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患者關(guān)心拔一顆智齒要多長(zhǎng)時(shí)間，從幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)都是有可能，因?yàn)橹驱X生長(zhǎng)的問題、牙根的問題，拔出的難易程度差別很大。如果已經(jīng)完全萌出的智齒，單根牙拔出的難度很小，尤其上頜的智齒，通常麻藥打上起效以后，用搖松的方法或挺出的方法，不到一分鐘智齒就完成拔除，損傷很輕，術(shù)后的反應(yīng)也很輕。也有另外一種情況，如果智齒埋伏的很深，有骨埋伏，有橫向的水平阻生，或者近中的阻生。如果智齒跟周圍的神經(jīng)、牙齒關(guān)系很密切，這個(gè)牙拔除的時(shí)候過程就很復(fù)雜，時(shí)間就很長(zhǎng)。在局麻以后需要進(jìn)行切開，先把牙齦切開、翻瓣，顯露牙齒和周圍的骨組織，用特殊的牙科鉆針需要把周圍的骨組織去除一部分，把牙齒充分暴露。在此基礎(chǔ)上，還要把智齒進(jìn)行離斷，也就是要分成好幾塊，分別取出來。有些智齒，跟下牙槽神經(jīng)的關(guān)系比較密切，在拔牙根的時(shí)候要充分的去骨、暴露，小心翼翼的取出，這樣避免對(duì)神經(jīng)的刺激和損傷，避免術(shù)后產(chǎn)生下垂、麻木的情況，像這種完全阻生骨埋伏的牙齒，兩到三個(gè)小時(shí)拔牙是很常見的。還有一種極端的情況，如果智齒完全埋在骨頭里面，周圍已經(jīng)形成了囊性的病變，也就是含牙囊腫，這種智齒的拔除，通常需要在全麻下住院進(jìn)行，損傷更大、時(shí)間更長(zhǎng)，一般需要幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間。在拔牙以后，還要對(duì)局部的囊腫、病變進(jìn)行去除，進(jìn)行局部的植骨的處理。所以在討論拔一顆智齒，要多長(zhǎng)時(shí)間的時(shí)候，時(shí)間可長(zhǎng)可短，完全取決于智齒的位置、埋伏阻生深度和周圍組織的關(guān)系，以及采用何種方式來進(jìn)行治療，時(shí)間可以從幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)不等。

出現(xiàn)拔牙后的感染，會(huì)首先表現(xiàn)為局部的拔牙痛，局部的紅、腫、痛，包括口腔異味，但一般不會(huì)引起整排牙齒的酸脹，更常見的是相鄰的牙齒，一般多數(shù)都是前面的牙。因?yàn)橹驱X是最后一顆牙，一般前面的牙會(huì)有酸脹、不適等感覺。一般拔智齒以后不會(huì)引起整排牙齒的復(fù)合反應(yīng)，即使超出預(yù)期，也就是旁邊前面的牙齒，就被器械或者是本身牙齒有問題，出現(xiàn)了損傷，會(huì)導(dǎo)致前面的牙疼，但一般也不會(huì)導(dǎo)致整排的牙齒出現(xiàn)酸脹或者不適，甚至嚴(yán)重一點(diǎn)出現(xiàn)感染。除非自己整排的牙齒，原先就有一些問題，否則很難出現(xiàn)這種情況。

智齒疼要不要拔除，要根據(jù)疼痛的嚴(yán)重程度來進(jìn)行判斷，如果只是輕微疼痛，一般不必拔牙，可能是由于上火引起的智齒疼痛，可以先調(diào)理一段時(shí)間。若疼痛消失就不必治療，但是如果智齒疼痛比較厲害，已經(jīng)影響到了正常生活，可以將智齒拔除，拔除之前需要進(jìn)行消炎處理，待炎癥完全消失之后再來將牙齒拔掉。如果智齒經(jīng)常疼痛需要及時(shí)就醫(yī)治療，平時(shí)一定要注意口腔衛(wèi)生，勤刷牙勤漱口，同時(shí)還需要多吃有營養(yǎng)的食物，增強(qiáng)身體抵抗力，以免導(dǎo)致智齒發(fā)炎，出現(xiàn)牙齒疼痛癥狀。

目前通過數(shù)據(jù)表明，80%的人長(zhǎng)智齒時(shí)要進(jìn)行拔除。如果智齒屬于正常的智齒，它的位置比較正，與對(duì)頜的智齒有比較好的咬合關(guān)系，可以不進(jìn)行拔除。如果智齒為正常智齒，能夠完全萌出，而且長(zhǎng)得比較正，牙齒的上下咬合關(guān)系比較好，沒有牙痛、炎癥等癥狀，可以不進(jìn)行拔除。一般情況下智齒都是萌出有位置不正，都是需要拔除。因?yàn)橹驱X容易長(zhǎng)的傾斜，不能夠萌出到正常的位置上，在這個(gè)過程中很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)周圍牙齦組織以及相鄰牙齒出現(xiàn)炎癥、頭痛以及口腔頜面部感染癥狀。嚴(yán)重時(shí)一些患者智齒疼痛還會(huì)成為關(guān)節(jié)疼痛和不明原因神經(jīng)痛的誘因。一般情況下智齒發(fā)炎時(shí)疼痛是劇烈的，會(huì)出現(xiàn)臉腫，進(jìn)食、說話困難等。一般服用藥物是不能夠?qū)⒀装Y完全消除的，而且上下智齒也容易因?yàn)橐Ш喜划?dāng)或者是機(jī)體面部造成一定的影響。所以患者智齒是否應(yīng)該拔除，要根據(jù)是正常智齒或者是阻生智齒來決定，一般可以去口腔科拍攝X光片，可以清楚的看見它生長(zhǎng)情況，以及牙根的發(fā)展生育關(guān)系，如果是阻生智齒，建議患者及早進(jìn)行拔除。

智齒發(fā)炎腫了應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行抗炎治療，去除智齒周圍的炎癥。對(duì)局部牙齦腫脹部位，用雙氧水反復(fù)沖洗，碘甘油收斂止痛。常用消炎藥是頭孢類的或阿莫西林類，加上抗厭氧菌，如甲硝唑、替硝唑，或奧硝唑類聯(lián)合使用。同時(shí)利用含厭氧菌的漱口水對(duì)局部腫脹的部位消炎處理。智齒冠周炎比較常見，有明顯腫脹和疼痛，伴有局部的間隙感染、張口受限以及全身發(fā)熱的癥狀。要早期進(jìn)行抗炎治療，口服消炎藥，例如羅紅霉素和甲硝唑以及頭孢。還有可以到醫(yī)院局部進(jìn)行沖洗治療，用3%雙氧水和生理鹽水交替的沖洗，再在盲袋內(nèi)填布碘甘油進(jìn)行消炎。如果智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作，建議盡早在不腫情況下拔除。