全經內鏡膽管引流手術，這樣既能保證患者的安全，同時又能夠解決患者所感染的一些疾病。比如急性膽道感染、梗阻性黃疸、急性膽源性胰腺炎等，通過這種方式就能夠很快的將病情得到有效的控制，這樣通過觀察膽汁顏色的變化以及應用一些局部抗生素進行治療可能對于疾病的診斷和治療都是非常有好處的。
膽管結石是怎樣形成的
膽管結石形成，原因在臨床上一般包括兩大原因：第一類原因是一個人的飲食習慣和特殊的個人體質有密切關系，比如長期在飲食上多吃一些油膩高膽固醇的食物。這樣就容易得膽管結石。另外吃一些含鈣、鎂等微量元素相對較高的一些食品，或者是一些飲水都是造成膽管結石主要的原因。有些飲食不規(guī)律經常一頓饑一頓飽都會影響膽汁的排泄，這樣也就形成了膽管結石的一個基礎。第二類病因主要的原因是一些肥胖或者是患者的一些先天遺傳因素，比如一些高膽固醇血癥肥胖癥患者都是導致膽汁酸分泌不平衡，容易形成膽固醇結晶，最終誘發(fā)膽管結石。
膽管結石復查項目手術后多久復查
膽總管結石復查項目一般在手術后的三天之內進行首次的復查。首先要判定手術后各種生化指標以及肝功能是否恢復，同時通過一些影像學的檢查，比如彩超造影或者是磁共振些都能夠有效的觀察膽總管結石患者是否有結石殘留或者是膽管壓力是否恢復到正常情況，這些在三日之內都需要進行快速的復查來判斷膽管結石術后的一些參考指標。另外，對于膽管結石復查，也需要在術后的一個月三個月甚至六個月進行定期復查。這時候復查主要的目的在于查看是否有膽管狹窄或者是膽結石復發(fā)的情況。
膽管結石如何康復
想要促使膽管結石盡快康復，首先要積極治療引起膽管結石的原發(fā)病，其次要注意飲食衛(wèi)生，防止寄生蟲感染；還要注意清淡飲食、適當運動等。
膽管結石的好發(fā)人群有哪些
女性出現膽管結石的機率高于男性，更年期女性應用雌激素治療時，更容易出現膽管結石；另外肝硬化病人、體重超標的人、飲食不當的人也是膽管結石的好發(fā)人群。
膽管結石微創(chuàng)手術方法有哪些
膽管結石微創(chuàng)手術切口小、恢復快、取石徹底，有助于完全保留膽囊和膽囊功能。常見的方法有腹腔鏡膽囊切除術配合膽總管切開取石和T管引流術，還有就是通過胃鏡或十二指腸鏡經十二指腸乳頭進入膽管取出結石。
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右肝內膽管結石嚴重嗎
肝內膽管結石，判斷疾病嚴重程度與否，是取決于結石的大小，數量，病程的時間，癥狀，以及是否引起相應的膽道引流，肝臟出現萎縮或者出現肝硬化。如果肝內膽管結石比較小，沒有引起明顯的膽管梗阻，擴張，炎癥對于肝臟功能沒有明顯的影響，也不會有明顯的癥狀，這種情況不需要任何的治療。伴隨著結石的持續(xù)的生長，可能會堵塞某一個肝段甚至是肝葉的膽道系統(tǒng)，就會出現相應肝葉或肝段的膽汁排空障礙，繼而出現相鄰肝臟的纖維化肝臟萎縮，此時肝內膽管結石就比較嚴重，建議盡早手術干預，切除病變的膽管及相鄰的肝臟，以減少炎癥的持續(xù)存在，降低癌變的風險！
膽道結石手術后發(fā)燒要怎么辦
膽道結石手術后發(fā)燒應該通過敏感的抗菌素進行加強抗感染治療，促進膽汁的排泄等。膽管結石的癥狀之一就是發(fā)燒，由于膽管結石會繼發(fā)膽道梗阻，甚至合并有感染出現發(fā)燒。在膽管結石術后發(fā)燒是因為膽管結石是合并有膽管炎的，在膽道內的膽汁是有細菌的感染。在手術以后膽汁的情況并沒有完全改善，甚至的結石并沒有完全取出，在膽汁里面仍然會有感染性的因素存在。還有膽管結石的手術，是由于進行了膽道的手術，甚至是膽道和腸子吻合手術，也會導致腸腔里的細菌進入膽道。也有一部分患者是因為膽漏，也是膽道手術的并發(fā)癥，需要根據具體的情況，酌情得采用抗感染治療。也會在病情需要的時候，進行適當的穿刺引流，或者是置管引流等等。膽管結石術后的發(fā)燒，因為手術的不同，原因是不完全一樣的，最常見就是膽道的繼發(fā)感染，特別是現在常做的一ERCP，也就是內鏡下的逆行膽胰管造影下治療。在ERCP取石的時候，由于把膽總管下端的乳頭括約肌進行了切開，導致括約肌的收縮功能喪失，腸腔里面的壓力高的時候，導致腸道的細菌逆行進入膽道，所以就會引起膽管炎、膽管發(fā)燒。如果進行了膽管和空腸的吻合，術后的腸液反流、細菌進入膽汁并入侵引起菌血癥，也會引起發(fā)燒。
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膽道結石治療方法
