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肩袖損傷癥狀主要是疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。疼痛往往是發(fā)生在晚上，甚至厲害的時(shí)候，可能病人在睡覺(jué)時(shí)會(huì)半夜痛醒，其實(shí)對(duì)于睡覺(jué)的姿勢(shì)，通俗一點(diǎn)就是覺(jué)得怎樣舒服，手和胳膊應(yīng)該放在什么樣的位置就行了。當(dāng)然也不要做太大力的牽拉，因?yàn)闋坷珔柡?，例如手放在太前或者是太后的位置，此時(shí)牽拉的力量就比較大，會(huì)覺(jué)得特別不舒服，疼痛也特別的厲害，這個(gè)時(shí)候?qū)植渴怯写碳ば缘模圆唤ㄗh做特別不太利于肩關(guān)節(jié)恢復(fù)或者是有損傷的姿勢(shì)。但是大多數(shù)情況下，這些睡覺(jué)的姿勢(shì)都是可以的。另外就是側(cè)位的時(shí)候，對(duì)局部的肩關(guān)節(jié)的壓迫，也是盡量要去避免的。因此睡眠姿勢(shì)的選擇，還總體是以舒適，然后不損傷肩關(guān)節(jié)，減少肩部的勞損加重為原則。

對(duì)于比較嚴(yán)重的肩袖損傷，我們一般會(huì)通過(guò)肩袖損傷以后的手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)完了以后，涉及到康復(fù)訓(xùn)練的問(wèn)題。康復(fù)訓(xùn)練總體來(lái)講，是改善和恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能不可缺少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也是貫穿于肩袖損傷治療的始終。主要包括兩大方面，第一是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)，另外是肩關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α康幕謴?fù)。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)損傷修復(fù)以后，一般可能會(huì)佩戴一個(gè)肩關(guān)節(jié)的外感支具，佩戴4-6周左右，肩關(guān)節(jié)這個(gè)時(shí)候處于一個(gè)活動(dòng)受限的狀態(tài)，對(duì)于發(fā)生黏連，術(shù)后的康復(fù)就要針對(duì)這一問(wèn)題，需要專(zhuān)門(mén)進(jìn)行監(jiān)管及活動(dòng)范圍的訓(xùn)練?；顒?dòng)度范圍的訓(xùn)練主要是四個(gè)方面，包括前屈、外展、內(nèi)旋、外旋四個(gè)功能。肩關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α康挠?xùn)練，包括肩袖撕裂以后，肩關(guān)節(jié)可以通過(guò)一些康復(fù)，增強(qiáng)局部的肌肉力量，通過(guò)針對(duì)性的肌肉訓(xùn)練，去逐漸增加肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，然后逐漸改善肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。

對(duì)于肩袖損傷的患者，臨床還是需要根據(jù)病人的病情去選擇是保守治療還是手術(shù)治療。術(shù)前根據(jù)患者的病情的長(zhǎng)短、病人的癥狀，還有醫(yī)生的查體，結(jié)合現(xiàn)在比較清晰的輔助影像學(xué)檢查，對(duì)患者的病情做一個(gè)綜合的判斷。對(duì)于比較輕的、部分損傷的患者，大都傾向于采取保守治療的方法。保守治療的話(huà)，實(shí)際上也是根據(jù)患者進(jìn)行一些方法的選擇合理化搭配的過(guò)程，主要包括藥物治療、膏藥治療、理療，還有支架、支具固定的選擇。急性損傷期疼痛較重的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，充分結(jié)合個(gè)人的情況，選擇合適的止痛藥，并且進(jìn)行冰敷，這可能會(huì)出現(xiàn)腫脹得到控制。此外，肩袖損傷的患者應(yīng)該合理的使用肩關(guān)節(jié)，避免過(guò)度的活動(dòng)、長(zhǎng)期的負(fù)重、猛用力等，注意休息，防止病情的加重。經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效的，我們才建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。

關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)：第一個(gè)，是游離體的取出，那么游離體的取出的話(huà)，大的游離體多為下隱窩，或者肩胛下肌的隱窩，由后路進(jìn)入關(guān)節(jié)囊，然后前路插入器械，用三角技術(shù)將游離體取出；第二個(gè)，是肩袖撕裂的清理，在后入路置入30°的關(guān)節(jié)鏡，前側(cè)入路進(jìn)水，由第3入路用電動(dòng)刨刀進(jìn)行清理；三、肱二頭肌腱撕裂的清理，與肩袖撕裂的手術(shù)方法相似，盂唇撕裂的切除，由后路插入30°的關(guān)節(jié)鏡，前入路為進(jìn)水通道，由前側(cè)另做一入路，同時(shí)用刀片將撕裂的兩端切斷，將撕裂片取出，電動(dòng)刨刀修復(fù)殘端，通過(guò)病情的不一樣，選擇入路不一樣，及其手術(shù)處理的方式，最終達(dá)到手術(shù)解決病灶，解決根本問(wèn)題的一個(gè)治療方法。

肩鎖關(guān)節(jié)炎也是在臨床上，尤其是體力勞動(dòng)、肩部負(fù)重的患者經(jīng)常會(huì)遇到的一個(gè)問(wèn)題。肩鎖關(guān)節(jié)治療方法主要有四種。第一、需要保持肩鎖關(guān)節(jié)位置，充分的放松，避免繼續(xù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，否則會(huì)導(dǎo)致肩鎖關(guān)節(jié)位置刺激增加，然后使炎癥的進(jìn)一步的加劇，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致疼痛以及活動(dòng)不利逐漸增加。第二、要保持肩鎖關(guān)節(jié)位置的保暖，不能出現(xiàn)受涼。因?yàn)槭軟鲋?，關(guān)節(jié)周?chē)难貉h(huán)會(huì)減慢，就會(huì)導(dǎo)致代謝產(chǎn)物的堆積，導(dǎo)致癥狀加重。第三、可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥，比如雙氯芬酸鈉等藥物，能夠有效的緩解肩鎖關(guān)節(jié)位置的炎癥情況，從而減輕癥狀。第四、經(jīng)過(guò)以上治療之后，如果肩鎖關(guān)節(jié)的炎癥還是比較明顯，癥狀比較明顯，可以往關(guān)節(jié)內(nèi)注射少量的激素和鎮(zhèn)痛藥物來(lái)進(jìn)行局部的封閉治療。有的時(shí)候能夠起到比較好的效果，緩解肩鎖關(guān)節(jié)位置的炎癥、疼痛、病變等。