膜性腎病能治好嗎
發(fā)布時間:2020-07-1057421次瀏覽
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膜性腎病二期能不能治愈
膜性腎病二期有可能治愈,但是膜性腎病一般除不了根。具體治療的效果是需要看病人具體的病情以及對于治療藥物的反應而定的。膜性腎病病理上共分為四期,一期和二期的膜性腎病臨床中是最常見的,病人大多表現為腎病綜合征的表現,具體的治療是需要結合患者病情的危險程度而決定的。如果患者病情進展風險很高或者是極高危,推薦使用免疫抑制劑治療,并且給與一般的支持治療,一般出現了自發(fā)緩解或者是藥物誘導之后緩解的原發(fā)性膜性腎病,患者通常是具有比較好的遠期預后的。在接受細胞毒藥物聯(lián)合糖皮質激素治療的患者中,有30%~40%的患者的蛋白尿可以出現完全緩解,也就是治愈的情況。有30%~50%的患者會獲得部分緩解,也就是尿蛋白會明顯的下降,超過50%以上進行性的腎功能不全的發(fā)生率,大約只有10%。所以,膜性腎病比一般腎臟病進展的風險,相對來說要更緩慢一些。所以可以看出膜性腎病通過相關的治療,病人是有痊愈的可能的。建議膜性腎病的患者,一定要定期醫(yī)院就診,隨時調整治療,盡量減少蛋白尿的發(fā)生。
膜性腎病治療方法是什么
膜性腎病具體的治療方案,需要看膜性腎病是繼發(fā)性的,還是原發(fā)性的。另外,還要結合患者具體的臨床表現,比如24小時尿蛋白定量、腎功能、血白蛋白、磷脂酶A2受體的抗體等指標,來進行綜合判斷,決定治療。第一,繼發(fā)性膜性腎病的治療,需要根據病因,結合腎臟病理決定治療方案。比如狼瘡性腎炎是需要治療原發(fā)疾病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的如果沒有禁忌,一般會選擇糖皮質激素加用細胞毒藥物。如果是乙肝病毒感染,而導致的膜性腎病,則首先需要治療乙肝,根據病情決定,是否應用免疫抑制劑。第二,原發(fā)性膜性腎病的治療,具體治療需要看患者的病情、尿蛋白的定量以及腎臟病理類型,來綜合的判斷評估,給與治療。如果24小時尿蛋白定量小于4g,血白蛋白大于30g/L,如果沒有禁忌,一般可以先給與ACEI、ARB類藥物治療。如果患者表現為明顯的腎病綜合征,腎病進展迅速,病情惡化程度高,是需要激素加細胞毒藥物來治療的,細胞毒藥物的選擇,可以有環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、FK506、利妥昔單抗等等。但具體的用藥方案,要結合病人的具體情況來加以選擇。
膜性腎病期怎么回事
膜性腎病有什么癥狀
如果患上了膜性腎病,首先有可能出現的癥狀表現就是身體水腫,病情嚴重者還會出現盆腔積液和胸腔積液。再就是會有蛋白尿產生,甚至還會出現血尿,可能是鏡下血尿,也可能是肉眼血尿。除此之外,膜性腎病也有可能會導致血脂異常,引發(fā)高血壓或者是腎功能損傷。
什么是膜性腎病
膜性腎病是一種自身免疫性疾病,它發(fā)病主要是由于自身抗體識別腎小球足細胞靶抗原,在足突下和上皮下沉積電子致密物,激活補體形成膜攻擊復合物從而引起足細胞損傷并引發(fā)蛋白尿和低蛋白血癥等臨床癥狀。
膜性腎病該如何診治
膜性腎病是成人腎病綜合征最常見的病因,國外報道占所有腎病綜合征病因的30%-40%,在我國膜性腎病發(fā)病率也呈逐漸上升趨勢。膜性腎病好發(fā)于男性,發(fā)病高峰年齡為40至50歲之間。特發(fā)性膜性腎病患者中約有1/3可自發(fā)緩解,但仍有1/3—1/2患者發(fā)生腎功能衰竭,因此如何早期防治至關重要。
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