膽道結石的治療，分為手術治療和非手術治療。早期膽管結石可以進行保守治療。輕癥狀的患者，可以采用保肝治療和消炎藥的治療等。后期嚴重的癥狀，通常采用手術為主的治療。分為傳統(tǒng)的開刀手術及現在進行的消化內科內鏡下的治療。在發(fā)病早期，主要是針對膽道的感染，進行藥物的抗感染治療。針對具體病灶分布不同，如膽管的結石，包括肝內膽管和肝外膽管的結石，通常采用膽管切開取石、T管引流；肝外膽管不能受限的情況，可以考慮做膽腸吻合術；如肝內膽管結石分布的比較局限，可以聯合肝臟切除甚至肝臟移植的手術。術后可以結合膽道鏡、液電碎石、鈥激光碎石等輔助設備進行再次的碎石和取石。也可以選擇藥物進行保肝和利膽的治療，以減少復發(fā)。
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膽管結石為什么會引起胰腺炎
膽管結石是引起胰腺炎的最主要原因，是膽管和胰腺的共同的開口和通道被結石所梗阻，引起胰液的排泄不暢，誘發(fā)胰腺炎。膽管結石和胰腺炎是兩種疾病，但是胰腺炎70%都是膽炎性胰腺炎，是因為膽道結石引起的胰腺炎。除此之外，胰腺炎還包括酒精性胰腺炎、高血脂胰腺炎，占比較小。胰腺炎會引起患者的死亡，是嚴重的急腹癥，膽管結石引起胰腺炎需要急診手術處理。因此，膽管結石一定要引起重視，避免引發(fā)負面性的胰腺炎。
膽管結石治療方法
出現膽管結石時，可以在醫(yī)生指導下應用鵝去氧膽酸，熊去氧膽酸，保膽健素，排石湯，消炎利膽片等藥物進行治療；如果膽管結石比較大，病情比較嚴重，還可以及時采取膽管切開取石術等手術方法進行治療。
如何預防膽管結石
膽管結石形成的原因和膽系結石形成的原因是類似的，主要是生活方式和飲食習慣導致的膽管結石，肥胖、喜歡吃高蛋白、高脂肪的人容易發(fā)生膽管結石。還有喜歡靜坐，不喜歡運動的人群，因為他們的膽汁沒有流動。不運動情況下更容易發(fā)生膽系結石，還有不吃早飯的人群。另外還有一些情況，比如女性病人或者多次懷孕，做過胃腸道手術的人群，這些病人都容易發(fā)生膽管結石。這些都是膽管結石一些高危的因素。
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膽管結石形成原因
膽管結石以及膽囊結石的形成原因，有些相似，但是，并不是完全一樣。一般情況下，膽管結石可以分為原發(fā)性膽管結石，以及繼發(fā)性膽管結石。原發(fā)性結石，是可以在膽管里面形成的結石。原發(fā)性結石的形成，主要是與患者的飲食有關系。對于一些經常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜歡吃油膩食物的人、喜歡靜坐不喜歡運動的人，以及不吃早飯的人，這些人均容易導致膽汁瘀滯，從而可以形成結石。對于做過腸道手術的病人、孕婦，以及女性群體，則更容易患上一些膽系結石的疾病。繼發(fā)性的膽管結石，主要是膽囊結石掉出。當膽囊進行收縮的時候，如果患者的膽囊管比較寬，膽囊里面的石頭，就可能會掉到膽總管里，從而可以導致患者膽總管結石的形成。
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膽管結石手術后多久能好
做完膽總管結石手術以后，多久能夠恢復，需要看患者所采用的手術方法。一般情況下，膽總管結石的治療方法，可以包括外科手術，以及ERCP手術。進行膽總管結石的外科手術的時候，就需要把膽總管切開，然后把石頭取出來，再放置T管。而T管可以通過腹壁引出來，在外面要接引流袋，以引流膽汁。一般來說，膽總管結石患者的引流袋，至少要放一個月以上的時間，有時候甚至需要放到兩個多月的時間。所以，對于病人的生活來講，可能就會不太方便。通常情況下，膽總管結石手術本身的恢復，可能不需要很長的時間。但是，T管引流需要放置很長的時間，而且對于病人的生活，也不太方便。但是，相對而言，做完ERCP手術以后，一般只需要兩到三天的時間，就能夠恢復。
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- 1 什么是膽管結石
- 2 膽管結石是怎樣造成的
- 3 膽管結石是怎樣形成的
- 4 膽管結石是怎么形成的
- 5 膽管結石嚴重嗎
- 6 膽管結石怎么處理
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