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風濕性心臟病的手術(shù)風險相對而言當然是比較大的。在手術(shù)的過程中，由于需要開胸來進行手術(shù)，因此無論是麻醉、手術(shù)的創(chuàng)傷等都會造成危險的情況發(fā)生，而且手術(shù)風險的大小還跟患者疾病的嚴重程度、患者的年齡以及營養(yǎng)狀況等都有很重要的關(guān)系。建議風濕性心臟病的患者如果有手術(shù)的指征，要選擇手術(shù)的最佳的時間以及到技術(shù)水平比較高的大的公立醫(yī)院去進行手術(shù)，能夠使風險一定程度的降低。風濕性心臟病的手術(shù)目前是屬于比較成熟的手術(shù)，雖然有風險大，但發(fā)生嚴重風險的比例相對還是比較低的，不能夠因為有手術(shù)風險就不去行手術(shù)治療。風濕性心臟病的手術(shù)要權(quán)衡利弊，只要獲益遠遠大于手術(shù)的風險，就可以考慮行心臟瓣膜的置換手術(shù)，有利于改善患者的長期預(yù)后。

可以通過體檢、超聲心動圖檢查風濕性心臟病。首先有胸悶氣短的臨床癥狀以后要到醫(yī)院檢查，可能查體能發(fā)現(xiàn)有些病人沒有任何癥狀，檢查會發(fā)現(xiàn)根據(jù)所侵犯的瓣膜的不同，查體時出現(xiàn)的相應(yīng)的體征，晚期有心臟功能不全。心臟的雜音常常是主要的癥狀，二尖瓣狹窄的時候可以聽見在二尖瓣聽診區(qū)聽見舒張期的隆隆樣雜音，可能病人在早期僅是心臟的擴大、心動過速；在心尖部的第一心音是減弱的，舒張期可以出現(xiàn)奔馬律，在心尖部可以出現(xiàn)二級以上的高調(diào)的全收縮期的雜音，也可以有柔和的短處的低調(diào)的舒張中晚期的雜音，在后期可能出現(xiàn)雙肺濕性啰音、心衰的表現(xiàn)，部分病人可能在早期有心包摩擦音，也可伴有胸膜摩擦音，還有些病人會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫，活動受限，少數(shù)人軀干的或四肢的內(nèi)側(cè)皮膚的淡紅色的環(huán)形紅斑，這是熱的典型表現(xiàn)，或者大關(guān)節(jié)的身側(cè)，尤其是在肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，在枕骨區(qū)或者胸腰部棘突部位的可見二到五個毫米的皮下結(jié)節(jié)，無疼痛不與皮膚相連可移動。對兒童來說，在農(nóng)村很常見可能出現(xiàn)走出無意識的不協(xié)調(diào)的動作，擠眉弄眼這是風濕活動的表現(xiàn)，也是風濕熱的表現(xiàn)。心外的風濕表現(xiàn)可以有胸膜炎、肺炎、脈管炎、腦膜炎等，它的輔助檢查超聲心動圖是一個非常關(guān)鍵的檢查指標。

風濕性心臟病是由于主動脈瓣有病變，狹窄又有關(guān)閉不全等癥狀的引起。風濕性心臟病是由于風濕熱的活動，在邊遠地區(qū)的農(nóng)村風濕活動仍然可能出現(xiàn)，由于風濕熱的活動，關(guān)節(jié)的疼痛累及到心臟的瓣膜，是一個免疫反應(yīng)，所以非常容易侵犯瓣膜，所導(dǎo)致的心臟瓣膜的病變，叫風心病。風心病有很多，人體的心臟主要有幾個瓣，一個是二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣，而常常容易侵犯的瓣膜，以二間瓣多見，三尖瓣、主動脈瓣、四肢，那么這幾個瓣有病變以后，第一可能是狹窄，二尖瓣狹窄是常見的，還有就是關(guān)閉不全，可以出現(xiàn)二尖瓣的狹窄，也可以出現(xiàn)二尖瓣的關(guān)閉不全，也可以同時出現(xiàn)三尖瓣的狹窄，三尖瓣的關(guān)閉不全，有時候可能是一個瓣膜，甚至是聯(lián)合瓣膜，也就是說二尖瓣有病變，主動脈瓣有病變，既有狹窄又有關(guān)閉不全，這給治療上帶來了很大的困難。但是臨床上狹窄或者關(guān)閉不全，常同時存在，但常常以一種為主要的疾病，患病初期常常沒有明顯的癥狀，到后期表現(xiàn)出心慌、氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫，甚至出現(xiàn)左心功能不全的表現(xiàn)。咳粉紅色的泡沫痰，左心衰的表現(xiàn)，這是一種失代償?shù)谋憩F(xiàn)，所以叫風心病的病人，就是因為風濕熱導(dǎo)致的，第二點，常常侵犯到心臟的四個瓣膜，而以二尖瓣為最主要，常常出現(xiàn)二尖瓣狹窄或者關(guān)閉不全，可以三個瓣膜同時累及，也常常以一個瓣膜的累及，可能有狹窄，也可能既有狹窄又有關(guān)閉不全。

根據(jù)病情的輕重，早期的時候我們干預(yù)，可以生孩子，到中晚期的時候瓣膜明顯病變了，又沒有干預(yù)治療，所以我們早期根據(jù)瓣膜的狹窄程度，沒有并發(fā)癥、沒有心律失常，沒有心功能不全的時候，我們及時的找醫(yī)生做瓣膜的置換手術(shù)以后可以懷孩子，如果已經(jīng)有心衰了，已經(jīng)瓣膜的嚴重關(guān)閉不全，又沒有干預(yù)治療，需要藥物來維持正常的心臟功能的時候，這個時候懷孩子風險太大，因為我們懷孩子以后，我們心臟的負荷要增加將近三分之一，所以這種情況下就不宜懷孩子。那么我們?nèi)绻f想懷孩子怎么辦？你們就應(yīng)該在早期發(fā)現(xiàn)心臟病的時候找醫(yī)生去治療，及時的把病情控制住，現(xiàn)在我們生物瓣非常好，還有就是機械瓣，換瓣膜換完以后評估心功能，心功能是一級在二級之間沒有嚴重的心律失常，沒有心臟的擴大。那么在這種情況下我們可以懷孩子，但是這也必須在醫(yī)生的監(jiān)督下，定期的根據(jù)情況去檢查，孩子的重量不能太重，可能醫(yī)生會讓你控制體重，控制孩子的大小，控制你的飲食，循序漸進的增加心臟的儲備功能。

風濕性心臟病是由于鏈球菌感染所導(dǎo)致的心臟瓣膜出現(xiàn)受損的一種疾病。風濕性心臟病一旦得了以后，在治療上分成藥物治療和非藥物的治療。從非藥物治療來講，因為這種病是鏈球菌感染引起，所以病人要注意預(yù)防感冒，避免上呼吸道感染。除此以外，要適當運動，增強患者免疫力、增加患者體力，盡量避免鏈球菌感染?；颊咭坏┏霈F(xiàn)了咽部的鏈球菌感染，要及時給予青霉素、頭孢菌素等抗生素治療，首先要把感染控制住。如果這個病人出現(xiàn)了心臟瓣膜病的癥狀，就要在積極控制感染的基礎(chǔ)上，密切注意瓣膜病的進展情況。必要的時候，比如患者出現(xiàn)了心衰的癥狀，要及時給予利尿、擴血管等治療。如果患者有心律不齊等房顫表現(xiàn)，要給予對癥的藥物治療房顫，最嚴重情況，可能還要給予心臟換瓣手術(shù)進行治療。