潰瘍性結(jié)腸炎掛什么科
發(fā)布時(shí)間：2020-07-1062189次瀏覽
潰瘍性結(jié)腸炎是非特異性炎性疾病，可選擇消化內(nèi)科或普通外科，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查，臨床檢查或自身抗體檢查判斷病情。
一、潰瘍性結(jié)腸炎掛什么科
潰瘍性結(jié)腸炎出現(xiàn)潰瘍，它非特異性炎性疾病，臨床上有粘液性膿血便，腹痛腹瀉，部分伴有低度的發(fā)熱，若存在高熱現(xiàn)象意味著嚴(yán)重感染。可消化內(nèi)科進(jìn)行治療，病情嚴(yán)重可到普外科進(jìn)行手術(shù)治療。
二、潰瘍性結(jié)腸炎如何檢查
潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)患者病史，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查或輔助腸鏡檢查，能夠有效確診病情。目前常見(jiàn)的檢查方法有自身抗體檢查、糞便檢查、血液檢查、組織活檢、結(jié)腸鏡檢等。
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潰瘍性結(jié)腸炎大便特點(diǎn)，比較有特異性，癥狀以黏液膿血便為主，可以是成型的軟便，也可以表現(xiàn)成完全的糊狀便甚至完全的血樣，當(dāng)潰瘍性結(jié)腸炎比較嚴(yán)重的情況下，還可以出現(xiàn)洗肉水一樣水樣便。直腸和乙狀結(jié)腸型的潰瘍性結(jié)腸炎，表現(xiàn)成大便帶有少量的鮮血。全結(jié)腸表現(xiàn)成暗紅色，伴有濃血塊的情況，主要是潰瘍性結(jié)腸炎引發(fā)了腸道黏膜的損傷，出現(xiàn)了糜爛和潰瘍，再加上有炎性的滲出，而導(dǎo)致出現(xiàn)粘液和出血。通過(guò)便常規(guī)的檢查可以看到有潛血陽(yáng)性，而且在鏡下可以觀察到大量紅白細(xì)胞的浸潤(rùn)。
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潰瘍性結(jié)腸炎怎么樣才會(huì)癌變
潰瘍性結(jié)腸炎作為免疫性疾病是有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)的。對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期用藥不規(guī)律，炎癥得不到很好的控制的情況下，我們的腸粘膜細(xì)胞就會(huì)由于炎癥的刺激發(fā)生異型性的改變，而出現(xiàn)腺瘤或者是早期癌變，可能會(huì)轉(zhuǎn)變成結(jié)腸癌，所以對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎患者，定期復(fù)查結(jié)腸鏡篩查有沒(méi)有發(fā)生早期的一些腺瘤樣息肉，或者是一些早期癌變，對(duì)于預(yù)防結(jié)腸癌是非常關(guān)鍵的。另外，潰瘍性結(jié)腸炎需要進(jìn)行非常規(guī)律的用藥，避免長(zhǎng)期的炎癥得不到控制而誘發(fā)結(jié)腸癌，特別是對(duì)于有家族性的結(jié)腸癌病史的患者，更應(yīng)該注意到這一點(diǎn)。
潰瘍性結(jié)腸炎可能癌變嗎
潰瘍性結(jié)腸炎可能癌變。潰瘍性結(jié)腸炎主要累及到結(jié)腸和直腸特殊疾病，病變損傷黏膜主要是黏膜及黏膜下層，主要在直腸及結(jié)腸損傷，發(fā)病基礎(chǔ)主要是有患者感染和自身免疫相關(guān)，患者主要癥狀是腹瀉、腹痛、大便次數(shù)增多、便血、膿血便、消瘦，貧血，還有動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高，一般潰瘍性結(jié)腸炎在發(fā)病初期。7-8年內(nèi)很少有發(fā)生癌變，患者發(fā)病，8年及以上時(shí)，需要警惕，患者腸黏膜可能在長(zhǎng)期慢性炎癥刺激下，可能出現(xiàn)部分黏膜不斷增生、修復(fù)、損傷，增生、修復(fù)、損傷，可能出現(xiàn)部分腸黏膜出現(xiàn)突變，容易出現(xiàn)癌變，若長(zhǎng)期慢性潰瘍性結(jié)腸炎，建議患者定期復(fù)查結(jié)腸鏡，尤其8年及以上人群，需做結(jié)腸鏡檢查，防止患者出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎癌變，而沒(méi)有及時(shí)診斷。
潰瘍性結(jié)腸炎危害
