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寶寶的牙齒縫隙大，是因?yàn)樵缙谘例X萌出的時候相對比較稀疏，因?yàn)檠例X萌出的早期，相對牙量和頜骨的骨量牙量是比較小的，頜骨骨量是大的，所以最早萌出的時候，牙齒的縫隙顯得比較大，這是件好事，這為后期牙齒更多的萌出，為牙列的形成和建合創(chuàng)造良好的關(guān)系。如果一開始牙齒萌出就是擁擠的，后續(xù)的牙齒在陸續(xù)萌出的過程中，就沒有足夠的空間，勢必就造成更嚴(yán)重的錯頜的畸形，牙齒的里出外進(jìn)。當(dāng)然牙齒萌出的牙齒縫隙也是有一定限度的。如果牙齒萌出的縫隙特別大，這個時候就要考慮到是不是因?yàn)檠例X發(fā)育異常，包括有先天缺牙的情況。有些外部發(fā)育異常的患者牙齒發(fā)育過小或者牙齒數(shù)量不足，就造成牙齒過分的稀疏。像這類的患者應(yīng)該早期通過拍片子，及早予以發(fā)現(xiàn)，沒有特別好的干預(yù)措施，但是對已經(jīng)萌出的牙齒要更好的，更完善的進(jìn)行保護(hù)，避免齲壞或早脫落的發(fā)生。在牙齒替換的過程中，也就是乳牙列更換為恒牙列的過程中，早期也會存在牙齒縫隙過大的情況。這種一方面是跟牙齒萌出的時候排列有關(guān)系，第二，可能跟唇頰系帶的分布的位置也有關(guān)系。隨著孩子牙齒完全萌出，牙齒建合唇系帶會逐漸調(diào)整上移，最終牙齒的縫隙可以恢復(fù)到相對正常的位置。所以對于早期的寶寶牙齒縫隙大，家長不必過分的擔(dān)心，并不會對孩子的健康，對以后牙齒萌出產(chǎn)生很大的影響。如果大多數(shù)牙齒都已經(jīng)長出來了，仍然牙縫過大，這個時候要小心有發(fā)育異常的情況，要通過拍片子進(jìn)行檢查。對于牙縫過大的孩子，要更加注意口腔衛(wèi)生的維護(hù)，更好的刷牙，保證已經(jīng)萌出的牙齒的健康和使用。

六齡齒不會更換，所謂的六齡齒就是第一恒磨牙，因?yàn)檫@顆牙大多數(shù)兒童，是在6歲左右萌出的，鍵合的，所以稱之為六齡齒。是恒牙列中第一個萌出的磨牙，所以它在口腔中存在的時間很長，它在萌出的時候往往存在，比較深的窩溝，發(fā)育還不是太好，所以容易受到齲壞的影響。一旦齲壞，進(jìn)展比較迅速，最終可能產(chǎn)生，不能修復(fù)的這種牙髓炎齲壞，甚至需要拔牙。所以有些家長會問這顆牙拔了還能不能會換，有沒有新的牙長出來，因?yàn)樗呀?jīng)是恒牙的，一個重要的組成部分，恒牙一旦脫落是不能再更新，不能再長出新牙的，所以對六齡齒而言，更多的是要聚焦于它的保護(hù)和避免齲壞，一般有兩方面的建議：首先，家長要加強(qiáng)對孩子口腔衛(wèi)生，習(xí)慣的培養(yǎng)和教育，囑咐孩子們要認(rèn)真的刷牙，維護(hù)好口腔衛(wèi)生，對于六齡齒更加應(yīng)該重視和注意。第二個，可以采取一些預(yù)防齲齒和齲壞發(fā)生的一些措施，最常規(guī)的可以用氟化物，進(jìn)行氟化治療，可以進(jìn)行局部的窩溝封閉，通過這些預(yù)防措施可以大大的降低齲齒發(fā)生的概率，提高對六齡齒的保護(hù)作用。再次強(qiáng)調(diào)的是六齡齒已經(jīng)是第一恒磨牙，一旦萌出，是永久性使用，應(yīng)該使用終生的。如果因?yàn)榫S護(hù)不好，沒有保護(hù)好產(chǎn)生的齲壞，后續(xù)的不會再有替代。對于六齡齒一旦壞了，需要拔除了，對咬合功能，對于整個牙列的排列和整個牙齒的健康，都會有很大的影響，所以再次強(qiáng)調(diào)的是六齡齒的健康，十分重要，需要認(rèn)真地去保護(hù)，一旦破壞了，是不能夠進(jìn)行更換的。

繼發(fā)性齲是指在治療齲齒的過程中齲壞組織沒有完全清除，齲病進(jìn)一步發(fā)展之后形成的疾病。同時還有可能跟個人口腔衛(wèi)生有一定的關(guān)系，在治療齲齒后，如果口腔衛(wèi)生不好，經(jīng)常不刷牙漱口，食物殘?jiān)媪艉笠灿锌赡軙?dǎo)致繼發(fā)性齲出現(xiàn)。出現(xiàn)繼發(fā)性齲后一定要及時進(jìn)行針對性的治療，可以及時清除齲壞組織，同時還需要使用填充物治療，以免導(dǎo)致繼發(fā)性齲變得更加嚴(yán)重。在治療疾病的過程中一定要注意口腔衛(wèi)生，由于繼發(fā)性齲比較隱蔽，不太容易檢查出來，因此要積極預(yù)防。

乳牙齲齒的并發(fā)癥主要包括牙髓炎和根尖周炎。齲齒是臨床上比較常見的疾病，如果在乳牙時期出現(xiàn)齲齒，沒有及時的治療，有可能會向深部的發(fā)展會導(dǎo)致牙神經(jīng)發(fā)生炎性的感染，引起牙髓炎出現(xiàn)疼痛。同時如果不能夠及時的處理，牙髓組織也會自行的變性、壞死，引起牙根部的膿腫，長時間的齲壞造成牙齒組織的破壞和喪失，還會影響恒牙的發(fā)育和替換。比如說乳牙過早脫落而造成的間隙關(guān)閉，會引起恒牙列的擁擠，而且乳牙的齲齒也是直接影響孩子的咀嚼功能。特別是在生長發(fā)育時期，容易造成面部骨骼的發(fā)育不良，造成面部的不對稱的現(xiàn)象。

目前認(rèn)為小兒齲齒與三種因素有關(guān)，第一是產(chǎn)酸細(xì)菌和牙菌斑。第二是碳水化合物食物，尤其是蔗糖。第三是宿主體制以及牙齒鎖具的解剖特征。三方面因素同時存在時，經(jīng)過一定時間，齲病就會發(fā)生。三方面因素中缺乏任何一種因素或其中任何一種因素得到控制，都會使齲病不發(fā)生或者發(fā)生的過程受到影響。齲齒是常見的口腔疾病，在兒童中發(fā)病率提高，是老百姓通常所說的蟲牙。兒童齲病損害的是乳牙，也就是小兒齲齒，但是不及時治療，會給以后的恒牙發(fā)育，帶來不利影響。