潰瘍性結(jié)腸炎，他是感染或者是自身免疫相關(guān)的疾病的基礎(chǔ)，所以他的腸道損傷的表現(xiàn)，有以下這些，一個(gè)是腹瀉，然后會(huì)有腹痛，大便次數(shù)增多，便血、膿血便、發(fā)熱，動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高以及貧血等等，患者的話，腸外的表現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)視力下降，鞏膜炎、肝功能損傷，原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮炎，然后還有關(guān)節(jié)痛等等，總的來(lái)說(shuō)的話，這些癥狀可輕可重，輕的話就是單純的就是大便次數(shù)，每天3-4次，而重的話，患者可能會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)達(dá)到10余次，甚至說(shuō)，會(huì)出現(xiàn)20余次大便，這個(gè)時(shí)候往往患者還會(huì)合并有便血、膿血便，時(shí)間長(zhǎng)的話，難免患者會(huì)出現(xiàn)貧血、消瘦、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高。甚至還會(huì)出現(xiàn)貧血的一些情況，這個(gè)是腸內(nèi)的表現(xiàn)，而腸外的一些表現(xiàn)，如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的話，患者的話可能會(huì)出現(xiàn)視力下降，去眼科會(huì)診就可能會(huì)出現(xiàn)鞏膜炎的情況，反應(yīng)在肝臟，會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶、ALT、AST升高的情況。嚴(yán)重的話我們甚至說(shuō)可以給患者診斷，原發(fā)性的膽汁性的肝硬化，而反應(yīng)的皮膚和關(guān)節(jié)的話，他除了患者出現(xiàn)那種皮疹之外的話，可能還會(huì)出現(xiàn)輕微的關(guān)節(jié)炎，滑膜炎這些腸外的損傷。
如何監(jiān)測(cè)潰瘍性結(jié)腸炎
監(jiān)測(cè)潰瘍性結(jié)腸炎可以通過(guò)結(jié)腸鏡檢查進(jìn)行，以發(fā)現(xiàn)異型增生或惡性轉(zhuǎn)化。另外對(duì)于息肉樣病變，粘膜明顯不規(guī)則的炎癥，也可能需要靶向活檢。在監(jiān)測(cè)的同時(shí)一定要對(duì)癥治療，這樣才可以控制病情，有利于身體的恢復(fù)。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么治療
潰瘍性結(jié)腸炎治療是需要藥物治療為主的，讓醫(yī)生開(kāi)適合的藥物，比如美沙拉嗪、地塞米松、艾迪莎等，如果是急性期，可以使用激素藥物的，很有效果，慢性期不適合，因?yàn)榧に厮幬锊豢砷L(zhǎng)期用。此外嚴(yán)重的患者要做手術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種很容易復(fù)發(fā)的疾病，比如治療不合理，患者沒(méi)有做好配合工作，就容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。所以一定要配合醫(yī)生的治療，要按時(shí)用藥，調(diào)理飲食，生活習(xí)慣。各個(gè)方面都做好護(hù)理工作，減少潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)的復(fù)發(fā)。
潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)該如何用藥
潰瘍性結(jié)腸炎在生活中影響非常大，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有這種疾病會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等危險(xiǎn)。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有這種疾病時(shí)一定要及時(shí)采取藥物治療，如西藥米替丁、氧氟沙星、奧沙拉秦鈉膠囊等，同時(shí)還可以利用中藥治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎能治愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎不能完全治愈。潰瘍性結(jié)腸炎是腸道一個(gè)慢性炎癥性疾病，它不能完全治愈。根據(jù)患者輕重程度不同，采用不同藥物治療，控制緩解癥狀。對(duì)于輕中度患者治療一般給予5-氨基水楊酸類藥物。情況較重患者給予糖皮質(zhì)激素、免疫制劑或生物制劑來(lái)治療。
潰瘍性結(jié)腸炎的常見(jiàn)癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎最初癥狀為血性腹瀉，其他癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等。其他表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、虹膜睫狀體炎、肝功能障礙和皮膚病變。發(fā)熱相對(duì)是不常見(jiàn)征象，大多數(shù)患者表現(xiàn)為慢性、低惡性，少數(shù)病人中呈急性、暴發(fā)性。患者表現(xiàn)為頻繁血性糞便，可多達(dá)每天30多次，伴有高熱、腹痛。體征與病期和臨床表現(xiàn)直接相關(guān)，有體重減輕和面色蒼白癥狀出現(xiàn)。在疾病活動(dòng)期腹部檢查時(shí)，結(jié)腸部位常有觸痛，可能有急腹癥征象伴發(fā)熱和腸鳴音減少，在急性發(fā)作或暴發(fā)型病例尤為明顯。中毒性巨結(jié)腸時(shí)可有腹脹、發(fā)熱和急腹癥征象。由于頻繁腹瀉，肛周皮膚可有擦傷、剝脫。還可發(fā)生肛周炎癥，如肛裂或肛瘺。直腸指檢感疼痛，皮膚、黏膜、舌、關(guān)節(jié)和眼部的檢查極為重要。
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潰瘍性結(jié)腸炎是如何確診的
潰瘍性結(jié)腸炎是排除性的診斷，不是單純的憑某指標(biāo)或某形態(tài)學(xué)定的，是通過(guò)結(jié)合癥狀學(xué)和內(nèi)鏡學(xué)診斷的。如果出現(xiàn)了腹痛、腹瀉、便血、膿血便、體重下降、消瘦、貧血這些癥狀，做結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)有以腸道病變?yōu)橹鞯酿つぜ梆つは聯(lián)p傷，呈地圖樣改變，需要高度的懷疑潰瘍性的結(jié)腸炎，往往需要在病變部位取5片或更多組織做病理學(xué)檢查，如果除外急性感染，如沙門(mén)氏菌、志賀氏菌、痢疾桿菌、特殊的結(jié)核桿菌還有腸癌基礎(chǔ)之上，才能夠考慮潰瘍性結(jié)腸炎。還可試驗(yàn)性的治療，如服用柳氮磺胺吡啶為基礎(chǔ)的藥物，3到6個(gè)月后再進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，如果癥狀緩解，黏膜得到比較好的愈合，考慮潰瘍性結(jié)腸炎的可能，但如果治療效果不好，就得考慮是不是診斷有問(wèn)題或藥物治療不敏感。
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潰瘍性結(jié)腸炎如何用藥
輕型以柳氮磺胺吡啶如美沙拉嗪為基礎(chǔ)的內(nèi)科綜合治療，如急性感染期需要抗生素、禁食以及全身營(yíng)養(yǎng)支持的治療，中到重度需要激素治療，如口服醋酸潑尼松龍和輸液的甲強(qiáng)龍，重癥需要細(xì)胞免疫抑制劑如別嘌呤醇，再給糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞抑制的藥。一定要排除一些疾病如結(jié)核、糖尿病、其他的嚴(yán)重感染疾病，這時(shí)才能夠給予糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞免疫治療，有特殊的情況，如出現(xiàn)出血、癌變甚至穿孔，需要外科治療。潰瘍性結(jié)腸炎用藥主要是內(nèi)科治療，根據(jù)患者的癥狀包括腹瀉、大便次數(shù)增多、貧血、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞、消瘦等情況分為輕中重三型。
潰瘍性結(jié)腸炎是為什么
潰瘍性結(jié)腸炎它是和自身免疫相關(guān)的一種炎癥性腸病，它是一種非特異性的炎癥性腸病。它這種炎癥性腸病，不是細(xì)菌感染導(dǎo)致的，它是和自身免疫相關(guān)的?；颊咭话銜?huì)表現(xiàn)為大便是黏液膿血便，這是它的一個(gè)典型的特點(diǎn)。大便里面有黏液、有膿血，而且是一個(gè)慢性的病程，可以伴有腹痛。但是大便黏液膿血便是特異性的一個(gè)癥狀。它是自身免疫相關(guān)的。診斷上來(lái)說(shuō)是要通過(guò)腸鏡來(lái)進(jìn)行診斷的，腸鏡可以發(fā)現(xiàn)它一般是從直腸開(kāi)始，持續(xù)的黏膜的潰瘍性病變，那么病理是診斷它的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。
得了潰瘍性結(jié)腸炎怎么飲食
緩解期和急性期飲食不同。潰瘍性結(jié)腸炎緩解期：一、一般應(yīng)進(jìn)食柔軟、比較容易消化、富有營(yíng)養(yǎng)、以及足夠熱量的食物。二、吃飯的時(shí)候應(yīng)該少食多餐，補(bǔ)充多種維生素。三、對(duì)于一些生冷、油膩以及富含粗纖維的食物應(yīng)該少吃。四、要注意食品的衛(wèi)生，避免腸道感染，從而誘發(fā)或者加重該疾病。五、戒煙酒，戒辛辣食品，牛奶和乳制品也應(yīng)該少吃或者不吃。對(duì)于一些急性期的重癥患者，可能需要禁食、禁水，通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)去維持患者的體能以及體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡。
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